رعد و برق بهار می آید

آب و هوای بد و همچنین شمارش گرده بالا برای طوفان کامل می کند

در ماه نوامبر سال 2016 در ملبورن، استرالیا، رعد و برق کامل وجود دارد. باد، باران های سنگین و گرده های گرمی بیشتر از 8،500 نفر در بیمارستان با حملات شدید آسم قرار می گیرند. نه نفر مردند

بسیاری از این افراد که با حملات تقریبا مرگبار روبرو بودند، هیچ سابقه ای از آسم داشتند و قبلا فقط تب یونجه تجربه داشتند. چه اتفاقی افتاد؟

آسم توضیح داده شده است

آسم حدود 300 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. تعداد افرادی که مبتلا به آسم هستند در حال افزایش است، روندی که با شهرت گسترده مرتبط است. افزایش جهانی تعداد افراد مبتلا به آسم و همچنین هزینه های مرتبط با این بیماری به تحقیقات بیشتری برای بررسی مکانیزم و درمان آن منجر شده است.

بر اساس گزارش CDC، حدود یک نفر در 12 آمریکایی (25 میلیون نفر) مبتلا به آسم است. در سال 2008، حدود 50 درصد آمریکاییان مبتلا به آسم حملات آسم داشتند که بسیاری از آنها می توانست مانع از آن شود. علاوه بر این، در سال 2007، آسم به هزینه 56 میلیارد دلار آمریکا در هزینه های پزشکی، دستمزد گم شد و روزهای مدرسه را از دست داد.

افراد مبتلا به آسم بیشتر در معرض علائم در دوران کودکی هستند. حدود دو برابر پسران دارای آسم هستند. با این حال، با بزرگسالی، آسم در بین مردان و زنان شایع است.

علائم آسم شامل خس خس، تنفس، سرفه و تنگی قفسه سینه می شود.

آسم یک سندرم پیچیده است که توسط موارد زیر مشخص شده است:

• انسداد جریان هوای متناوب
• یک نوع خاص از التهاب راههای هوایی
• برونش اسپاسم یا اسپاسم عضله صاف در دیواره های شاخه های کوچک راه هوایی که منجر به تضعیف موقت می شود.

یک عامل خطر عمده برای ایجاد آسم است.

اتوپی گرایش ژنتیکی به ایجاد بیماری های آلرژیک از جمله آسم، بلکه همچنین رینیت آلرژیک و درماتیت آتوپیک است. توجه داشته باشید که رینیت آلرژیک نیز به عنوان تب یونجه شناخته شده است و درماتیت آتوپیک اگزما است . افراد مبتلا به آتوپیک پاسخ های ایمنی را به آلرژی های رایج در محیط، مانند گرده، قالب و غذاهای خاص افزایش می دهند.

برخی از عوامل ممکن است منجر به التهاب هواپیما و حمله آسم شود. این عوامل عبارتند از:

• آلرژن ها (مانند گرده)
• عفونت های ویروسی (مثلا rhinovirus)
• ورزش
• هوای سرد
• خنده
• تغییرات آب و هوایی
• داروها (مثلا بتا بلوکرها)
• قرار گرفتن در معرض شغلی
• GERD
• رژیم غذایی

یک پزشک می تواند بر اساس تاریخچه پزشکی، یافته های معاینه فیزیکی و اسپیرومتری، آسم را تشخیص دهد. اسپيرومتري يک تست تشخيصي است که در دفتر انجام مي شود که مقدار هوايي است که شما در معرض هوا قرار مي دهد، مقدار هوايي که شما بيرون مي کشيد، و زماني که شما براي بيرون آوردن بيرون مي آيد.

آسم معمولا توسط یک پزشک مراقبت های اولیه درمان می شود. درمان آسم بستگی به نیازهای فرد دارد و بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله علل، ارائه، تاریخ و پاسخ به درمان.

در اینجا اهداف درمان آسم وجود دارد:

• جلوگیری یا به حداقل رساندن حملات آسم
• علائم کنترل

• مراجعه به اتاق اورژانس را از بین ببرد
• فعالیت های طبیعی زندگی روزانه را حفظ کنید
• کاهش زمان بیداری شبانه (آسم شبانه)
• حفظ سطح تمرینات
• حفظ عملکرد ریه خوب
• به حداقل رساندن عوارض جانبی منفی دارو

اکثر افراد مبتلا به آسم از طریق استنشاقی دارو مصرف می کنند. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای کنترل طولانی مدت آسم ترجیح داده می شوند. همچنین استفاده محتاطانه و متناوب از آگونیست های بتا 2 طولانی مدت استنشاقی می تواند کمک کننده باشد. استنشاق کوتاه مدت بتا 2-agonists مانند آلبوترول می تواند برای تسکین سریع استفاده شود.

پس از آزمایش، کورتیکواستروئیدهای خوراکی، درمان نبولایزر آلبوترول و غیره می تواند برای درمان آسم استفاده شود.

خصوصیات درمان بستگی به شدت دارد. حملات تهدید کننده زندگی منجر به بستری شدن در ICU می شود.

رعد و برق به عنوان یک عامل آسم

اگر چه اپیدمی آسم ملبورن در ماه نوامبر سال 2016 بدترین اتفاق رخ داده بود، رعد و برق در شهرهای مختلف جهان مانند ناپل و لندن موجب شیوع بیماری های مشابه شد. توجه داشته باشید که استرالیا هم در نیمکره جنوبی و هم در منطقه معتدل استرالیا، بهار در میان سپتامبر و نوامبر رخ می دهد.

در زمان هایی که گرده های زیادی در هوا وجود دارد مانند بهار، پیش نویس های رعد و برق می توانند این گرده را در سطح زمین حمل کنند. در ایالات متحده، مشخصه های فصل آلرژی بر اساس منطقه متفاوت است، اما می تواند در ماه فوریه شروع شود و تا اوایل تابستان نیز ادامه یابد. علاوه بر این، دمای زمستان های خفیف می تواند گیاهان را گرده افشانی کند و بارندگی های مکرر بهار می تواند به رشد سریع گیاه و افزایش قالب کمک کند.

به طور معمول، گرده به راه هوایی پایین ریه ها حمله نمی کند. با این حال در شرایط خیس رعد و برق، گرما از طریق فرایندی به نام اسمز، آب و پارگی را می بخشد. این بیت های گرده ای به صورت اسپری و به سطوح پایین ریه حمله می کنند. در افرادی که آلرژی به گرده دارند، این قرار گرفتن می تواند منجر به حمله آسم و گاهی اوقات مرگ شود.

اولین و یا 20 دقیقه از یک رعد و برق بهار خطرناک ترین افراد آلرژی گرده است و می تواند منجر به حملات آسم شود حتی در افرادی که هرگز تا به حال نداشته اند و فقط تب یونجه دارند. علاوه بر باران و باد از رعد و برق، عوامل دیگر مانند رعد و برق (اتهامات الکتریکی در هوا) و سرما نیز می تواند نقش مهمی در تشدید آسم مرتبط با رعد و برق داشته باشد. به طور خاص، اتهامات الکتریکی می تواند پارگی ذرات گرده را مداخله کند.

بعضی از متخصصان نگران هستند که رعد و برق می تواند برای افراد مبتلا به تب یونجه و یا با آسم یا بدون آن، یک مشکل بهداشت عمومی باشد. غلظت گرده ها در حال افزایش است و تغییرات آب و هوایی باعث ایجاد رعد و برق و سایر رویدادهای بارانی می شود.

پس از انجام تحقیقات بیشتر، متخصصان ممکن است قادر به ایجاد سیستم های هشدار دهنده زود هنگام برای هشدار دادن به افرادی باشند که آلرژی به احتمال وقوع شیوع آسم مرتبط با رعد و برق دارند. محققان دانشگاه گرجستان در حال حاضر این گزینه را بررسی می کنند.

در مقاله ای تحت عنوان "حملات آسم مرتبط با رعد و برق"، D'Amato و همکارانش نوشتند:

پیام خانه ای است که بیمارانی که تحت تاثیر آلرژی گرده قرار می گیرند باید در معرض خطر بیرون زدگی در طول رعد و برق در فصل گرده آلودگی باشند. هشدارها باید در طول فصل گرده به بیماران حساس گرده داده شود.

به طور خاص، این ممکن است برای کسانی که با گرده حساسیت دارند در داخل خانه بمانند و ممکن است در خلال یک رعد و برق که در فصل گرده رخ می دهد، پنجره ها را خاموش نگه دارد.

> منابع:

> آسم دفتر یادداشت خانوادگی http://www.fpnotebook.com

> تشدید آسم. دفتر یادداشت خانوادگی http://www.fpnotebook.com

> Barnes PJ آسم. در: Kasper D، Fauci A، Hauser S، Longo D، جیمزون J، Loscalzo J. EDS. اصول پزشکی داخلی هریسون، 19e نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014

> D'Amato، G، و غیره. حملات آسم مرتبط با رعد و برق مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی. 2017

> Usmani OS، Barnes PJ. آسم: ارائه و مدیریت بالینی. در: گریپپی MA، الیاس JA، Fishman JA، Kotloff RM، بسته AI، RM Senior، Siegel MD. eds بیماری های ریوی و اختلالات ریوی Fishman، نسخه پنجم نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015