استئوآرتریت (OA) شایعترین نوع آرتروز است . از سوی دیگر، آرتریت روماتوئید (RA) به عنوان نوع فلج کننده یا غیرفعال آرتریت شناخته شده است. اما تفاوت های قابل توجهی بین آنها چیست؟
بررسی اجمالی
استئوآرتریت همچنین به عنوان یک بیماری مفصلی تخریب شده یا آرتریت سوزی و پارگی شناخته می شود. این ناشی از شکستگی غضروف مفصلی، یک کوسن بین استخوان هایی است که یک مفصل را ایجاد می کنند.
از بین رفتن غضروف می تواند باعث ایجاد یک استخوان در استخوان دیگری در مفصل گردد - یک وضعیت بسیار دردناک است. معمولا استئوآرتریت در یک اتصال واحد شروع می شود.
استئوآرتریت بر روی بیش از 27 میلیون نفر در ایالات متحده تاثیر می گذارد در افراد بالای 65 سال بیشتر شایع است. به نظر می رسد همه نژادها در ایالات متحده به طور مساوی تحت تاثیر استئوآرتریت قرار دارند. طبق نظر کالج آمریکایی روماتولوژی، 70 درصد از افراد بالای 70 سال مبتلا به استئوآرتریت هستند.
از سوی دیگر، آرتریت روماتوئید یک نوع بیماری مزمن و التهابی آرتریت است و همچنین به عنوان یک بیماری خودایمنی طبقه بندی می شود. سینوویوم (مفصل مفصل) عمدتا توسط آرتریت روماتوئید تحت تاثیر قرار می گیرد، اما اندام های بدن نیز می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. مفاصل چندگانه معمولا با آرتریت روماتوئید همراه هستند.
حدود 1.5 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند و حدود یک تا دو درصد جمعیت جهان تحت تاثیر قرار گرفته اند.
حدود 75 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، زنان هستند. هرچند مردان، زنان و حتی کودکان می توانند آرتریت روماتوئید را توسعه دهند.
به طور معمول، بیماری مبتلا به آرتریت روماتوئید بین 30 تا 60 سالگی اتفاق می افتد و اکثر آنها سابقه خانوادگی آن را ندارند. هنگامی که در مردان اتفاق می افتد، معمولا در زندگی بعد از آن اعتصاب می شود.
علل
استئوآرتریت یک بیماری مشترک است که بر غضروف تاثیر می گذارد. نتیجه گیری علمی در مورد علل آن در حال گذر از سادگی پوشیدن و پاره شدن و یا اثرات پیری است. علاوه بر این، محتوای آب غضروف در ابتدا با استئوآرتریت افزایش می یابد در حالی که ترکیب پروتئین غضروف به طور پیوسته از بین می رود. عوامل دیگری که خطر ابتلا به استئوآرتریت را افزایش می دهند شامل آسیب های مفصلی، مصرف تکراری یا استرس مفاصل، اضافه وزن و سابقه خانوادگی / ژنتیک است.
با توجه به آرتریت روماتوئید، محققان سال ها تلاش کرده اند تا علت پاسخ های اتوایمون غیرطبیعی مرتبط با بیماری را پیدا کنند. هیچ دلیل خاصی یافت نشد نظریه های مشترک به یک موقعیت ژنتیکی و یک رویداد یا رویداد در حال تحریک اشاره دارند.
علائم
استئوآرتریت عمدتا روی مفاصل تاثیر می گذارد. شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
- درد در مفصل مبتلا پس از استفاده یا فعالیت تکراری
- سختی صبح که نیم ساعت یا کمتر طول می کشد
- درد مشترک که اغلب بدتر از آن در روز است
- تورم، گرما زدن و سفت شدن مفصل زخم پس از مدت زمان طولانی بدون فعالیت
- استخوان اسپور، بزرگ شدن استخوان ( گره های Heberden و گره های بوچارد در دست) و محدودیت حرکتی
علائم آرتریت روماتوئید عبارتند از:
- درد مشترک
- تورم مفصلی یا افیوژن
- سختی مشترک
- قرمزی و / یا گرما در نزدیکی مفصل
- محدوده محدودی از حرکت
- سختی صبح که بیش از یک ساعت طول می کشد
- مشارکت مفاصل کوچک دست و پا
- خستگی شدید
- گره های روده ای
- درگیری متقارن مفصلی (هر دو زانو، نه تنها یک)
- ریه، کلیه یا دخالت قلبی
تشخیص
این جایی است که برخی از شباهتها رخ می دهد. اشعه X از مفاصل آسیب دیده می تواند آسیب مفصلی مرتبط با استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید نشان دهد. Arthrocentesis ، حذف مایع مفصلی، و تجزیه و تحلیل مایع روش های ممکن است که می تواند ارزیابی آرتروز و یا آرتریت روماتوئید.
نتایج نشان می دهد که کدام نوع آرتریت درگیر است.
آزمایش خون می تواند به طور قطعی تشخیص استئوآرتریت را نداشته باشد، اما ممکن است برای جلوگیری از شرایط دیگر، از جمله آرتریت روماتوئید استفاده شود. نتایج آزمایش، یک معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی بیمار با هم می توانند به تشخیص تشخیص کمک کنند.
آزمایشات آزمایشگاهی که معمولا جهت کمک به تشخیص آرتریت روماتوئید توصیه می شود عبارتند از:
درمان ها
گزینه های درمان برای استئوآرتریت تمرکز بر تسکین درد و بازگرداندن عملکرد به مفصل آسیب دیده است. داروها معمولا برای درمان استئوآرتریت استفاده می شود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، ضد درد ، و همچنین تزریق استروئید برای درمان درد و التهاب استفاده می شود.
درمان فیزیولوژیکی که تمرکز روی تمرینات برای تقویت و تثبیت مفصل، حمایت / تقویت ، گرما، استراحت، و کاهش وزن است، برای رژیم درمان آرام بخش آرتروز مهم است. درمان های جایگزین نیز مانند ماساژ درمانی و طب سوزنی استفاده می شود .
درمان اولیه برای آرتریت روماتوئید دارو است. پنج دسته از داروهایی که معمولا برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شوند عبارتند از:
- Biologics، مانند Enbrel (etanercept)، Remicade (infliximab)، Humira (adalimumab)، Rituxan (ریتوکسیماب) و Orencia (Abatacept)
- DMARDs (داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری)، مانند متوترکسات
- کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون و هیدروکورتیزون
- NSAIDs، مانند Celebrex (سلکوکسیب) و ناپروکسن
- نابارور (کمردرد)
در کنار دارو، بعضی از فرم های درمان جایگزین و مکمل یا تزریقات استروئیدی موضعی ممکن است برای از بین بردن درد آرتریت روماتوئید مفید باشند.
برای هر دو آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت، گزینه درمان آخرین گزینه درمان جراحی است. این شامل آرتروسکوپی ، آرتروتوز (همجوشی) و آرتروپلاستی (جایگزینی مفصل) است.
> منابع:
> بنیاد آرتروز درک آرتریت: استئوآرتریت.
> بنیاد آرتروز درک آرتریت: آرتریت روماتوئید.