آزمایش های تشخیصی برای اندازه گیری سلامت کبد شما استفاده می شود
آزمایشات عملکرد کبدی (LFTs) یک باتری از آزمایشات معمول روزمره است که به پزشک شما نشان می دهد که چگونه کبد شما کار می کند. از این تحقیقات، پزشک شما می تواند اختلال عملکرد کبدی، فشارهای داروئی که بر کبد یا بیماری های کبدی نظیر هپاتیت B یا هپاتیت C تأثیر می گذارد شناسایی کند. تعدادی از تست های مختلف شامل نظارت LFT وجود دارد، از جمله:
آلبومین (ALB)
آلبومین یک پروتئین تولید شده توسط کبد است که به حفظ فشار اسمزی در رگ های خونی کمک می کند. با حفظ این فشار، مایع در سیستم عروقی به جای نشت در بافت ها و ایجاد ادم (تورم) باقی می ماند. آلبومین همچنین مواد معدنی خاصی را در جریان خون حمل می کند.
- مقادیر عادی: 4 تا 6
- افزایش: معمولا کمبود آب را نشان می دهد
- در زیر عادی: می تواند اختلال در عملکرد کبد یا مصرف پروتئین ناکافی را نشان دهد
آلکالین فسفاتاز (ALK PHOS)
آلکالین فسفاتاز آنزیمی است که در بسیاری از اندام های بدن یافت می شود، از جمله کبد، دستگاه گوارش، کلیه ها و استخوان ها.
- ارزش های عادی: 30 تا 120
- افزایش: معمولا یک نشانه هشدار دهنده وجود دارد که نوعی از مشکلات کبدی ناشی از آسیب کبدی یا اختلال استخوانی مانند سرطان یا شکستگی شفا است
- زیر طبیعی: معمولا معنی ندارد
آلانین آمینوترانسفراز (ALT یا SGPT)
این پروتئین در درجه اول در کبد یافت می شود. هنگامی که یک نوع آسیب بافت کبدی وجود دارد، آن را به خون آزاد می شود.
- ارزش های عادی: کمتر از 35
- افزایش: ممکن است نشان دهنده آن باشد که آسیب کبدی به علت عفونت، داروها، سیروز، و یا آسیب های آسیب به کبد رخ داده است
- زیر طبیعی: معمولا نگرانی نیست
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST یا SGOT)
این پروتئین در درجه اول در کبد یافت می شود. هنگامی که یک نوع آسیب بافت کبدی وجود دارد، آن را به خون آزاد می شود.
- ارزش های عادی: کمتر از 35
- افزایش: ممکن است آسیب بافتی را به عنوان یک نتیجه از چیزهایی مانند انسداد، هپاتیت یا سیروز ایجاد کند
- زیر طبیعی: معمولا معنی ندارد
مجموع بیلی روبین (TBIL)
بیلیروبین یک عنصر طبیعی از گلبول های قرمز است. هنگامی که این سلول ها بیلیروبین آزاد را تجزیه می کنند، به خون منتقل می شود. سپس بیلیروبین به کبد منتقل می شود و در آنجا دفع و دفع می شود. هنگامی که کبد به درستی عمل نمی کند، بیلی روبین می تواند در بدن ایجاد کند، باعث ایجاد زردی (زرد شدن پوست و چشم ها) می شود.
- ارزش های عادی: کمتر از 1.0
- افزایش: معمولا ناشی از اختلال سیستم است که بیلی روبین را از بین می برد، از جمله انسداد یا نارسایی کبد
- زیر طبیعی: معمولا معنی ندارد
علل افزایش آنزیم های کبدی در HIV
در درمان عفونت اچ آی وی، آنزیم های کبدی می تواند به دلایل متعددی از جمله داروهای اچ آی وی، عفونت های مرتبط با اچ آی وی و بعضی موارد خود اچ آی وی افزایش یابد. میان اینها:
- هپاتیت ویروسی معمولا در افراد مبتلا به اچ آی وی دیده می شود و نزدیک به 30 درصد به تنهایی تنها با هپاتیت C همراه هستند. این بیماری می تواند به شدت بر کبد اثر می گذارد، باعث فیبروز (زخم) و سیروز (انقراض مزمن) می شود.
- بعضی از داروهای ضد رتروویروسی میتوانند باعث افزایش خطرناکی از Norvir (ریتوناویر) میشوند (سمیت کبدی) از جمله Viramune (nevirapine) و Aptivus (Tipranavir).
- علائم الکل و بعضی از داروهای بدون نسخه ، باعث ایجاد مشکلات کبدی و سمیت کبدی مرتبط با درمان شده است. حتی مکمل های غذایی مانند ناحیه ساعد سنت جان می توانند اثرات کبدی سمی داروهایی مثل Viramune را افزایش دهند.
- بیماری کبدی چربی غیر الکلی (NAFLD) در هر کجا از 17٪ تا 33٪ آمریکایی تاثیر می گذارد و اغلب به چاقی مرتبط است. نزدیک به یک سوم افراد مبتلا به HIV بدون توجه به عفونت هپاتیت B یا C دارای NAFLD هستند.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "هپاتیت HIV و ویروسی". آتلانتا، جورجیا؛ دسترسی به 2015 ژوئن 3.
> قیمت، J. و Theo، C. "بیماری کبد در فرد مبتلا به HIV." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010؛ 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> وزارت بهداشت ایالات متحده و خدمات انسانی. "اثرات جانبی داروهای اچ آی وی - اچ آی وی و عفونت معده". AIDSInfo ایالت واشنگتن؛ دسترسی به 2015 ژوئن 3.