توصیه های کالج آمریکایی رادیولوژی
هنگامی که یک بیمار یک سردرد خطرناک دارد، پزشکان تصویربرداری از مغز را سفارش می دهند. این تصویربرداری نشان خواهد داد که آیا یک وضعیت جدی در اطراف مغز وجود دارد مانند خونریزی.
اما چه نوع تصویربرداری، دکتر شما خواهد بود؟ سی تی اسکن یا MRI ؟ یا یک آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی مغز که اساسا یک مغناطیس مغز استخوان مغز است.
کالج آمریکایی Radiology دارای توصیه های ویژه ای برای کمک به تعیین نوع مطلوب تصویربرداری مغز مورد نیاز برای سردرد حاد است. این توصیه ها ممکن است به شما در درک بهتر اینکه چرا یک پزشک یک آزمایش دیگر را انجام می دهد، کمک می کند.
سردرد در فرد مبتلا به ایمنی
از دست دادن ایمنی بدان معنی است که یک فرد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف است، ضعف توانایی خود را برای دفاع از خود در برابر عفونت. سیستم ایمنی بدن آنها می تواند ثانویه به تعدادی از عوامل مانند بیماری (مانند دیابت، HIV) و یا مواد مخدر (به عنوان مثال استروئید، شیمی درمانی) ثانویه است.
در این حالت، MRI سر با و بدون کنتراست توصیه می شود.
سردرد در افراد بالای 60 سال که مبتلا به آرتریت سلول غول پیکر هستند
آرتریت سلول غول پیکر یک نوع از واسکولیت است که معمولا باعث سردرد در ناحیه معبد می شود و ممکن است با تعدادی از علائم دیگر مانند خستگی، درد فک و درد های بدن همراه باشد.
نگرانی ترین ویژگی GCA از دست دادن بینایی است.
در این حالت، MRI سر با و بدون کنتراست توصیه می شود.
سردرد با مننژیت مشکوک
مننژیت یک عفونت غشائی است که مغز و نخاع را احاطه کرده است. این بیشتر به علت باکتری یا ویروس و به ندرت قارچ ایجاد می شود.
تصویربرداری مغزی زمانی انجام می شود که یک فرد مبتلا به مننژیت مشکوک در معرض خطر ابتلا به سرفه های مغزی قرار بگیرد اما در نهایت یک puncture کمری برای تشخیص مننژیت انجام می شود.
در این مورد، یک CT یا MRI سر بدون ماده کنتراست توصیه می شود.
سردرد شدید در بارداری
در حالی که اکثر سردردهای بارداری خوش خیم است، پزشک ممکن است تصویربرداری مغزی را در صورت سردرد شدید یا همراه با علائم نگران کننده مانند علائم عصبی انجام دهد.
در این مورد، یک CT یا MRI سر بدون ماده کنتراست توصیه می شود.
سردرد، سردرد یک طرفه ناشی از اختلال احتباس شریانی است
انسداد اشاره به پاره شدن دیواره داخلی رگ های خونی است که مغز را تامین می کنند. انسداد شریان های کاروتید و مهره معمولا باعث درد سر و یا گردن می شود و یک وضعیت تهدید کننده زندگی است، زیرا می تواند منجر به سکته مغزی شود.
در این مورد، MRI سر با و بدون حاوی کنتراست، MRA سر و گردن، یا CTA سر و گردن توصیه می شود.
شروع ناگهانی یا سردرد شدید
سردرد که شدید است و یا به طور ناگهانی آغاز می شود، به ویژه در خونریزی مغز (یعنی خونریزی سوباراکونوئید )، موجب می شود که تصویربرداری از مغز در حال ظهور باشد.
در این مورد، یک CT از سر بدون مواد کنتراست، CTA سر با مواد کنتراست، MRA سر با یا بدون کنتراست، یا MRI سر بدون ماده کنتراست توصیه می شود.
یک کلمه از
اگر پزشک خود را می بینید یا به سردرد بالقوه خطرناک وارد اتاق اورژانس می شود، تصويربرداری از مغز سفارش می شود. در حالی که لزوما نیازی به دانستن آنچه که باید سفارش دهید، به همین دلیل است که ما پزشکان داریم - مطمئن هستیم که توصیه هایی وجود دارد که دکتر شما دنبال می کند.
> منابع:
> Gonzalez-Gay MA، Barros S، Lopez-Diaz MJ، Garsia-Porrua C، Sanchez-Andrade A، Llorca J. Arteritis Cell Giant: الگوهای بیماری ارائه بالینی در یک سری از 240 بیمار. پزشکی (بالتیمور) . 2005 Sep؛ 84 (5): 269-76.
> Hainer BL و Matheson EM. رویکرد به سردرد حاد در بزرگسالان . پزشک فامیلی 2013 مه 15؛ 87 (10): 682-87.
> Silbert PL، Mokri B، Schievink WI. > سردرد > و درد گردن در انشعابات شريان کاروتيد داخل و داخلي خود. عصب شناسی. 1995 اوت؛ 45 (8): 1517-22.
> Strain JD، et al سردرد کالج رادیولوژی آمریکا. معیارهای سازگاری ACR رادیولوژی 2000؛ 215 (suppl): 855-860.