خطرات و عوارض جانبی Celebrex برای درمان میگرن
Celebrex - نام عمومی سلکوکسیب - نوعی ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID است . این کار با ضد التهاب ناشی از پروستاگلاندین در بدن کار می کند و در نتیجه باعث کاهش درد می شود. در حالی که معمولا برای درمان آرتریت استفاده می شود، برخی از پزشکان Celebrex را برای میگرن حاد تجویز می کنند.
چطور Celebrex از یک NSAID سنتی متفاوت است؟
Celebrex آنزیمی را در بدن به نام COX-2 هدف قرار می دهد که مسئول التهاب در بدن است.
از سوی دیگر، ایبوپروفن و ناپروکسن هر دو آنزیم های COX-2 و COX-1 را هدف قرار می دهند، بنابراین آنها NSAID های غیر انتخابی نامیده می شوند. COX-1 یک آنزیم است که به حفظ پایه معده و روده کمک می کند.
در حالی که NSAID ها می توانند درد و التهاب را با هدف گیری COX-2 کاهش دهند، همچنین می توانند باعث آسیب به معده و روده شوند، منجر به خونریزی و زخم معده می شود. با انتخاب هدفمند COX-2، Celebrex خطر ابتلا به معده و روده را کاهش می دهد.
آیا Celebrex توسط مغز متخصص مغز و اعصاب برای میگرن مورد استفاده قرار می گیرد؟
اگر چه NSAIDs در نظر گرفته می شوند اولین خط درمان برای میگرن حاد است، هنوز هم احتیاط در بسیاری از پزشکان در تجویز Celebrex استفاده می شود. این به علت از بین بردن دیگر مهار کننده های COX-2 از بازار، مانند Vioxx (rofecoxib)، به دلیل ارتباط آنها با مشکلات قلبی عروقی است.
در حال حاضر تمام NSAID ها، از جمله Celebrex، هشدار جعبه ای برای افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی را حمل می کنند.
به گفته او، Celebrex ممکن است یک روش جایگزین درمانی در درمان میگرن حاد باشد، مخصوصا افرادی که در معرض آسیب ناشی از NSAID به معده و روده هستند. برای حمایت از این نظریه، یک مطالعه کم 2007 در مجله پزشکی سنگاپور دریافت که 400 میلی گرم سلکوکسیب برابر 550 میلی گرم ناپروکسن در کاهش میگرن حاد است - و سلکوکسیب موجب کاهش درد معده نسبت به ناپروکسن می شود.
بعضی از سوالاتی که دکتر شما از شما میپرسد چیست؟
همانطور که با هر دارو، مهم است که در مورد همه خطرات احتمالی و عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. در اینجا نمونه هایی از چند سؤالی که ممکن است پزشک شما از شما بپرسد، آمده است:
- چه داروهای دیگری مصرف می کنید؟ بعضی از داروها با Celebrex ارتباط برقرار می کنند و یا پتانسیل عوارض جانبی آن را بدتر می کنند.
- آیا هیچ حساسیتی دارید؟ به عنوان مثال، اگر سلولهای چرکی را در گذشته مبتلا به آسم، کندو یا یک واکنش آلرژیک به NSAID داشته باشید، نباید از آن استفاده کنید.
- آیا مشکالت پزشکی دارید؟ به عنوان مثال، Celebrex نباید قبل یا بعد از جراحی بایپس قلب داده شود.
- آیا باردار هستید؟ Celebrex نباید در مراحل بعد بارداری استفاده شود.
عوارض جانبی جدی Celebrex
اینها نیاز دارند که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید و شامل موارد زیر شود:
- یک واکنش آلرژیک (دشواری تنفس، بسته شدن گلو، تورم لبها، زبان یا صورت و یا کندوها)
- درد شکمی، رطوبت، یا ناراحتی
- مدفوع خونریزی، سیاه و سفید، یا تار مویی
- تهوع یا سوزش سر دل
- استفراغ خونین
- افزایش وزن نامعلوم
- تورم یا احتباس آب
- خستگی یا خستگی غیرمعمول
- یک خارش پوست یا خارش
- قرمزی پوست و یا چشم شما
- علائم "بیماری مشابه"
- کبودی یا خونریزی غیرعادی
با توجه به افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی با Celebrex و سایر داروهای ضد اضطراری غیر آسپیرین مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، اگر دچار درد قفسه سینه، مشکلات تنفس، ضعف در یک طرف یا جانبی بدن، یا سخن وصف ناپذیر.
سایر عوارض جانبی که کمتر عوارض احتمالی را شامل می شوند عبارتند از مسری، اسهال، سرگیجه، علائم سرد. اگر شما متوجه شدید که عوارض جانبی ناخوشایند، ماندگار یا مربوط به شما یا دیگران است، با پزشک خود تماس بگیرید.
این یعنی چی؟
اگر دکتر شما Celebrex را برای میگرن خود تجویز می کند، ممکن است در معده تان نسبت به آلوا (ناپروکسن) یا مورتین (ایبوپروفن) معجزه کنید.
منابع
آکادمی آمریکایی مغز و اعصاب. رهنمودهای مبتنی بر شواهد برای سردرد میگرنی در تنظیم مراقبت اولیه: مدیریت فارماکولوژیک حملات حاد. بازیابی شده دسامبر 2، 2015.
FDA FDA اولین نسخه های عمومی سلکوکسیب را تایید می کند. بازیابی دسامبر 2، 2014.
Hawkey CJ مهارکننده های COX-1 و COX-2. Best Practic Res Clin Gastroenterol. 2001 اکتبر؛ 15 (5): 801-20.
Loder E، Burch R، Rizzoli P. دستورالعمل AHS / AAN 2012 برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک: خلاصه و مقایسه با سایر دستورالعمل های عملی بالینی اخیر. سردرد 2012؛ 52: 930-45 .
Loo CY، Tan HJ، Teh HS و Raymond AA. تصادفی، برچسب باز، محاکمه کنترل شده سلکوکسیب در درمان میگرن حاد. سنگاپور مد ج 2007 سپتامبر؛ 48 (9): 834-9.
اداره غذا و داروی ایالات متحده. (9 ژوئیه 2015). ارتباطات ایمنی مواد مخدر FDA: FDA هشدار می دهد که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی غیر آسپرین (NSAID ها) می توانند باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شوند.
اداره غذا و داروی ایالات متحده. راهنمای دارو برای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).