پیشگیری و درمان آتکلاتاز قبل و بعد از جراحی
Atelectasis یک وضعیت ریه است که در آن مناطق سقوط ریه. این فروپاشی اجازه نخواهد داد که آلوئول (کیسه هوا) در این منطقه از ریه به اکسیژن پر شود، بنابراین این منطقه از ریه دیگر عمل نمی کند. مقدار ریه های آسیب دیده می تواند بین افراد متفاوت باشد، ممکن است یک منطقه کوچک از یک ریه ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد یا مناطق زیادی از هر دو ریه ممکن است درگیر شوند.
عوامل خطر برای آتکلیت:
سن : بیمارانی که سه ساله یا جوان هستند بیشتر احتمال دارد که آتکلوزیس را توسعه دهند، حتی بیشتر از بزرگسالان سالخورده که یک خطر بالاتری دارند.
شرایط ریه : شرایط ریه قبل از جراحی، مانند پنومونی و یا سرطان ریه، احتمال بیشتری را ایجاد می کند که آتکلوزیس اتفاق می افتد.
جراحی : داشتن جراحی یک عامل خطر عمده برای داشتن آتکلوزیس است. دو دلیل اصلی برای این وجود دارد: داشتن یک فن در طول عمل جراحی و عدم توانایی سرفه کردن برای رهایی از ریه در حین بیهوشی . توانایی نفس عمیق و سرفه کمک می کند تا از آتلکتازی جلوگیری شود.
درد هنگام تنفس : اگر یک آسیب، وضعیت ریه یا عمل جراحی برای نفس کشیدن وجود داشته باشد، بیمار احتمال بیشتری دارد که آتکلوزیس را تجربه کند. افرادی که در هنگام نفس کشیدن احساس درد می کنند احتمالا نفس های عمیق نداشته و تمایل به سرفه کردن دارند. این می تواند به تورم ضعیف ریه ها منجر شود، که می تواند منجر به آتلکتازی شود.
Ventilator : داشتن یک فن ، یک عامل خطر عمده برای آتکلوزیس است. برای این بیماران، سرفه امکان پذیر نیست و ساکشن شدن توسط پرستاران به عنوان یک سرفه برای جلوگیری از آتکلوزیس موثر نیست.
سیگار کشیدن : سیگار کشیدن خطر ابتلا به آتلکتازی را پس از جراحی افزایش می دهد. ترک سیگار قبل از عمل جراحی به طرز چشمگیری خطر ابتلا به آتکلوزیس و بسیاری از عوارض دیگر را کاهش می دهد.
چاقی : وزن بدن سالم باعث کاهش احتمال ابتلا به آتکلوزیس می شود.
افرادی که عوامل خطرساز چندگانه را دارند، در معرض خطر ابتلا به آتکلوزیس قرار دارند. یک فرد که چاق است، روزی یک بسته سیگار را می سوزاند و بیماری ریه دارای احتمال بیشتری برای ایجاد آتکلوزیس نسبت به بیمار جراحی متوسط است.
هنگامی که آتکلیتیس جدی است
آتکلکتازی می تواند یک عارضه جزئی باشد، اما وقتی که بیمار بعد از عمل جراحی جدی دیگری داشته باشد، می تواند یک عارضۀ بسیار جدی باشد. فردی که بعد از جراحی در معرض تهویه قرار می گیرد، احتمالا بسیار بیمار است و آتکلوزیس می تواند یک عارضه ناخواسته باشد، زیرا می تواند به مشکلات جدی ریه نسبت به مواردی که در حال حاضر وجود دارد، منجر شود. برای بیمارانی که قبلا عملکرد ریه را به خطر می اندازند، مانند یک فرد مبتلا به سرطان ریه، یا تنها یک ریه دارد، این وضعیت می تواند به این معنا باشد که اکسیژن کم اکسیژن به بدن وارد شده است.
Atelectasis همیشه جدی نیست، یک منطقه بسیار کوچک از آتلکتازی احتمالا برای بسیاری از افراد مشکل نخواهد بود، اما زمانی که مناطق بزرگ یک یا هر دو ریه تحت تاثیر قرار می گیرند، این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری و تهاجمی داشته باشد. آتکلاتاز نیز می تواند با وجود پنومونی پیچیده شود.
جلوگیری از آتکلوزیس
یکی از بهترین راههای جلوگیری از آتکلوزیس کنترل درد است تا نفس کشیدن دردناک باشد. این ممکن است به این معنی باشد که داروهای درد برای کاهش درد موجود است تا تنفس عمیق طبیعی تر باشد. سرفه به طور مرتب، و قطعا هنگامی که اعتصابات، نیز اهمیت دارد. عمل سرفه و تنفس عمیق برای افزایش ریه ها بسیار مهم است، که از آتلکتازی جلوگیری می کند.
برخی از بیماران ممکن است به سرفه و تمرینات تنفس عمیق بپردازند ، دقیقا همان چیزی است که به نظر می رسد. بیمار ممکن است دستور ده ده تا تنفس شدید و عمیق بکند، و پس از آن یک سرفه قوی ایجاد شود.
در روزهای اول پس از جراحی، این نوع از تمرین ها برای جلوگیری از آتلکتازیس و پنومونی مهم است.
> منبع:
> Atelectasis چیست؟ موسسه قلب، ریه و خون. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl