یبوست مزمن بدون علت خاص
یبوست عملکردی، همچنین به عنوان یبوست مزمن idiopathic شناخته می شود ، زمانی که فرد علائم یبوست را تجربه می کند تشخیص داده می شود، اما علت خاصی برای شناسایی مشکل وجود ندارد. به علت علت فیزیکی، علائم را توضیح می دهد، یبوست عملکردی یکی از اختلالات عملکردی دستگاه گوارش است (FGDs).
علائم یبوست عملکردی
افرادی که دارای یبوست عملکردی هستند، برخی یا همه علائم زیر را گزارش می دهند:
- سه حرکت روده کوچک یا کمتر در هفته
- مدفوع سخت و خالص
- احساس تخلیه ناقص
- احساس انسداد یا انسداد در انسداد و / یا رکتوم
- تنش در طی حرکات روده
- استفاده از انگشتان برای عبور از مدفوع ( تخلیه دیجیتال )
- مدفوع شل کمه و بدون استفاده از ملین ها
با توجه به معیارهای ROME III برای FGD ، علائم یبوست باید حداقل 25 درصد از تمام جنبه های روده را تجربه کنند. علائم نیز باید حداقل دو روز در هفته حداقل سه ماه طولانی در طی شش ماه گذشته برای تشخیص یبوست عملکردی وجود داشته باشد.
یبوست در برابر IBS
تشخیص یبوست عملکردی مستلزم آن است که علائم شما معیارهای سندرم روده تحریک پذیر (IBS) را رعایت نکنند. به طور معمول این عدم درد در ارتباط با حرکت روده است که منجر به تشخیص یبوست عملکردی در مقایسه با IBS می شود.
اگرچه دو اختلال معیارهای تشخیصی متفاوت دارند، برخی از محققان بر این باورند که تمایز بین این دو تفاوت وجود ندارد. بسیاری از پزشکان تشخیص IBS را ارائه می دهند، حتی اگر معیارهای سختگیرانه ای را برآورده نکنند، به هر کسی که دچار مشکلات مزمن روده و بدون علت قابل شناسایی است.
بسیاری از بیماران گزارش می دهند که تصویر علامت آنها از یک اختلال به حالت دیگر تغییر می کند و در طول زمان به عقب باز می گردد.
یبوست عملکردی در کودکان
معیارهای تشخیصی رم IV برای یبوست عملکردی در نوزادان، کودکان نوپا و کودکان از بزرگسالان متفاوت است:
- یبوست به عنوان دو یا چند حرکت روده در هر هفته تعریف می شود.
- حداقل یک قسمت از خاکستر در هفته (در کسانی که توالت آموزش دیده اند)
- تاریخ نگهداری مدفوع در
- جنبش های دردناك، روده سخت
- دفع مدفوع در رکتوم
- تجربه مدفوع هایی که خیلی بزرگ هستند ممکن است توالت را مسدود کنند
کودک شما همچنین ممکن است تحریک پذیری و اشتها را کاهش دهد، اما هنگامی که آنها قادر به مدفوع بزرگ می شوند، افزایش میل و اشتها افزایش می یابد. همانند یبوست عملکردی در بزرگسالان، تشخیص فقط در کودکان انجام می شود که معیارهای IBS را رعایت نمی کنند.
یبوست مزمن یکی از ده مشکل اصلی است که کودکان را به دیدن متخصص اطفال می برد. تخمین زده شده است که 90 تا 95 درصد زمانیکه مشکل به عنوان عملکردی تشخیص داده می شود، تنها درصد بسیار کمی از کودکان دارای یک مشکل مشخص برای تشخیص علائم یبوست خود هستند. به احتمال زیاد این مشکل بین دو تا چهار سالگی ظاهر می شود و معمولا به شروع آموزش توالت مرتبط است.
درصد زیادی از کودکان مبتلا به یبوست عملکردی نیز از بی اختیاری مدفوع برخوردارند ، زیرا مدفوع شایع در اطراف توده سخت وجود دارد. تقریبا یک سوم از کودکان مبتلا به یبوست عملکردی مشکلات رفتاری مربوط به علائم آنها را نشان می دهد.
درمان یبوست عملکردی
درمان یبوست عملکردی برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. اگر شما یا فرزندتان علائم یبوست مزمن را تجربه کرده اید، ضروری است که یک پزشک برای تشخیص مناسب تشخیص دهید. اگر پزشک شما با تشخیص یبوست مواجه شود، آنها با شما کار خواهند کرد تا یک برنامه درمان را بسازید.
در اینجا برخی از مقالات مفید است:
- راهنمای درمان احتقان مزمن
- یبوست برای نوزادان و کودکان
منابع:
> Bellini، M.، et. آل "سندرم روده تحریک پذیر و یبوست مزمن: واقعیت و داستان" مجله جهانی گاسترواندرولوژی 2015 28: 11362-11370.
> بنیاد رم "معیارهای تشخیصی رم III برای اختلالات عملکردی دستگاه گوارش" J کبد گوارشی Sep 2006؛ 15 (3): 307-12.
> Drossman DA، Chang L. الگوریتم های تشخیصی Rome IV برای علائم Gi common . رالی: بنیاد رم؛ 2016
> Xinias، I. & Mavroudi، A. "یبوست در دوران کودکی. به روز رسانی در ارزیابی و مدیریت" Hippokratia 2015 19: 11-19.