لخته های خون در طول و بعد از جراحی

انواع لکه های خون پس از جراحی و درمان های استاندارد

لخته های خون یک عارضه جدی است که بیماران جراحی می توانند در طول و بعد از عمل تجربه کنند. در حالی که لخته شدن خون که در پا ایجاد می شود یک وضعیت جدی است، لخته های خون می توانند به سرعت در صورت حرکت به مغز (سکته مغزی / سکته مغزی) و یا ریه ها ( آمبولیس ریه ) به حالت تهدید کننده زندگی تبدیل شوند. این عوارض بسیار جدی هستند و باید سریعا به منظور کاهش آسیب به بدن یا مغز درمان شوند.

علل خونریزی پس از جراحی چیست؟

لخته شدن خون بیشتر در طی یا بعد از جراحی شکل می گیرد، در حالی که در طول عمر روزمره شما روزانه است. دلایل متعددی برای این وجود دارد، اما یکی از دلایل عمده این است که هنوز در جدول عملیاتی برای مدت زمان طولانی دروغ می گویند. این عدم فعالیت باعث می شود تا خون به لخته شدن برسد، زیرا شما از طریق بدن خود به سرعت و یا به طور قانونی به طور معمول از طریق بدن خود حرکت نمی کنید.

بعضی افراد بعد از عمل جراحی غیر فعال هستند، زیرا در معرض درد هستند، بسیار بیمار هستند و یا قادر به راه رفتن نیستند. برای این بیماران، خطر ابتلا به لخته شدن پس از پایان درمان و همچنین در طول عمل جراحی افزایش می یابد، زیرا آنها همچنان غیر فعال هستند.

نوع عمل جراحی شما همچنین می تواند خطر ابتلا به لخته شدن خون بعد از عمل را افزایش دهد. اگر جراحی شما نیاز به برش یا تعمیر رگهای شریان یا رگهای خود را داشته باشد، خطر لخته شدن خون بیشتر است زیرا بدن شما با تشکیل لخته ها از خونریزی متوقف می شود.

اگر شما عمل جراحی که قلب شما متوقف شده است، معمولا یک عمل جراحی ضربان قلب (CABG) ، خطر ابتلا به لخته شدن خون نیز افزایش می یابد.

تاریخچه شخصی و پزشکی شخصی شما همچنین ممکن است به تشکیل لخته شدن بعد از جراحی کمک کند. به عنوان مثال، اگر شما سیگاری هستید، خطر ابتلا به لخته شدن خون نسبت به افراد معمولی حتی در صورت عدم عمل جراحی بیشتر است.

عوامل خطر برای لخته شدن خون بعد از عمل جراحی

• فیبریلاسیون دهلیزی: بیماران مبتلا به ضربان قلب نامنظم خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش می دهند.
• بارداری: شانس لخته شدن خون افزایش می یابد، زیرا بدن باعث می شود که لخته شدن خون در آماده سازی برای تولد کودک سریعتر شود.
• سرطان: برخی از انواع سرطان، لخته شدن خون را راحت تر می کند.
• تاریخچه لخته شدن خون: در صورت لخته شدن خون در گذشته شما بیشتر احتمال دارد که در آینده باشید.
• سابقه خانوادگی لخته های خون: در صورتی که چندین نفر در خانواده شما وجود داشته باشند که لخته شدن خون داشته باشند، ممکن است یک گرایش ارثی برای ایجاد لخته بیشتر از فرد معمولی داشته باشید.
• هورمون جایگزین درمان (HRT): یک اثر جانبی شناخته شده HRT افزایش خطر ابتلا به لخته شدن خون است.
• سیگار کشیدن: ترک سیگار خطر ابتلا به ایجاد لخته های خون را پس از جراحی یا در طول عمر روزمره شما کاهش می دهد.
• چاقی
• Immobilization طولانی: این شامل زمان صرف شده در بیهوشی و زمان بهبودی اگر شما قادر به راه رفتن و بازگشت به برخی از فعالیت های طبیعی است.
• مسائل مربوط به قلب قلب: افرادی که دارای دریچه های قلب جایگزین یا مشکلات سوپاپ قلب هستند، خطر ابتلا به لخته شدن را دارند که می توانند به ریه ها یا مغز منتقل شوند.
• از دست دادن آب بدن: آب جزء زیادی از خون است و زمانی که کافی نیست خون می تواند راحت تر لخته شود. مصرف آب مناسب پس از جراحی می تواند به جلوگیری از تشکیل لخته ها کمک کند.

• ژنتیک: اگر خانواده فوری شما مستعد ابتلا به لخته شدن باشند، ممکن است به خوبی نیز باشد.

پیشگیری از بروز خون پس از جراحی

گرفتن و حرکت در طول بهبودی شما از جراحی یکی از بهترین راه های جلوگیری از لخته شدن خون است. همچنان که با نوشیدن مقادیر زیادی از آب هیدراته می شود، خطر ابتلا به لخته شدن نیز کاهش می یابد. شما همچنین باید علائم و نشانه های لخته خون را بدانید.

علاوه بر این اقدامات ساده، پزشک همچنین ممکن است دارو را برای جلوگیری از تشکیل لخته ها تجویز کند. همانطور که همیشه، پیشگیری بهتر از درمان است. داروهای تزریقی مانند Lovenox یا هپارین در طول مدت بستری در بیمارستان پس از عمل بسیار رایج هستند، این دارو برای جلوگیری از تشکیل لخته خون انجام می شود.

این کمترین استفاده برای استفاده در خانه است.

درمان برای لخته شدن خون

درمان لخته شدن خون بستگی به محل لخته شدن خون دارد. اگر لخته شکل می گیرد، درمان هایی وجود دارد که می توان انجام داد. Coumadin، یا وارفارین عمومی، برای کمک به بدن از لخته شدن از جریان خون کمک می گیرد. هپارین نیز ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر از تشکیل یا جلوگیری از لخته شدن از رشد در اندازه داده شود.

لخته ای که به عروق خونی که مغز می خورد، می تواند منجر به سکته ایسکمیک شود، همچنین به عنوان یک سکته مغزی آمبولی شناخته می شود. این نوع سکته مغزی با محرومیت از بافت خوراکی توسط رگ های خون مسدود شده اکسیژن باعث آسیب می شود.

این نوع سکته مغزی با یک دارو به نام TPA درمان می شود که به حل شدن لخته خون کمک می کند. اگر TPA نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد یا موثر باشد، ممکن است پزشکان اقدام به جراحی لخته شدن کنند. این روش توسط ریختن یک وسیله کوچک به جریان خون از طریق یک برش کوچک در کشاله ران انجام می شود. دستگاه به آرامی حرکت می کند هر چند رگ های خونی بدن تا زمانی که لخته شدن در مغز، جایی که آن را می توان به آرامی برداشته و خارج از بدن از طریق درز کشاله ران کشیدن است. هنگامی که لخته خارج می شود، خون دوباره به بافت مغز محروم از اکسیژن جریان می یابد و بیمار ممکن است برخی از عملکرد آن قسمت مغز را بهبود بخشد.

لخته هایی که در پاهای تشکیل می شوند، ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شوند و شایع ترین نوع لخته خون پس از جراحی هستند. آنها معمولا در پاها باقی می مانند، اما می توانند آزاد شوند و شروع به حرکت در جریان خون می کنند. لوزه ها می توانند از پاها به ریه ها منتقل شوند و موجب یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام آمبولی ریوی شود. در حالی که آمبولی ریه را می توان درمان کرد ، میزان مرگ و میر بالا با این نوع لخته خون وجود دارد.

به طور معمول، لخته شدن در پاها با دارو درمان می شود، اما در مواردی که خطر ابتلا به لخته شدن به ریه وجود داشته باشد، یک دستگاه به نام یک فیلتر وانوا کاوا (یا Greenfield Filter) نامیده می شود. این دستگاه به عنوان یک سبد کوچک عمل می کند، ابتلا به لخته ها قبل از اینکه بتواند در ریه ها قرار گیرد و باعث آسیب شود. این فیلترها از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا گردن قرار می گیرند، که از طریق آن فیلتر به محل در وانو قاعده پایین تر رحم می شود. فیلتر ممکن است به طور موقت یا دائمی قرار گیرد.

کلمه ای از

لخته های خون بعد از جراحی می تواند یک عارضۀ بسیار جدی باشد. اگر درد ناشی از درد یا افزایش چشمگیر درد بعد از عمل جراحی، بخصوص در پاها وجود داشته باشد، ممکن است مشکلاتی از قبیل لخته شدن خون وجود داشته باشد. بهتر است گزارشات احتمالی لخته شدن خون را برای ارائه دهنده مراقبت از خود گزارش دهیم تا اینکه آن را نادیده گرفت و یک مسئله تهدید کننده زندگی مانند آمبولی ریه را تجربه کرد.

بعد از جراحی، همیشه ایمن همیشه بهتر از متاسفم، به ویژه هنگامی که لخته شدن خون امکان پذیر است.

_منابع:

_{درمان Clot Blood - توقف التهاب. اتحاد ملی خون Clot. دسترسی به ژوئن 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm}