Commotio cordis یک اصطلاح لاتین (به معنی صلح و یا اختلال در قلب) است که بازداشت ناگهانی قلب را از ضربه به سینه توصیف می کند. در حالی که کمپوتیو کوردیس ممکن است به هر کسی برسد، بیماران عمدتا مرد و جوان هستند. با وجود این واقعیت که کمدی کوردیس بسیار نادر است، علت اصلی مرگ در بیسبال جوانان است. Commotio Cordis نیز در هاکی، لاکراس، کاراته ثبت شده است و حداقل یک بار از توپ فوتبال رخ داده است.
با این حال، بسیار نادر است. همانطور که شما این را خوانده اید، اجازه دهید آن را متوقف کنید از تشویق بچه ها به ورزش و فعال بودن.
چگونه Commotio Cordis اتفاق می افتد
این نیروی زیادی را برای ایجاد کمدی کوردی نمی گیرد. همه چیز در مورد زمان بندی است. پس از فشار دادن خون به بدن، قلب برای انقباض بعدی مجددا تنظیم می شود. اگر چیزی در جلوی قلب فقط در لحظه مناسب در مرحله فاز بازنشستگی قرار بگیرد، قلب به طور ناگهانی می تواند در شرایطی که به عنوان فیبریلاسیون بطنی شناخته می شود، علت توقف قلب باشد. بیمار بلافاصله عبور می کند و تنفس را متوقف می کند.
محققان با استفاده از توپ های پایه ای در خوک ها به موقع فقط به لحاظ لحظه ای، کمدی کوردی را ایجاد کرده اند. سرعت مطلوب برای یک بیس بال باعث ایجاد کمدی کوردیس - حداقل در خوک های ناخودآگاه از سلنجس های ویژه - حدود 40 مایل در ساعت است، به خوبی در سرعت پرتاب برای بسیاری از کوزه های جوان.
این فقط سرعت بهینه است ، با این حال، تنها آن نیست. در یکی از پرونده های ادواتو کوردیس، یک باکره سوبله ای را به سمت 6 ساله اش در یک پیک نیک گذاشت. توپ از دستکش پسر نگاه کرد و او را در قفسه سینه قرار داد و باعث توقف قلب شد.
رفتار
تصور کنید که یک تیم لیگ کمی مربی هستید.
یک خمیر 12 ساله به سمت صفحه میرود. کوهنورد سریعا توپ را به سمت منطقه اعتصاب می اندازد. نوک تیز و راهنمایی آن فقط به اندازه کافی است که توپ از دستکش دستکش چوبه دار و بازدید او را در قفسه سینه. در آن زمان داور اذیت می شود "ضرب و شتم!" کشنده به زمین فرو می ریزد شما چکار انجام خواهید داد؟
اغلب پاسخ به یک ورزشکار لیگ جوانان ناگهان سقوط سردرگمی و تردید است. چه باید بکنید CPR فوری است و اگر در دسترس باشد، از یک defibrillator خارجی (AED) استفاده کنید. Commotio cordis دلیل قانع کننده ای است که من می توانم برای مربیان و والدین برای یادگیری CPR و برای زمینه های ورزشی جوانان به منظور defibrillators فکر می کنم. در واقع، commotio cordis یک دلیل خوبی برای بازیکنان برای یادگیری CPR است.
اقدام سریع به کلید است. در 128 مورد از کمپوتیو کوردیس قبل از 1 سپتامبر 2001، 25 درصد از کسانی که درمان می شدند فورا از بین رفتند. از آن دسته از بیماران که درمان آنها به مدت زمان طولانی تاخیر داشت، 3٪ جان سالم به در بردند. فقط صرفه جویی 1 از 4 بیمار یک آمار عالی نیست، اما خیلی بهتر از 3 صد از آن است. خبر خوب این است که کسانی که جان سالم به در برده اند، آسیب مغزی ندارند.
در اینجا چیزی است که باید اتفاق بیافتد:
- سقوط یک کودک را پس از ضربه در قفسه سینه ببینید
- عجله به کودک و ببینید آیا او تنفس می کند
- نزدیکترین والدین یا مربی را برای تماس با 911 سفارش دهید
- CPR CPR بالغ را شروع کنید اگر در مورد بلوغ یا CPR کودک CPR رخ داده است
- اگر یک AED داشته باشید، شخصی را سفارش دهید تا بلافاصله آن را دریافت کند
اگر تنها با بیمار هستید، CPR را به مدت یک دقیقه ببرید و سپس 911 تماس بگیرید. یا با شماره تلفن 911 خود تماس بگیرید و دکمه بلندگو را فشار دهید، آن را پایین بیاورید و CPR را شروع کنید. شما می توانید در همان زمان بر روی قفسه سینه صحبت کنید. هر زمان هدر رفته در قفسه سینه، آسیب مغزی اتفاق می افتد.
جلوگیری
تنها روش اثبات شده برای جلوگیری از کمتوئیت کوردیس این است که از بین بردن لرزش ها در قفسه سینه. از آنجایی که اکثر این ورزش ها نیازمند اثر قفسه سینه (کاراته) هستند و یا هیچ راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد (بسکتبال، هاکی و لاکراس)، تنها راه یافتن راه هایی برای ایجاد تأثیرات کمتر نیرومند است.
کارشناسان توصیه می کنند با استفاده از محافظ های قفسه سینه، اما تا کنون هیچ کدام از محافظان قفسه سینه در دسترس نیستند. تا زمانی که کسی یک مدل ایجاد کند که در واقع کودکان را محافظت کند.
به نظر میرسد که پایههای ایمنی احتمال کمتودو کوردیس را در مطالعات کاهش می دهند، هرچند برخی موارد مستند شامل پایگاه های نرم تر برای ایمنی است که هنوز هم کمدی کوردی را تشکیل می دهند. شخصا، من فکر می کنم baseballs نرم تر برای بچه های کوچک حساس است، اما بچه های بزرگتر باید زودتر یا بعدا یاد بگیرند که با baseballs تنظیم مقابله کنند.
به نظر من، جلوگیری از مرگ و میر ناشی از commotio cordis همه چیز در مورد پاسخ سریع و مناسب است، اگر این اتفاق می افتد. اجازه ندهید که بچه شما برای یک تیم یا یک لیگ بازی کند که تمرینات CPR را برای همه مربیانش انجام نمی دهد. خودتان کلاس CPR خود را انتخاب کنید و مطمئن شوید که آموزش AED نیز داشته باشید. اجازه ندهید مربی بر روی آموزش AED براق شود. آشنایی با این ابزار، بهترین راه برای استفاده درست از آن زمان است.
Commotio cordis ترسناک است، اما بسیار نادر است. اجازه ندهید چنین اتفاق غیرمعمول شما را از تشویق بچه هایتان برای فعال بودن و رقابت نجات ندهد. اگر شما اتفاق می افتد کمتوتیو کوردیس اتفاق می افتد، به فرزند شما و یا به هر کس دیگری، بلافاصله عمل می کند و از آن حتی از یک زندگی دیگر جوانتر جلوگیری می کند.
منابع:
Abrunzo، TJ "Commotio cordis. یکی از رایج ترین علل مرگ و میر در بسکتبال جوانان." من دیوانه ام 1991 نوامبر؛ 145 (11): 1279-82
Link، Mark S.، et al. "کاهش خطر مرگ ناگهانی از ضربه دیواره قفسه سینه (Commotio Cordis) با توپ های ایمنی پایه". اطفال جلد 109 شماره 5 مه 2002، ص 873-877
Doerer، JJ et al. "بررسی موانع قفسه سینه برای محافظت در برابر مرگ ناگهانی به علت کمتوئیت کوردیس". ام جدی Cardiol . 2007 مارس 15؛ 99 (6): 857-9
مارون، بری و همکاران، "مشخصات بالینی و طیف کاموتو کوردیس". جامه 2002؛ 287 (9): 1142-1146
مارون، بری و همکاران، "بقا در اثر فعالیت ورزشی در ورزشکاران جوان، تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض فشار قلب ناشی از ضربه قفسه سینه قرار گرفت." ام جدی Cardiol . 1997 مارس 15؛ 79 (6): 840-1
Weinstock، J.، et al. "شکست محافظهای دیوار قفسه سینه در دسترس برای جلوگیری از مرگ ناگهانی قلب ناشی از ضربات دیواره قفسه سینه در یک مدل تجربی از کمتوئیو کوردیس". اطفال آوریل 2006؛ 117 (4): e656-62