آرتریت روماتوئید و خستگی: مشکل شما را نمی توان نادیده گرفت

علائم رایج مورد بحث قرار گرفته است

خستگی به شدت در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) تاثیر می گذارد. اکثر مردم می دانند که RA با درد مفاصل و سفتی مفصلی همراه است . به اشتباه، مردم فکر می کنند که به سادگی به یک یا چند مفاصل آسیب دیده با محدودیت های فیزیکی منتهی می شود. واقعیت این است که RA یک بیماری سیستمیک است ، به این معنی که بیماری تمام بدن، نه فقط مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.

این مورد با بسیاری از انواع التهابی آرتریت یا سایر بیماری های التهابی است.

خستگی علیرغم تأثیر آن بر روی افراد مبتلا به RA، نشانه نامحسوس است و تعریف، بحث و یا حل آن دشوار است. اضافه کردن به آن متغیر خستگی - آن را از فرد به فرد و همچنین در فرد فرد متفاوت است. با توجه به تحقیقات و درمان آرتروز (2015)، خستگی مشکل بین 40 تا 80 درصد افراد مبتلا به RA یا اسپوندیلارآریت است . خستگی شدید برای 75 درصد بیماران مبتلا به اسپوندیلارآرتریت و 50 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید است.

چگونه خستگی در آرتریت روماتوئید تعریف می شود؟

خستگی حالت خستگی همراه با قدرت، خستگی، اختلال ، تحریک پذیری و خواب آلودگی است. همچنین یک جنبه شناختی وجود دارد، بنابراین خستگی بسیار بیشتر از خستگی ساده است که بیشتر افراد تجربه می کنند. با خستگی معمول، یک دوره استراحت برای بهبودی کافی است.

اما با RA یا سایر بیماری های التهابی، استراحت کافی نیست تا از خستگی مرتبط با آن بهبود یابد.

علت خستگی در آرتریت روماتوئید چیست؟

یک رابطه شناخته شده بین خستگی و درد وجود دارد. سطح بالای درد با سطح خستگی بالا ارتباط دارد. با این حال، ارتباط بین فعالیت بیماری و خستگی در ادبیات پزشکی صحت ندارد.

محققان معتقدند خستگی در RA به صورت چند بعدی است. در حالی که خستگی مرتبط با RA ممکن است مربوط به ویژگی های خاص بیماری باشد، از جمله درد، التهاب ، فعالیت های بیماری و آسیب مفصلی، همچنین ممکن است مربوط به جنبه های عملکرد فیزیکی مانند ناتوانی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و کیفیت بخواب ممکن است ارتباطی با مسائل شناختی یا عاطفی وجود داشته باشد، مانند افسردگی یا اضطراب. سایر عوامل، از قبیل سن، جنس، یا وضعیت کاری نیز ممکن است کمک کند.

در بررسی مطالعاتی که علت احتمالی خستگی در RA را در نظر گرفتند، در آرتریت مراقبت و تحقیق در سال 2013 منتشر شد، اغلب ارتباط بین درد و خستگی پیدا کرد. چند مطالعه به دلیل طراحی مطالعه، شاید نباشد. فعالیت التهابی، به وضوح با میزان رسوب گذاری یا DAS28 ، نشان می دهد که ارتباط شدید با خستگی در RA وجود ندارد. از ویژگی های فردی، مدت زمانی که فرد به نظر می رسید، RA با خستگی همراه بود. عملکرد خلقی و ناتوانی، و همچنین کیفیت خواب، با خستگی در RA ارتباط پیدا کرد. افسردگی یکی از عوامل مهم در بسیاری از مطالعات است که علت خستگی در RA را در نظر گرفت.

بنابراین، به نظر می رسد هیچ علتی مشخص برای خستگی در RA وجود ندارد.

این یک نتیجه از عوامل همپوشانی و زمینه ای است که احتمالا شامل درد، ناتوانی (کاهش عملکرد فیزیکی) و افسردگی است.

آیا روماتولوژیست ها خستگی می کنند؟

بسیاری از بیماران خستگی را هنگام بازدید از روماتیسم خود از دست می دهند، شاید به این دلیل که فکر می کنند که این بخش از بیماری است و این می تواند کمی انجام شود. بر اساس نتایج تحقیقات منتشر شده در سال 2008 در روماتولوژی بالینی ، در حالی که اکثر روماتولوژیست ها احساس می کنند که خستگی باید مورد توجه قرار گیرد حتی زمانی که درد به خوبی کنترل می شود، بسیاری از افراد احساس می کنند که متخصصین مراقبت های بهداشتی با آن برخورد می کنند. نتایج بررسی نشان داد که 72 درصد از روماتولوژیست ها درمورد خستگی درمورد مشاوره اول بیمار، درمورد مشاوره های بعد، به 33 درصد رسیدند.

ارتباطات بهتر در مورد خستگی، از طرف هر دو بیمار و دکتر، به وضوح مورد نیاز است.

چه کاری می توان انجام داد؟

از دیدگاه پزشکی، کاهش التهاب در RA یا سایر بیماری های التهابی ممکن است درد و خستگی را کاهش دهد. افزایش سطح سیتوکین های پروتئین التهابی (IL-1، IL-6، TNF-alpha) ممکن است درگیر باشد، بنابراین کنترل التهاب یک اولویت است.

_منابع:

_{Repping-Wuts و همکاران. دانش روانشناسان، نگرش مدیریت فعلی خستگی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA). روماتولوژی بالینی 2008؛ 27: 1549-55.}

_{لواتی و همکاران خستگی در التهاب مزمن - پیوند به مسیر درد. درمان آرتروز و درمان 2015 17: 254.}

_{نیکولاس و همکاران خستگی و عوامل مرتبط با خستگی در آرتریت روماتوئید: یک بررسی سیستماتیک. آرتروز مراقبت و تحقیق . 2013؛ جلد 65. 1128-1146.}

_{پولارد LC و همکاران خستگی در آرتریت روماتوئید نشان دهنده درد، فعالیت بیماری نیست. روماتولوژی (آکسفورد) 2006؛ 45 (7) 885-889.}

_{ولف فت و همکاران خستگی، آرتریت روماتوئید و فاکتور ناباروری ضد تومور: در 24831 بیمار بررسی شد. مجله روماتولوژی . 2004؛ 31 (11): 2115-2120.}