مصاحبه با مریم جوان گرسون، Ph.D & Charles D. Gerson، MD
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) برخی از چالش های منحصر به فرد را به روابط خانوادگی است. من با دکتر صحبت کردم مری جون و چارلز دی. گرسون در زمینه تحقیقاتی که در این زمینه انجام داده اند. دکتر ماری جوار گرسون یک روانشناس است که با دانشگاه نیویورک همراه است و دکتر چارلز گرسون متخصص گوارش در دانشکده پزشکی کوه سینا است.
آنها با هم در مرکز گوارش معده و بدن خود در شهر نیویورک تمرین می کنند. در اینجا چیزی است که آنها باید درباره تاثیر IBS بر روابط خانوادگی صحبت کنند.
Q. چرا در هنگام صحبت کردن در مورد IBS مهم است؟
ما مدتها علاقه مند به نظام پزشکی خانواده هستیم، یک چشم انداز که به بررسی تاثیر خانواده و سایر روابط بین فردی بر توانایی فرد برای مقابله با بیماری خود می پردازد. در کار ما متوجه شده ایم که عوامل خانوادگی متعددی بر توانایی بیمار برای مدیریت IBS تأثیر می گذارد:
- توانایی خانواده برای پیدا کردن راه سالم برای نشان دادن نگرش بیمار بدون ایجاد بیماری اصلی تمرکز این رابطه است.
- توانایی خانواده تاکید بر نقاط قوت بیمار در مقابله با بیماری.
- باورهای خانواده و تجربه گذشته در مدیریت بیماری.
Q. به من در مورد تحقیقات خود در این زمینه بگویید.
ما یک مطالعه انجام دادیم که شامل بررسی 240 بیمار IBS از هشت کشور مختلف بود.
ما علاقه مند به یافتن این بود که آیا علائم IBS مربوط به باورهای مربوط به ارتباط ذهن / بدن یا تحت تاثیر کیفیت روابط شخصی است. ما همچنین تعجب کردیم که آیا الگوهای مختلفی را بسته به اینکه چه کشور بیمار در آن زندگی می کنند، ببینیم.
بیماران ما پرسشنامه ای با عنوان پرسشنامه کیفیت روابط (QRI) را پر کرده بودند.
این پرسشنامه برای سنجش اینکه آیا ارتباط بیمار با سایر اهمیت آنها با حمایت، عمق یا درگیری مشخص می شود، طراحی شده است. ما همچنین به پرسشنامه بیماران مبتلا به IBS (MB / IBS) مبتلا شدیم تا ببینیم آیا بیماران علائم خود را به عوامل فیزیکی و عاطفی نسبت می دهند یا خیر. سپس نتایج این دو اقدام را با شدت علائم IBS بیمار مقایسه کردیم.
Q. یافته های شما چیست؟
از لحاظ روابط بین فردی، ما دریافتیم که وقتی ارتباط اولیه بیمار از نظر حمایت و عمق بالا بود، علائم آنها ملایم تر می شد. هنگامی که ارتباط اولیه اولیه بیمار با درگیری مشخص شد علائم آنها شدیدتر می شد.
همچنین ما دریافتیم که بیمارانی که علائم IBS خود را در درجه اول به عوامل فیزیکی تشبیه می کنند، علائم شدیدتری را تجربه می کنند. بیمارانی که نشانه های خود را به عوامل روانشناختی مانند استرس یا اضطراب می رسانند، سطح پایین تر ناراحتی IBS را تجربه می کنند.
یافته های ما بدون توجه به اینکه در چه بیمار ساکن بود، پیگیری شد.
Q. در تمرین شما، چه مسائلی را دیدید که به اعضای خانواده بیماران مبتلا به IBS مربوط می شود؟
یکی از الگوهای ما در عمل ما دیده شده است اعضای خانواده است که بیش از حد درگیر تلاش برای کمک به بیمار است.
این رویکرد می تواند موجب عقب نشینی شود زیرا باعث اضطراب بیمار می شود که پس از آن علائم را تشدید می کند. ما احساس می کنیم که بیمار در کنترل بیماری خود بسیار بهتر عمل می کند. در سمت چپ ما اغلب بیماران را میبینیم که از اعضای خانواده خواستهاند تا تغییراتی را که بیمار نیاز به کاهش اضطراب خود دارند، از اعضای خانواده بپرسد.
یکی دیگر از مشکلات رایج این است که وقتی اعضای خانواده بیمار را بیمار می کنند، سرزنش می کنند. این سرزنش می تواند به صورت نظری مانند "این راه شما خوردن" و یا "فقط استراحت". نظرات معمولا از محل نگرانی است، اما به طور کلی منجر به ناامیدی از بیمار می شود که می داند که پاسخ های ساده ای برای این مشکل وجود ندارد.
پرسش: چگونه بیماران مبتلا به IBS از کمک مردم در زندگی خود استفاده می کنند؟
ما معتقدیم که کمک به بیماران IBS برای داشتن روابط سالم با افراد در زندگی آنها، یک جنبه مهم درمان IBS است. بیماران ما را تشویق می کنند تا:
- به طور مستقیم به مناطق درگیری در ارتباط با دیگران به منظور کاهش سطح کلی استرس خود را.
- بگذارید مردم در زندگی خود بدانند چه نیازهای خاص خود را در رابطه با برخورد با IBS می دانند. مهم این است که در مورد چیزهایی که اعضای خانواده می توانند به آن کمک کنند و چه چیزهایی را برای بیمار به کار گیرند، مشخص است.
- آموزش افراد در زندگی خود را در مورد دوره مزمن IBS و آن را به آزمایش و خطا برای یادگیری نحوه به بهترین نحو مدیریت شرایط. بیماران می توانند بپرسند که مردم در زندگی خود، حمایت و تشویق را ارائه می دهند.
- بدانید که مردم در زندگی خود مراقبت از رضایت بیمار دارند و اغلب اضطراب است که منجر به مشاجره بیش از حد و مشاوره ناخواسته می شود. ایده خوبی است که از نگرانی دیگران قدردانی کنیم، در حالی که آنها را در مورد ماهیت خاص و منحصر به فرد IBS آموزش می دهیم.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تحقیقات گرسون، به:
گرسون et.al. "مطالعه بین المللی سندرم روده تحریک پذیر: روابط خانوادگی و ذهن و ذهن بدن" علوم اجتماعی و پزشکی 2006 62: 2838-2847.