انواع لوسمی و عوامل خطر مشترک
بررسی اجمالی
Leukemia یک بیماری است که بر سلولهای تشکیل دهنده خون در بدن تاثیر می گذارد. این یک بیماری سرطانی است که با فراوانی سلول های سفید خون غیر طبیعی در بدن مشخص می شود. Leukemia در مغز استخوان شروع می شود و به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. هر دو کودک و بزرگسال ممکن است لوسمی ایجاد کنند.
انواع
لوسمی را می توان به چهار نوع مختلف تقسیم کرد.
ابتدا به عنوان حاد یا مزمن دسته بندی می شود و سپس به عنوان میلوژن یا لنفوسیت طبقه بندی می شود.
لوسمی حاد و مزمن
در لوسمی مزمن ، سلول های لوسمی از سلول های بالغ و غیر طبیعی می آیند. این سرطان ها معمولا در حال رشد بیشتر از لوسمی های حاد هستند.
از سوی دیگر، لوسمیهای حاد از سلولهای زودرس، که به نام "انفجار" نامیده می شوند، رشد می کنند. این سلول های جوان به سرعت تقسیم می شوند و این سرطان ها معمولا سریعتر از لوسمی مزمن رشد می کنند.
بیماری لنفوسیت یا لنفوسیت چیست؟
Leukemias نیز بر اساس نوع سلول از آنها حاصل می شود.
لوسمی میلوئیدی از سلول های میلوئید تولید می شود . این بیماری می تواند مزمن یا حاد باشد، به عنوان leukemia myelogenous leukemia (CML) و leukemia myelogenous acute (CML) شناخته می شود. انواع مختلفی از leukemia myelogenous وجود دارد.
لوسمی لنفوسیتیک از سلولهای سلولی لنفوئیدی در مغز استخوان تشکیل شده است. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد، به عنوان لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و لوسمی حاد لنفوسیتی (AML) اشاره می شود.
انواع مختلفی از لوسمی لنفوسیتی نیز وجود دارد.
اگر شما به دنبال اطلاعات در مورد نوع خاصی از لوسمی هستید،
علل و عوامل خطر
در حالی که دقیقا نمی دانیم چه چیزی باعث لوسمی می شود، محققان چندین عامل خطر را شناسایی کرده اند.
بعضی از این عوامل خطر ابتلا به سرطان های خاص هستند، به عنوان مثال، لوسمی مزمن در افراد مسن بیشتر رایج است، در حالی که لوسمی لنفوسیتی حاد در کودکان شایع تر است. کسانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان خون هستند ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- افراد مسن تر از سن 60 سالگی، اما ممکن است در جوانان رخ دهد
- افرادی که سیگار می کشند (حداقل با لوسمی حاد میلوگوئین)
- افرادی که تحت شیمی درمانی قبلی یا پرتودرمانی قرار گرفته اند
- افراد مبتلا به ویروس لوکمی سلول انسانی، یک ویروس که سلولهای T را آلوده می کند و با به اشتراک گذاری سرنگ ها و استفاده از داروهای تزریقی مصرف می شود، آلوده است. از طریق تزریق خون؛ از طریق تماس جنسی؛ و از مادر تا کودک هنگام تولد و یا از طریق تغذیه با شیر مادر
- افراد مبتلا به سندرم میلولد پلاسمی ، اختلال در خون
- افراد مبتلا به سندرم داون
- افراد مبتلا به سابقه خانوادگی لوسمی و لنفوم
علائم
علائم لوسمی ممکن است ناگهان یا به تدریج رخ دهد. نشانه ها وسیع هستند، اما علائم خاصی از لوسمی وجود دارد که به چشم می آید:
- تب
- عفونت های مکرر
- کبود شدن بیش از حد
- خستگی
- عدم تحمل ورزش فیزیکی
- درد شکمی، و یا به طور کلی احساس کامل
- کاهش وزن ناخواسته
- خونریزی غیرطبیعی
- طحال و یا کبد از گره های لنفاوی
- ضعف
تشخیص
یک پزشک ممکن است بعد از تکمیل یک فیزیکی یا مشکوک به علائم لوسمی خود دچار لوسمی شوید.
مواردی وجود دارد که از نتایج آزمایشات خون انجام شده به دلایل دیگر مشکوک به لوسمی باشد. آزمایشات متعددی وجود دارد که پزشک میتواند برای تشخیص لوسمی از آزمایش خون تا شیپورهای نخاعی استفاده کند.
آزمون فیزیکی در طی یک معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است توده ها، گره های لنفاوی متورم و سایر ناراحتی ها یا علائم لوسمی را بیاموزد. تاریخچه پزشکی کامل گرفته خواهد شد و بیمار می تواند سابقه لوکمی یا هر علتی یا عوامل خطر را گزارش کند.
تست خون آزمایش خون مانند شمارش کامل خون (CBC) می تواند لوسمی را تشخیص دهد. CBC تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها را تعیین می کند.
- اسمیر خون محیطی - تعیین وجود سلول های انفجاری و تعیین نوع و مقدار گلبول های سفید خون
- تجزیه و تحلیل سیتوژنیک - یک آزمایش خون است که در آن یک نمونه خون برای بررسی تغییرات در کروموزوم های لنفوسیت ها مورد بررسی قرار می گیرد
- سایر آزمایش های مختلف خون - ممکن است دستورالعمل های دیگر خون برای دیدن اینکه چگونه اندام ها کار می کنند و در صورت لکمی تحت تاثیر قرار می گیرند، دستور داده می شود
بیوپسی بیوپسی یک روش است که نمونه ای از سلول ها از بدن خارج می شود تا برای سرطان بررسی شود. بیوپسی مغز استخوان برای تشخیص لوسمی استفاده می شود. یک سوزن خفیف بزرگ به داخل ران وارد می شود یا به ندرت استخوان سینه می شود و یک نمونه از استخوان خارج می شود و سپس مغز استخوان به صورت اسپری می شود. سپس مواد توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی می شود. بیوپسی گره لنفاوی نیز ممکن است بسته به نوع لوسمی مشکوک انجام شود.
عصب کمری / ضربه نخاعی. برای تشخیص لوسمی ممکن است یک سوراخ بینی کمری یا ضربه ای ستون فقرات انجام شود. تحت بی حسی موضعی، مقدار کمی مایع نخاعی از فضاهای بین مهره ها در ستون فقرات حذف می شود. سپس یک مایع آسیب شناسایی می شود.
درمان ها
درمان لوسمی به میزان قابل توجهی بستگی به نوع لوسمی و مرحله بیماری دارد. درمان اغلب ترکیبی از روش ها را شامل می شود.
شیمی درمانی شیمی درمانی استفاده از داروهایی است که یا سلول های سرطانی را می کشند یا از تقسیم سلول ها جلوگیری می کنند. شیمیدرمانی می تواند به شیوه های گوناگون داده شود و تزریق IV و قرص بیشتر شایع است. نوع شیمی درمانی بستگی به مرحله و نوع سرطان دارد.
پرتو درمانی. پرتو درمانی استفاده از انواع خاصی از انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی و کوچک شدن تومور است. این انرژی می تواند امواج یا ذرات مانند پروتون، الکترون، اشعه ایکس و اشعه گاما باشد.
درمان بیولوژیک. درمان بیولوژیک درمان است که از دانش خاصی برای سرطان برای از بین بردن آن استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در یک آزمایشگاه برای تقویت، هدایت و یا بازگرداندن دفاع از بدن طبیعی بدن علیه سرطان یا به طور خاص تعطیل بخش آن استفاده می شود.
عمل جراحي. حذف جراحی طحال نیز یک گزینه درمان برای لوسمی مزمن است. طحال، سلولهای لوسمی را جمع آوری می کنند و انباشته می شوند و طحال را بزرگ می کنند. طحال بزرگ می تواند عوارض زیادی را ایجاد کند.
پیوند سلول های بنیادی محیطی یا پیوند مغز استخوان. پیوند سلول های بنیادی یک روش برای جایگزینی تولید طبیعی مغز است که توسط درمان با دوزهای بالا داروهای ضد سرطان یا تابش نابود شده است. پیوند ممکن است اتولوگ باشد (سلول های بنیادی فردی که قبل از درمان ذخیره شده اند)، آلوگنیک (سلول های بنیادی اهدا شده توسط شخص دیگری) یا سلول های بنیادی (اهدا شده توسط دوقلو یکسان).
جلوگیری
متاسفانه، هیچ روش پیشگیری از بروز لوسمی وجود ندارد. حتی بیشتر متاسفانه، بسیاری از عوامل خطر را نمی توان از دیگر انواع سرطان جلوگیری کرد. ما به سادگی نمی توانیم پیری یا شرایطی مانند سندرم داون را اجتناب کنیم. برخی از عوامل خطرساز وجود دارد که ما می توانیم از آن جلوگیری کنیم که ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان خون کمک کند مانند سیگار کشیدن. اگر سیگار می کشید، اکنون وقت آن رسیده است. سیگار کشیدن شما را در معرض خطر بسیاری از انواع سرطان قرار می دهد، از جمله لوسمی حاد میلوئولوگ. 1 در هر 4 مورد AML با سیگار کشیدن مرتبط است.
کاهش میزان قرار گرفتن در معرض بنزن ممکن است خطر ابتلا به لوسمی را کاهش دهد. بنزن یک محصول شیمیایی زغال سنگ و نفت است که عمدتا بنزین است. همچنین در موارد دیگری مانند رنگ، حلال، پلاستیک، آفت کش ها و مواد شوینده موجود است. افرادی که در تولید این محصولات کار می کنند ممکن است خود را در معرض خطر لوسمی قرار دهند .
منابع:
موسسه ملی سرطان Leukemia - نسخه حرفه ای سلامت (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp