Viscosupplement می تواند خواص مفصلی مفاصل را بهبود بخشد
Synvisc (هیلان GF 20) یک مایع با وزن مولکولی با انعطاف پذیر، چسبناک است که حاوی مایع هیلان A، ژل هیلان B و آب نمکی است. Hylan A و Hylan B از Hyaluronan (که همچنین Hyaluronate سدیم نامیده می شود) است که از شانه های مرغ ساخته شده است. هیالورونان همچنین یک ماده طبیعی در بدن است، به ویژه در مقادیر زیادی در مفاصل.
هیالورونای طبیعی بدن به عنوان یک روان کننده و جذب شوک عمل می کند که برای عملکرد عادی مشترک ضروری است.
Synvisc یکی از هیالورونات ها است که در درمان شناخته شده به عنوان ویسکوز تکمیلی استفاده می شود . درمان گاهی اوقات به عنوان مایع درمان مشترک، تزریق hyaluronan، و یا تزریق hyaluronate اشاره می شود.
علائم Synvisc
تزریق Synvisc برای درمان درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو تایید شده است که موفق به پاسخگویی به درمان محافظه کارانه تر مانند درمان غیر دارویی ضد درد و یا گزینه های درمان غیر دارویی نشده اند. در استئوآرتریت ممکن است مقدار کم هیالورونان یا کیفیت هیالورونان کاهش یابد. استفاده از Synvisc برای مفاصل دیگر مورد بررسی قرار گرفته است، اما هنوز تایید نشده است.
Synvisc تزریق می شود، با استفاده از یک سرنگ حاوی 2 میلی لیتر، به طور مستقیم به مفصل زانو تزریق می شود تا خواص بالشتک و روانکاری مایع طبیعی نرمال را بازیابی کند.
یکی دیگر از محصولات Synvisc که Synvisc-One نامیده می شود، به عنوان یک تزریق داخل شکمی یک بار (6 میلی لیتر) تجویز می شود.
تزریق Synvisc - زمینه
- از دهه 1970 برای درمان استئوآرتریت مورد بررسی قرار گرفته است.
- Synvisc FDA در تاریخ 08/08/97 تایید شد.
- تزریق Synvisc به طور معمول به عنوان یک سری از 3 تزریق، یک بار در هفته، یک هفته کامل، داده می شود. Synvisc-One به عنوان یک تزریق یکبار به عنوان جایگزین برای سری 3 با Synvisc توسعه داده شد.
- برای به دست آوردن بهترین نتایج، مایع synovial osteoarthritis به طور معمول از زانو قبل از تزریق اول حذف می شود.
- Synvisc درمان یا درمان در نظر گرفته می شود نه یک داروی.
عوارض جانبی و خطرات
شايعترين عوارض جانبی مرتبط با تزريق Synvisc عبارتند از: درد زانو تزريقی، تورم در زانو تزريقی و فيوژن مفصلی . سایر عوارض جانبی احتمالی که ممکن است با تزریق داخل مفصلی رخ دهد عبارتند از: آرترالژی (درد در مفصل)، سفتی مفصلی، افیوژن مفصلی، تورم مفصلی ، گرمای مشترک ، درد در محل تزریق، آرتریت، آرتروپاتی و غیر طبیعی بودن راه.
نظارت پس از بازاریابی رژیم 3 تزریق Synvisc دیگر اثرات سیستمیک نادر شامل راش، کندی، تب، تهوع، سردرد، سرگیجه، لرز، گرفتگی عضلات، اختلالات نعوظ ، مسائل تنفسی، ادم محیطی و به ندرت ترومبوسیتوپنی (پلاکت های کم )
درگیری ها و هشدارها
Synvisc نباید به بیماران با حساسیت بالا نسبت به محصولات هیالورونان تزریق شود. همچنین، Synvisc نباید به علت عفونت مشترک، بیماری های پوستی یا عفونت، و یا عفونت در ناحیه ای که محل تزریق را احاطه کرده، به زانو تزریق شود.
Synvisc فقط باید به عنوان یک تزریق داخل مفصلی (درون مفصل) استفاده شود.
اگر خارج از مفصل در بافت سینوویال یا کپسول مفصلی تزریق شود، ممکن است عوارض موضعی یا سیستمیک رخ دهد. تزریق داخل عضلانی Synvisc (به رگ خونی) می تواند منجر به عوارض جانبی سیستمیک شود و از آن اجتناب شود.
پس از تزریق Synvisc توصیه می شود که بیماران از 48 ساعت قبل از فعالیت های شدید یا فعالیت های طولانی مدت وزن خودداری کنند. در مورد توصیه های خاص خود در رابطه با مورد خاص خود با دکتر خود بحث کنید.
ایمنی و اثربخشی Synvisc در زنان باردار یا زنان پرستار تأیید نشده است.
اگر آلرژی دارید به پرها، تخم مرغ، مرغ یا محصولات دیگر از پرندگان - به پزشک خود اطلاع دهید.
مقایسه Synvisc با تزریق کورتیکواسترویید
Synvisc در اثربخشی تزریق کورتیکواستروئید داخل مفصلی قابل مقایسه است که شروع سریعتر، اما مدت زمان کوتاهتری نسبت به Synvisc دارد. تزریق های مجدد Synvisc در بیماران مبتلا به کموتراپی ها که می توانند کورتیکواستروئیدها را منع مصرف کنند، در مقایسه با کورتیکواستروئیدها در مقایسه با کورتیکواستروئیدها محسوب می شوند. همچنین لازم به ذکر است که استفاده از NSAID ممکن است در بعضی از بیماران پس از تزریق Synvisc کاهش یابد.
منابع:
اطلاعات بیمار Synvisc، Sanofi ایالات متحده.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
اطلاعات بیمار Synvisc-One. سانوفی آمریکا
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: بررسی ایمنی و اثربخشی آن در مدیریت درد متحرک در استئوآرتریت. Magliore A. و همکاران. بینش پزشکی بالینی: اختلالات اسکلتی عضلانی آرتروز. 2010؛ 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/