Taxotere برای سرطان پروستات - وقتی کار می کند و چقدر خوب است؟
چگونه Taxotere (docetaxel) برای درمان سرطان پروستات کار می کند ؟
چگونه Taxotere (Docetaxel) کار می کند؟
Taxotere (docetaxel) به علت اختلال در تقسیم سلولی (به نام mitosis) مشابه داروهای شیمی درمانی عمل می کند. از آنجاییکه سلولهای سرطانی بعضی از سلولهای سریعتر در بدن تقسیم می شوند، این سلول ها به طور عمده توسط عمل Taxotere تحت تاثیر قرار می گیرند و در نتیجه، وقتی دارو مصرف می شود، با سرعت بالا می میرند.
علاوه بر سرطان پروستات، Taxotere ممکن است برای افراد مبتلا به سرطان ریه، سرطان سینه یا سرطان تخمدان استفاده شود.
تاریخچه - Taxotere برای سرطان پروستات پیشرفته مقاوم در برابر هورمون
Taxotere در جریان اصلی درمان سرطان پروستات پس از یک مطالعه در مجله پزشکی نیوبی انگلستان در سال 2004 منتشر شد که نشان داد که Taxotere در ترکیب با استروئید پردنیزون باعث افزایش بقای آن در مقایسه با داروهای استاندارد شده برای سرطان پیشرفته پروستات شد ، میتوکسانترون. مقاله مجله نیوانگلند نیز نشان داد که کسانی که تحت درمان با Taxotere به طور کلی کیفیت زندگی و کنترل درد را بهبود می بخشند. در آن زمان، Taxotere به عنوان انتخابی برای سرطان پیشرفته پروستات در مردان مبتلا به سرطان پروستات در خارج از پروستات گسترش یافت و به درمان هورمون مقاوم شد.
Taxotere هنوز هم انتخاب خوبی است (همراه با سایر داروهایی که مورد مطالعه قرار می گیرند) برای استفاده در مردان مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک که مقاوم به هورمون درمانی (درمان سرکوب آندروژن) است.
در حال حاضر - Taxotere برای سرطان پروستات متاستاتیک هورمون حساس به هورمون اولیه
مطالعات گسترده مانند آزمایش CHAARTED در میان دیگران، رویکرد به سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک اولیه برای بسیاری از مردان را تغییر داده است. این سرطان ها ممکن است در زمان تشخیص متاستاز باشند یا پس از درمان اولیه برای سرطان پروستات محلی متاستاز شوند .
در حالیکه درمان Taxotere قبلا برای مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته که مقاوم به درمان هورمونی شده بودند استفاده شد، به نظر می رسد که استفاده از درمان Taxotere در اوایل - همزمان با شروع درمان هورمونی - دارای مزایایی در هر دو پیشرفت بدون بقا و بقای کل. مطمئنا، Taxotere عوارض جانبی نگرانی را به عنوان هر دارو شیمی درمانی دارد، اما این، و همچنین پیشرفت های استفاده از داروهای دیگر، نشانه هیجان انگیز پیشرفت در درمان سرطان پروستات است.
Taxotere برای سرطان پروستات محلی پیشرفته
محاکمه STAMPEDE مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته محلی را استخدام کرد. مردان مبتلا به Taxotere در زمان شروع هورمون درمانی، بهتر از بیماری بدون بیماری و بقاء عمومی نسبت به کسانی بودند که تنها با درمان هورمونی درمان می شدند. هشدار این است که مردان که بهترین کاندیداها برای این درمان هستند کسانی هستند که سرطان پروستات با حجم بالا دارند.
درمان دارویی برای سرطان پروستات محلی با خطر بالا
برای مردان مبتلا به پروستات پیشرفته محلی که دارای خطر بالایی هستند، استفاده از Taxotere در یک محیط adjuvant ("سناریوی مورد") به میزان قابل توجهی کاهش میزان متاستاز های دور (گسترش) سرطان پروستات آنها را نشان می دهد.
این مردان با استفاده از Taxotere plus هورمون درمان و پرتودرمانی درمان شدند ، نه به تنهایی درمان هورمونی و پرتودرمانی. البته، Taxotere دارای برخی از عوارض جانبی جانبی است که باید مورد توجه قرار گیرد.
عوارض جانبی چه هستند
همانند تمام داروهای شیمی درمانی، انواع مختلفی از عوارض جانبی وجود دارد که ممکن است هنگام مصرف Taxotere رخ دهد. شما ممکن است با بعضی از این ها آشنا شوید زیرا آنها با بسیاری از انواع شیمی درمانی رایج هستند. عوارض جانبی زیر در بیش از یک سوم افراد مبتلا به Taxotere رخ می دهد:
- Neutropenia - شمارش گلبول های سفید کم که می تواند به عفونت منجر شود.
- آنمی - تعداد کم گلبول های قرمز خون که می تواند باعث خستگی در بین سایر نشانه ها شود.
- ریزش مو
- نگهداری مایعات
- اسهال
- تهوع - این علامت معمولا با داروهای ضد تهوع در حال حاضر به خوبی کنترل می شود
- یک بثورات
- زخم های دهان
- ناخن تغییر می کند
- یک واکنش آلرژیک - این شایع است، و داروها برای مقابله با نشانه های آلرژیک معمولا همراه با تزریق می شود.
منابع:
Fizazi، K.، Jenkins، C.، و I. Tannock. آیا باید docetaxel استاندارد مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاز باشد؟ طرفدار و مخالف. سالانه انکولوژی 2015. 26 (8): 160-7.
گودمن، A. Docetaxel همراه با هورمون درمان، بقا را در سرطان پیشرفته پروستات گسترش می دهد. پست ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25،-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
جیمز، N.، Sydes، M.، Clarke، N. و همکاران. اضافه کردن docetaxel، zoledronic acid یا هر دو به درمان اوليه هورمون درازمدت در سرطان پروستات (STAMPEDE): بقا از طريق يک کارآزمايی بالينی تصادفی تصادفی چندگانه، Multiarm، Multistage، Multi- لانست 2015 دسامبر 21 (EPUB پیش از چاپ).
Martel CL، Gumerlock PH، Meyers FJ، et al. استراتژی های کنونی در مدیریت سرطان پروستات مقاوم به هورمون. Cancer Treat Rev. 2003؛ 29: 171-187.
موسسه ملی سرطان مطالعات مالی NIH نشان می دهد افزایش بقای مردان مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک که در هنگام شروع هورمون درمانی شیمیدرمانی دریافت می کنند. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF، د Wit R، Berry WR، و همکاران. Docetaxel plus پردنیزون یا میتوکسانترون به همراه پردنیزون برای سرطان پیشرفته پروستات. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.