اهمیت صمیمیت در مقابله با سرطان متاستاتیک در سال های اخیر توجه بیشتری شده است. به طور خاص، سرطان پستان می تواند منجر به مسائلی شود که باعث ایجاد صمیمیت می شود، اما این بدان معنا نیست که اهمیت کمتری دارد. در عوض، حفظ صمیمیت در حالی که زندگی با سرطان ممکن است شما را به طور مثبت نیز به شیوه های دیگر نیز تاثیر می گذارد.
این فقط پوشش روانی سرطان متاستاتیک نیست بلکه طرف فیزیکی است که اغلب خودکشی را به سوزش پشت می کشد.
تصویر بدن می تواند با زخم های ماستکتومی و بیشتر تغییر کند. متاستاز استخوان می تواند استخوان ها را تضعیف کند و حرکات را محدود کند و خستگی سرطان می تواند هر گونه فعالیت، به خصوص جنسیت، یک چالش را ایجاد کند.
از کجا می ترسیم؟
زندگی کردن در جامعه ای که سینه ها را به عنوان اشیاء جنسی نگاه می کند، بسیاری از ما از اینکه از لحاظ جنسی از همسر یا همسر ما جذاب نیستند، ترس دارند. برای زنان مجرد که تاریخ هستند، ترس هایی وجود دارند که همراه با ایجاد ارتباط جدید، به اشتراک گذاری اطلاعات در مورد داشتن سرطان پستان و صمیمی بودن هستند. زنان جوان که می خواهند بچه ها به دلیل درمان شیمی درمانی با مشکلات باروری مواجه شوند .
سرطان پستان و روابط شما
دکتر مارک Hurlburt، مامور ارشد بنیاد تحقیقات سرطان پستان، یافته های ارزیابی انجمن سرطان آمریکا و انجمن سرطان های انکولوژیک بالینی انستیتو سرطان سینه را که در بخش دوم 2015 منتشر شد، به اشتراک گذاشتند.
همانطور که دکتر هارلبرت توضیح می دهد، "هدف از دستورالعمل مراقبت از مراقبت، ارائه توصیه هایی برای کمک به مراقبت های اولیه و دیگر پزشکان در مراقبت از بازماندگان بالغ از سرطان سینه است.
این موارد موضوعاتی را شناسایی می کند که ممکن است بر اثر بازماندگان زن در تمام سنین تأثیر بگذارد و پزشکان با آنها در مورد کیفیت زندگی خود صحبت کنند.
از آنجایی که بسیاری از زنان ناراحت هستند که مشکلات صمیمیت را بالا می برند، پزشکان تشویق می شوند که موضوع صمیمیت جنسی و مشکلات روانی که ممکن است مربوط به سرطان سینه آنها باشد.
دکتر هارلبرت مسائل عمده در دستورالعمل های مراقبت را که بر روی روابط و صمیمیت تاثیر می گذارد، شناسایی کرد:
- تغییرات بدنی و ظاهر، که بین 31 تا 67 درصد از بازماندگان را تحت تاثیر قرار می دهد. شایع ترین مشکلات تصویر بدن برای اکثر زنان عبارتند از:
- مسواک زدن از جراحی ماستکتومی و عمل جراحی ماسستکتومی دوطرفه و بازسازی سینه. زنان فعال جنسیتی مشکلات جدی تصویر بدن را شناسایی کرده اند که آیا بازسازی آنها انجام می شود یا خیر.
- زودرس یائسگی ناشی از شیمی درمانی.
- تغییرات در پوست به علت تابش.
- تفاوت در اندازه سینه درمان شده به علت لامپکتومی و / یا اشعه.
- تورم در دست و دست بعد از جراحی (لنفدوم).
- افزایش وزن مربوط به درمان.
- مسائل بهداشتی جنسی شامل کاهش میل جنسی، خشکی واژن، مقاربت دردناک و مشکل در رسیدن به ارگاسم است. روش های کنترل تولد برای زنان، در سال های تولد خود که تاموکسیفن را برای جلوگیری از عود مجدد می گذارند، نیاز به محدود کردن گزینه های کنترل تولد برای IUD و کاندوم دارند. بارداری در تاموکسیفن ایمن نیست می تواند نقایص مادرزادی را ایجاد کند
- عملکرد شناختی بیش از 35 درصد زنان در طولانی مدت مشکلی داشتند.
- افسردگی و اضطراب توسط 22 درصد از زنان به عنوان مشکوک گزارش شده است.
- دیگر موارد کم گزارش شده شامل: پوکی استخوان و درد استخوانی در زنان یائسه به علت داشتن یک کلاس از هورمون درمانی به نام مهار کننده های آروماتاز برای جلوگیری از عود بیماری.
چه کاری می توانی انجام بدهی؟
چندین چیز که شما ممکن است بخواهید در نظر بگیرید برای کمک به حفظ صمیمیت در رابطه خود در هنگام مقابله با سرطان متاستاتیک پستان وجود دارد.
- به خاطر داشته باشید که رابطه جنسی بسیار بیشتر از جنسیت است. راه های زیادی وجود دارد که می توانید آنها را لمس کنید که شامل مقاربت نیستند.
- فکر می کنم راه هایی برای حفظ جرقه حتی در میان درمان ها وجود دارد. شما ممکن است بخواهید در مورد چگونگی برخورد با شما و شریک زندگی تان فکر کنید. دست زدن به دست در حالی که دریافت شیمی درمانی، راه رفتن از طریق راهرو های بیمارستان، و یا به عقب و جلو به ماشین آغاز شده است. هنگامی که دکتر به دنبال آن نیست، بوسه را دزدی کنید فکر می کنم راه هایی برای بازی کردن است
- برای عوارض جانبی درمان قبل از مقاربت آماده باشید. هورمون درمانی می تواند خشکی واژن را ایجاد کند، بنابراین داشتن مقدار زیادی روان کننده در دست ضروری است. بسیاری از زنان ادعا می کنند که موقعیت "کنار" کنار آمدن با درد زخم های ماستکتومی راحت تر است.
- یافتن راه هایی برای حساس بودن شمع ها، یک لباس شب جدید (یا بوکسور)، موسیقی مورد علاقه شما و حتی شکلات و توت فرنگی می توانند لمس را هنگامی که خلق و خوی شما بر روی سرطان شما متمرکز شده است، به جای صمیمیت، اضافه کنید.
- کمبود میل بسیار رایج و مرتبط با بسیاری از علائم مرتبط با سرطان متاستاتیک پستان است. اگر انتظار دارید تا زمانی که تمایل دارید، ممکن است مدت زمان انتظار بسیار طولانی باشد. برخی از درمانگران که با افرادی که مبتلا به سرطان شده اند، نشان می دهند که "تقلبی کردن آن تا زمانی که شما آن را انجام می دهید" با میل خود درنظر بگیرید. ممکن است قبل از اینکه عواطف احساسی خود را دنبال کنید "فیزیکی" را یادآوری کنید.
همسر شما ممکن است نگران باشد که صمیمی بودن شما ممکن است صدمه بزند، که می تواند دایره بدی را شروع کند. در حالی که ممکن است گفتگو شروع شود، گفتگو با متفکرانه و صادقانه با شریک و متخصص انکولوژی شما ممکن است هوا را در مورد این نگرانی ها پاک کند.
علاوه بر این، بسیاری از آنچه زنان به عنوان مسائل در ارزیابی می شناسند، می تواند از طریق کمک پزشک متخصص دریافت شود که می تواند آنها را در مواردی که عوارض جانبی آنها را کاهش می دهد یا کاهش می دهد:
- کرم های اسکار که می توانند ظاهر زخم های جراحی و بازسازی را کاهش دهند.
- روان کننده هایی که در استفاده ایمن هستند، خشکی واژن و مقاربت دردناک را کاهش می دهند.
- سینه هایی که دیگر به دنبال جراحی نیستند، می توانند از طریق عمل جراحی بازسازی شوند.
- عوارض جانبی اوایل یائسگی را می توان با دارو و ورزش کاهش داد.
- تغییرات پوست به علت تابش که بیشتر از چند ماه طول می کشد اغلب به درمان پاسخ می دهد.
- لنفادم می تواند درمان شود و تورم برای بسیاری از زنان کاهش می یابد.
- افزایش وزن از درمان می تواند از طریق رژیم غذایی و ورزش کنترل شود.
- افسردگی و اضطراب می تواند با درمان و در صورت نیاز با دارو درمان شود.
منابع:
انجمن سرطان آمریکا / انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی راهنمای مراقبت از سرطان پستان 2015.