شما می توانید مقدار زیادی از چگونگی یک بیمار را بیاموزید
یکی از اولین چیزهایی که دانشجویان ارشد پزشکی را آموزش می دهد این است که به بیماران خود نگاه کنند. من می دانم که به نظر می رسد کمی پایه است، اما شما می توانید به سادگی با توجه به رنگ پوست و رطوبت پوست، دو چیز که شما احتمالا می بینید که شما وارد اتاق را می توانید بسیار ساده یاد بگیرند.
دمای پوست نیز مهم است. رنگ سه بعدی پوست، درجه حرارت و رطوبت به طور کلی به عنوان نشانه های پوست شناخته شده است.
در بیشتر موارد اضطراری، پوست یکی از اولین ارگان هاست که به شرایط خطرناک واکنش نشان می دهد.
رنگ پوست
پوست با تنوع رنگی متفاوت است. این می تواند زیتون یا زرد باشد. این می تواند بسیار تاریک یا تقریبا کاملا سفید باشد. این تغییرات رنگ از رنگدانه ارثی در پوست ( ملانین ) حاصل می شود و هیچ ارتباطی با شرایط پزشکی ندارند.
این رنگ رنگ پوستی است که ما با آن مواجه هستیم - فکر کنید که آن را به عنوان کت دائمی رنگ - اما رنگ زیر آن. آغازگر، اگر بخواهید. این زیرزمینی از خونریزی در مویرگها (رگ های خونی کوچک که از طریق بافتهای پوست عبور می کنند) می آید. خون این سلولهای بطری یک سلول گلبول قرمز را در یک زمان کامل می کند.
گلبول های قرمز دارای ماده ای به نام هموگلوبین هستند که به اکسیژن متصل می شوند. هموگلوبین عمدتا از آهن ساخته شده است. آهن را به رطوبت و اکسیژن برسانید و چه چیزی را دریافت می کنید؟ زنگ. زنگ قرمز
همانند زنگ، هموگلوبین هنگامی که به اکسیژن محدود می شود، قرمز روشن می شود.
بسیاری از گلبول های قرمز با اکسیژن زیاد و مقدار زیادی رنگ قرمز روشن را دریافت می کنید. گلبول های قرمز خون که از طریق مویرگ ها جریان می یابند، قرمز بسیار کم و به نظر کم رنگ است. خون که دارای مقدار طبیعی گلبول قرمز است، اما اکسیژن کافی ندارد، بسیار تاریک است و حتی ممکن است آبی رنگ باشد.
این طیف وسیعی از آبی تیره به رنگ پریده به قرمز روشن است که ما در هنگام رنگ پوست توضیح می دهیم:
- پوست بنفش یا آبی ( سیانوز ) معمولا یک مشکل با اکسیژن را نشان می دهد. زوج این رنگ را با کسی که به نظر می رسد به اندازه کافی تنفس نمی کند یا به نظر می رسد دچار تنگی نفس و شما می دانید که از کمبود اکسیژن ( هیپوکسی ) رنج می برند.
- پوست پائین نشانه ای از کم آبی یا شوک است . این بدان معنی است که بدن اجازه نمی دهد که خون تمام راه را به پوست برساند. این اتفاق می افتد زیرا خون و آب کافی در سیستم وجود ندارد و برای حفظ آن، بدن آن را به سمت هسته و دور از سطح شنت می کند.
- پوست پر شده نشان می دهد جریان خون بیش از حد به سطح پوست است. این نشانه ای از فشار خون بالا، بیماری های گرما است (بدن به اندازه کافی خون را به سطح اجازه می دهد تا حرارت داده شود) یا تب (به همان علت بیماری گرما).
مهم نیست که رنگدانه چیست. افرادی که پوست بسیار تیره دارند، به همان اندازه رنگ پریده می شوند، وقتی که جریان خون زیاد به سطح پوست نرسیده است. و کسانی که پوست بسیار روشن دارند می توانند بسیار پائین تر از آنچه شما ممکن است فکر می کنند ممکن است زمانی که آنها بیمار است.
مغز شما آن را تشخیص می دهد، حتی اگر شما در ابتدا نباشید.
چند بار یک همکار را در یک روز بد مشاهده کرده اید و می گوئید چقدر بیمار شده اید؟ در اغلب موارد، این رنگ خون جریان است یا نه جریان - زیر سطح که مغز شما متوجه است.
رطوبت پوست
در کنار رنگ پوست رطوبت است. این یکی بسیار ساده است، حداقل در افراطی. پوست مرطوب در صورت افتادن یا احساس خستگی به لمس متوجه می شود. به خصوص زمانی که پوستی پوشیده شده است پوست بیش از حد خشک است.
شفاف، پوستی نیست و پوست مرطوب ترجیح داده می شود. گاهی اوقات رطوبت زیر سطح است. اگر پوست واقعا خشک (مانند رنگ پریده، شاخص جریان خون ضعیف)، آن می تواند به turgor پوست ضعیف منجر شود.
Turgor کشش پوست است. این توانایی پوست را به شکل اصلی آن می اندازد. اگر پوست شما به اندازه کافی خراب شود و هنگامی که شما اجازه می دهید (مانند رس)، آن بسیار خشک می شود و گفته می شود turgor ضعیف است.
پوسته پوسته پوسته پوسته پوسته نامیده می شود. شستشو برای تمرین خوب است، اما به طور معمول، پوست به علت علت ظاهری خیس شده است. نام مستعار دیگری برای پوشک پوسته سرد است .
دمای پوست
نشانه نهایی پوست درجه حرارت است. این یکی نیاز به تماس با انسان دارد. با نگاه کردن به بیمار، درجه حرارت پوست را بسیار سنجید. شما حتی می توانید آن را غیر ممکن بگویید. این نشانه پوست بسیار ذهنی است و بدون عمل ممکن است گمراه کننده باشد.
درجه حرارت از طریق لمس به عنوان یک مقایسه می شود. به عبارت دیگر، زمانی که دستان شما سرد هستند، هر چیز دیگری گرمتر می شود. به همین ترتیب، اگر دستان شما گرم باشند، همه چیز (و هر کس دیگری) احساس خنک تر می کند. اگر این را بدانید و از درجه حرارت خود آگاه هستید، یک ابزار مفید تر است.
یک چیزی که درجه حرارت پوست به وضوح نشان می دهد این است که آیا یک منطقه از بدن بیمار وجود دارد که گرم تر از مناطق دیگر است. در صورت امکان سعی کنید سیب ها را مقایسه کنید. به عنوان مثال، نشانه خوبی نیست اگر یک پا نسبت به لمس گرم تر باشد. در حقیقت، حتی اگر پا پا نیز تورم، قرمز و خشک باشد، حتی هشدار دهنده است.
پوست داغ شبیه پوست رفع شده است؛ این یک شاخص جریان خون سنگین به سطح است. در برخی موارد، این می تواند تب یا بیماری گرما را نشان دهد. پوست سرد سبب کاهش گردش خون می شود. پوست خنک و مرطوب، یک مشکل مهمی را نشان می دهد، به خصوص اگر بیمار در معرض تنفس قرار بگیرد یا خستگی یا ناخودآگاه را نشان دهد.
قطعا بیمار در یک نگاه
امدادگران آموزش دیده اند تا زمانی که بیمارانشان در اولین نگاه بیمار می شوند. این یک عادت خوب است که شما ممکن است قبلا داشته باشید. آموزش پزشکی همه انواع چیزهای دیگر را در سر ما قرار می دهد که می تواند اثر غم و اندوه ما را از بین ببرد. این شرط خوب است که شما درست می دانید زمانی که کسی در دفتر کمی شب گذشته نوشید یا ممکن است با آنفولانزا کنار بیاید.
احساس گرسنگی خود را، حتی یا به خصوص، هنگامی که شما یک آموزش پزشکی کمی دریافت کرده اید. اجازه ندهید که اطلاعات اضافی به خودتان شک ببخشید. اگر بیمار بیمار باشد، او است.
> منابع:
> Kenefick، R.، Sollanek، K.، Charkoudian، N.، و Sawka، M. (2014). تاثیر دمای پوست و هیدراتاسیون در پاسخهای حجمی پلاسما در طول ورزش. مجله فیزیولوژی کاربردی ، 117 (4)، 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov، T. (2005). بررسی: زمان پر کردن مویرگی، تورگور پوست غیر طبیعی و الگوی تنفسی غیر طبیعی نشانه های مفید برای تشخیص کمبود آب در کودکان است. پرستاری مبتنی بر شواهد ، 8 (2)، 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57