عمر طول عمر قابل دستیابی است اما چالش ها باقی می ماند
طبیعی است که بدانید که چه مدت می توانید در صورت داشتن HIV زندگی کنید. در حالی که مردم به شما اطمینان می دهند که این یک بیماری قابل درمان است، اما این بدان معناست که نه فقط طول عمر، بلکه کیفیت زندگی یک فرد نیز چیست؟
پاسخ ساده و ساده نیست. به طور کلی، چشم انداز بسیار مثبت است. با پیشرفت در درمان ضد رتروویروسی ، افراد مبتلا به ایدز امروز می توانند انتظار داشته باشند که از زمانیکه درمان طولانی تر و سالم تر از قبل داشته باشند.
براساس تحقیق از همکاری تحقیق و طراحی (NACCORD) در آمریکای شمالی که پیش از این در آمریکای شمالی انجام شده بود، در واقع 20 ساله مبتلا به HIV درمانی می تواند انتظار داشته باشد که در اوایل دهه 70 زندگی کند.
یک بروزرسانی تحقیقاتی 2011 از مطالعات کوهورت سوئیس بیشتر از این یافته ها را پشتیبانی می کند که نشان می دهد افرادی که شروع به درمان اولیه می کنند (در CD4 بالغ بر 350) ممکن است بتوانند امید به زندگی را برابر یا حتی بیشتر از جمعیت عمومی به دست آورند.
عوامل موثر بر کاهش طول عمر
اما این بدان معنا نیست که چالش هایی وجود دارد که می تواند بسیاری از دستاوردهای آن را به دست آورد. از دیدگاه فردی، طول عمر به عوامل متعددی می انجامد که می تواند موجب افزایش یا کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا به HIV شود. این عوامل از چیزهایی است که ما می توانیم (مانند پایبندی دارو ) به چیزهایی که نمی توانیم (مانند نژاد یا وضعیت درآمد ) را کنترل کنیم.
علاوه بر این، اچ آی وی واقعا تنها بخشی از نگرانی طولانی مدت است.
حتی برای افرادی که قادر به بارگیری غیر قابل کشف ویروسی هستند خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با آن غیر از HIV مانند بیماری سرطان و بیماری های قلبی بسیار بیشتر از جمعیت عمومی است و می تواند از 10 تا 15 سال قبل از آن رخ دهد .
بنابراین این نگرانی های عمیق این است که فرد مبتلا به اچ آی وی احتمالا خیلی زود از بیماری غیر مرتبط با بیماری ایدز نسبت به یک بیماری مرتبط با HIV جلوگیری می کند.
سود و زیان در سالهای زندگی
عواملي كه اميد به زندگي را تحت تأثير قرار مي دهند عبارتند از: استاتيك (ثابت) يا ديناميك (قادر به تغيير در طول زمان).
عوامل استاتیک ، مانند نژاد یا گرایش جنسی، بر امید به زندگی تاثیر می گذارند، زیرا آنها افرادی هستند که اغلب قادر به فرار نیستند. برای مثال، سطح بالایی از فقر در جوامع آفریقایی تبار آمریکایی و فقدان دسترسی به مراقبت های بهداشتی و بالا بودن سطح ابتلا به ویروس اچ آی وی، بسیاری از دستاوردهای موجود در جوامع سفید را از بین می برد.
در مقایسه با متغیرهای پویا ارتباط معنی داری و شدت با زمان بقا دارد. به عنوان مثال، پیوستگی درمان به طور مستقیم پیشرفت بیماری مرتبط است. پایداری کمتر حفظ شده است، بیشتر خطر مقاومت دارویی و نارسایی درمانی است. با هر شکست، یک فرد گزینه های درمان بیشتری را از دست می دهد.
هنگامیکه درمورد عوامل خطرساز استاتیک و پویا نگاه میکنیم می توانیم تشخیص دهیم که کدام یک از افراد سالم میتوانند سالیان سال زندگی خود را از دست بدهند یا حتی آن را بدانند. در میان آنها:
- شمارش CD4 فرد در ابتدای درمان یکی از قویترین شاخص های امید به زندگی است. شروع درمان زمانی که شمارش CD4 زیر 200 باشد می تواند تا 15 سال از زندگی فرد کاهش یابد .
- سیگار کشیدن با اچ آی وی سالها طول می کشد تا سیگار کشیدن نسبت به اچ آی وی. در واقع، خطر مرگ از سیگار کشیدن دو برابر در میان سیگاری های مبتلا به HIV است و می تواند تا 12 سال عمر طول عمر افراد بدون توجه به اچ آی وی را کاهش دهد.
- مسابقه و طول عمر به طور یکپارچه با ویروس HIV ارتباط دارد. براساس تحقیقات از مدرسه بهداشت عمومی بلومبرگ، آمریکایی های آفریقایی آمریکایی مبتلا به HIV، به طور متوسط 8.5 سال کمتر از همتایان سفید پوستشان زندگی می کنند.
- مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر رنج می برند، از نظر بیماری های HIV و غیر مرتبط با HIV. قوی ترین عوامل موثر بر پذیرش ضعیف و عفونت هپاتیت C بود . همه گفته شده است که امید به زندگی مصرف کنندگان تزریق مواد مخدر 20 سال کمتر از همه گروه های دیگر اچ آی وی است.
کلمه ای از
در نهایت، مهم است که به یاد داشته باشید که آمار پیش آگهی نیست. آنها نمی توانند پیش بینی کنند چه اتفاقی می افتد در طی یک عفونت.
آنها فقط می توانند به شما پیشنهاد کنند که شما چه اقداماتی را می توانید انجام دهید تا خطر ابتلا به بیماری را با توجه به عواملی که به عنوان فردی می توانید تغییر دهید، به حداقل برسانید.
> منابع:
> Hogg، R .؛ آلتف، ک. سامجی، H. و همکاران. "افزایش امید به زندگی در میان افراد مبتلا به HIV مثبت در ایالات متحده و کانادا، 2000-2007." هفتمین کنفرانس بین المللی بیماری ایدز (IAS) در زمینه پاتوژنز، درمان و پیشگیری. کوالالامپور، مالزی. 30 ژوئن - 3 ژوئیه 2013؛ انتزاعی TUPE260.
> هس، B ،؛ Ledergerber، B .؛ اگگر، م. و همکاران "پیری و (غیر وابسته به HIV) همبستگی در افراد مبتلا به HIV مثبت: مطالعات کوهورت سوئیس (SHCS)." هفدهمین کنفرانس رتروویروس ها و عفونت های فرصت های شغلی، بوستون؛ فوریه 27 - مارس 3، 2011؛ انتزاعی 792.
> Thorsteinsson، K .؛ Ladelund، S .؛ جانسن-فنگل، S. و همکاران. "تاثیر جنسيت بر خطر بیماری های تعریف شده ایدز و مرگ و میر در بیماران مبتلا به HIV-1 دانمارک: یک مطالعه کوهورت در سراسر کشور". اسکاندیناوی مجله بیماری های عفونی. اکتبر 2012؛ 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220،
> Helleberg، M .؛ افضل، س؛ کرونبورگ، G. و همکاران. "مرگ و میر ناشی از سیگار کشیدن در افراد مبتلا به HIV-1: یک مطالعه همگروه در سراسر کشور، مبتنی بر جمعیت". بیماری های عفونی بالینی مارس 2013؛ 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> موری، م. هوگ، ر. لیما، و. و همکاران "اثر تاریخچه مصرف تزریقی مواد مخدر در پیشرفت بیماری و مرگ در میان افراد مبتلا به HIV مثبت درمان ترکیبی ضد رتروویروسی". HIV پزشکی. فوریه 2012؛ 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.