Compazine، Thorazine، و Reglan برای حملات میگرنی با تهوع
بیش از نیمی از افراد در طی حمله میگرنی تهوع و استفراغ ایجاد می کنند. از آنجایی که دوپامین انتقال دهنده عصبی به عنوان میانجی اصلی تهوع در طی یک میگرن تلقی می شود، داروهایی که گمانه های دوپامین را مهار می کنند (به نام آنزیم های دوپامین) در کاهش تهوع و استفراغ موثر هستند. جالب توجه است که این داروهای ضد التهاب نیز درد میگرنی را کاهش می دهند و به همین ترتیب آنها به عنوان تنها درمان در درمان میگرن شدید شدید استفاده می شود.
Compazine در درمان میگرن
Antipsychotics مانند کمپازین (پروکلوپرازاز) معمولا برای درمان میگرن شدید با تهوع مرتبط است.
علاوه بر درمان تهوع و استفراغ شدید، Compazine نیز در درمان اسکیزوفرنی و درمان کوتاه مدت اضطراب غير روان درمانی عمومی مورد استفاده قرار می گیرد. Compazine به عنوان قرص، کپسول مستهلک شده، فرم مایع خوراکی، شامپوها و ویال ها موجود است - که به صورت داخل وریدی (از طریق ورید) یا به طور عضلانی (به عضله) داده می شود. به علت مشکل بودن داروهای خوراکی با تهوع و استفراغ همراه با میگرن، Compazine به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای تسکین علائم - معمولا در یک اتاق اورژانس، مرکز مراقبت های ویژه یا کلینیک استفاده می شود.
عوارض جانبی احتمالی Compazine شامل خواب آلودگی، سرگیجه، بینایی تیره، واکنش پوست، فشار خون پایین و آمنوره است. اثرات Extrapyramidal نیز ممکن است مانند اسپاسم عضلانی، بی حوصلگی، پارکینسونیسم یا دیسکینزی ناخوشایند رخ دهد.
یک واکنش نادر اما به طور بالقوه تهدید کننده زندگی به کمپازین (و سایر داروهای ضدویروسی)، سندرم بدخیم Neuroleptic است که باعث ایجاد علائم مختلف از جمله تب، استحکام عضلات و سردرگمی می شود.
تورازین در درمان میگرن
تورازین (کلرپرمازین) آنتی سایکوتیک دیگری است که گاهی اوقات برای درمان میگرن های حاد و تهوع و استفراغ همراه است.
مانند Compazine، اغلب به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای میگرن و تهوع تهیه می شود. با توجه به مزایای آن، براساس مطالعه 2013 در مجله پزشکی اضطراری ، تورازین در افراد مبتلا به میگرن، درد درد، تهوع و حساسیت به نور و صدا را بهبود می بخشد در مقایسه با افرادی که پلاسبو را مصرف می کنند (تزریق سالین). اما در این مطالعه، افراد بیشتری در هنگام مصرف تورازین به خواب آلودگی و سرگیجه مبتلا شدند و در مقایسه با افرادی که پلاسبو دریافت کردند.
Reglan در درمان میگرن
رگلان (متکللوپرامید) همچنین گیرنده های دوپامین را متوقف می کند. اما بر خلاف سایر داروهای ضدویروسی، آن را برای افزایش حرکت حرکت معده در افرادی که مشکلات تمیز کردن معده خود را دارند، مانند افراد مبتلا به دیابت، مورد استفاده قرار می دهند. همانند Compazine، Reglan نیز معمولا برای درمان تهوع و استفراغ مرتبط با میگرن، به ویژه در اتاق اورژانس و یا مراقبت های فوری مورد استفاده قرار می گیرد، و کاملا موثر است. در واقع، یک بررسی تجربی Cochrane 2013 نشان داد که ترکیبی از رگلا و آسپرین موجب بهبود تهوع و استفراغ همراه با عوارض جانبی میگرنی شد و عوارض جانبی کمتری نسبت به سومتریتپتای Triptan Immitrex داشت.
در حالی که رجلان عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای ضد التهاب دارد، موارد رایج عبارتند از:
- بی سر و صدا
- خستگی
- سرگیجه
- سردرد
- گیجی
- مشکلات خوابیدن
با این حال، مانند Compazine، عوارض جانبی جدی مانند علائم اضافیامامال و سندرم بدخیم Neuroleptic ممکن است رخ دهد (بسیار نادر است). همچنین رجلان می تواند خطر ابتلا به افسردگی و افکار خودکشی را افزایش دهد.
خط پایین
برای تهوع و استفراغ مرتبط با میگرن، داروهایی که گیرنده های دوپامین را در مغز (آنتاگونیست های دوپامین) مسدود می کنند، به ویژه Compazine، Thorazine یا Reglan استفاده می شود. در حالی که کاملا موثر است، این داروها برخی از خطرها را تحمل می کنند. اطمینان حاصل کنید که دکتر به شما در مورد تمام مشکلات بهداشتی و داروها، از جمله ویتامین ها، مکمل ها و داروهای بدون نسخه مراجعه نماید.
منابع:
Bigal ME، Bordini CA و Speciali JG. کلرپرمازین داخل وریدی در بخش اورژانس درمان میگرن: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی شده است. J Emerg Med . 2002 آگوست؛ 23 (2): 141-8.
Flake ZA، Linn BS و Hornecker JR. انتخاب عملی ضد عفونی در محیط امبولانس. Am Fam Physician 2015 مارس 1؛ 91 (5): 29306.
لاییز M JA، گارسیا Casado A & Gascón. مدیریت مطلوب تهوع و استفراغ شدید در میگرن: بهبود نتایج بیماران. اندازه گیری میزان ارتباط بیمار 2013؛ 4: 61-73.
اداره غذا و داروی ایالات متحده. راهنمای دارویی: Compazine. دسترسی به 4 فوریه 2016.
اداره غذا و داروی ایالات متحده. راهنمای داروی: Reglan (تزریق متکللوپرامید). دسترسی به 5 فوریه 2016.
سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علائم یا وضعیت پزشکی ببینید