اختلالات جنسی و آرتریت روماتوئید

آیا مشکالت توجه کافی است؟

اختلال عملکرد جنسی با آرتریت روماتوئید (RA) غیر معمول نیست. به گفته The Rheumatologist.org، بیش از نیمی از افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند، با داشتن رابطه جنسی دچار مشکل می شوند. علیرغم تعداد افرادی که تحت تاثیر قرار گرفته اند، اکثر پزشکان و بیماران در مورد آن بحث نمی کنند.

جنس بخش مهمی از زندگی و روابط متعهد است. اگر اختلال جنسی وجود دارد، نباید نادیده گرفته شود.

آیا ما انتظار داریم پزشکان بپرسند که آیا ما مشکلات جنسی داریم؟ یا، آیا مسئولیت بیمار به افشای آنچه اتفاق می افتد، انجام می شود؟ در حالی که سطح درد بیمار به احتمال زیاد تمرکز اصلی مشاوره روماتولوژیک است، یا پزشک یا بیمار می توانند در مورد مشکلات ثانویه و پی در پی بحث کنند. مهم نیست که چه کسی آن را به ارمغان می آورد، تا زمانی که کسی آن را انجام دهد.

برای کمک به افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید می شوند، می توان انجام داد. جنسیت و جنسیت نباید چیزی از گذشته یا فقط یک حافظه تبدیل شود. آرتریت روماتوئید نباید شما را مجبور به از بین بردن صمیمیت جسمی از زندگی شما کند. اولین گام این است که شناسایی و درک مشکلات بالقوه و تعیین اینکه آیا اختلال جنسیتی به علت مسائل فیزیکی و روانشناختی است. سپس، به یافتن راه حل ها بروید.

انتقال طبیعی حالت طبیعی از طریق مراحل از تحریک به آرامش. این باید با یک احساس لذت همراه با احساس رضایت و برآورده شود.

اختلال جنسی می تواند فرایند طبیعی را در هر نقطه ای در طول مسیر متوقف کند.

عوامل فیزیکی مرتبط با اختلال جنسی با آرتریت روماتوئید

عوامل فیزیکی بر عملکرد واقعی مقاربت جنسی تأثیر می گذارند. گاهی اوقات به عنوان ناتوانی جنسی شناخته می شود. عوامل عبارتند از:

• درد مشترک (اثر درد مفاصل در عملکرد جنسی مربوط به شدت بیماری)

• خستگی (سطح خستگی و تاثیر آن نیز به شدت بیماری مرتبط است)
• محدودیت های فیزیکی (مشکل با موقعیت های خاص، اغلب مربوط به دخالت در ران و زانو)
• خشکی واژن (ممکن است با سندرم سوگوگرن مرتبط باشد )
• عوارض جانبی دارو
• اختلال نعوظ

عوامل روانی مرتبط با اختلال جنسی با آرتریت روماتوئید

عوامل روانشناختی تمایل دارند تا میل به تماس جنسی و همچنین رضایت از داشتن فعالیت جنسی داشته باشند. عوامل روانشناختی عبارتند از:

• افسردگی (همراه با داشتن بیماری خودایمنی مزمن؛ همراه با مشکل جنسی)
• تصویر بد بدن، عزت نفس پایین، منفی بودن (ممکن است مربوط به افزایش وزن یا ناهنجاری ها)
• اضطراب در مورد آنچه شریک زندگی خود فکر و احساس می کند
• کاهش میل جنسی / کاهش میل جنسی

اثر دارو

طبق نظر کالج آمریکایی روماتولوژی، معمولا داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده میشوند بر عملکرد جنسی تأثیری ندارند. با این حال، موارد اختلال نعوظ گزارش شده در افرادی که درمان شده با متوترکسات ، آزولیدین (سولفاسالازین) و Plaquenil (hydroxychloroquine) گزارش شده است . Libido ممکن است به عنوان یک نتیجه از مصرف Voltaren (دیکلوفناک) و یا Naprosyn (ناپروکسن) کاهش می یابد .

داروهای ضد افسردگی می توانند با از دست دادن تمایل و مشکل با ارگاسم همراه باشند.

اختلال نعوظ

بر اساس نتایج مطالعات منتشر شده توسط یک تیم تحقیقاتی ایرلند که در نشست سالانه کالج آمریکایی روماتولوژی نیز برجسته شده است، اختلال نعوظ در مردان مبتلا به بیماری های روماتیسمی ، به ویژه آرتریت روماتوئید، در مقایسه با جمعیت عمومی بیشتر است. محققان همچنین این یافته را به افزایش خطر بیماری قلبی عروقی در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید مرتبط می کنند. به عنوان یک واقعیت، محققان اختلال نعوظ را "پیشگیری شناخته شده" برای بیماری های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید نامیدند.

مطالعه دیگری که در مجله روماتولوژیست مصر در سال 2013 منتشر شد، اشاره کرد که آرتریت روماتوئید می تواند بر سطح آندروژن سرم تاثیر بگذارد که ممکن است منجر به اختلال در عملکرد نعوظ شود. این مطالعه در مقایسه با مردان مبتلا به آرتریت روماتوئید به گروهی از مردان سالم تفاوت آماری معنی داری در میزان DHEA سرم (dehydroepiandrosterone sulfate)، کل و تستوسترون آزاد داشت.

درمان اختلالات جنسی مرتبط با آرتریت روماتوئید

ارتباط باید قبل از هر برنامه درمان برای اختلال عملکرد جنسی همراه با آرتریت روماتوئید باشد. اگر راه حل ها پیدا شوند، بیمار باید بتواند مشکلات خاص خود را به پزشک گزارش دهد. ارتباط معقول و معقول با شریک شما به همان اندازه مهم است. تنها در صورت غلبه بر چنین چیزهایی ممکن است از ترس از ایجاد درد / اضافه کردن به درد عزیزان خود و یا کشف موقعیت مطلوب در صورت بروز چنین مشکلی برخوردار شوید.

روش های درمان وجود دارد که پزشک شما احتمالا توصیه می کند از جمله مصرف داروهای ضد درد ، گرما (دوش داغ یا پتو الکتریکی) و آرامبخش های ماهیچه ای - به طور مطلوب، در عرض یک ساعت از فعالیت جنسی. محدوده تمرینات حرکتی را نیز در نظر بگیرید که توسط یک درمانگر فیزیکی به شما آموزش داده می شود. هر آنچه که ممکن است برای خنثی کردن بدن شما مفید باشد مفید خواهد بود.

جنسیت نه تنها عمل مقاربت است در حالی که تمایل به خلاقیت ممکن است به نفع شما باشد، به یاد داشته باشید که دست زدن، بوسیدن، نگهداری و زدن، همه اقدامات صمیمی مهم هستند. فراموش نکنید که احساسات شما در بازی نیز هستند. اگر احساس کنید که دوست دارید و عشق را بیان می کنید، به هیچ وجه، شما در مسیر درست نیستید و در اغلب موارد می توانید بیشتر مشکلات را حل کنید.

2016 نشست EULAR با اختلالات جنسی همراه با آرتریت روماتوئید روبرو شد

در کنگره سالیانه اتحادیه اروپا علیه کنگره روماتیسم 2016 (EULAR)، نتایج مطالعه نشان داد که اختلالات عملکرد جنسی در بیش از یک سوم بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد که هنوز هم مردان و زنان فعال جنسی هستند. در حالیکه بسیاری از عوامل ممکن است درگیر شوند، ارتباط بین اختلالات جنسی و فعالیت های بیماری آرتریت روماتوئید ارتباط معنی داری وجود ندارد (یعنی اختلال بر عملکرد بیماری تاثیر نمی گذارد). با این وجود رابطه بین فعالیت غیر فعال بودن جنسی و فعالیت بیماری یافت نشد.

محققان همچنین عوامل پیشگیری کننده، عوامل مستعد کننده و عوامل نگهداری مرتبط با اختلال عملکرد جنسی همراه با آرتریت روماتوئید را مورد تحلیل قرار دادند. عوامل پیش بینی کننده عبارتند از:

• اعتقاد (33 درصد زنان، 6 درصد مردان)
• ناامنی (32 درصد از زنان، 16 درصد مردان)
• علل فیزیکی (17 درصد از زنان، 3 درصد مردان)

عوامل پیش بینی کننده عبارتند از:

• تغییرات تصویر (14 درصد زنان، 21 درصد مردان)
• اعتقاد (13 درصد از زنان، 7 درصد مردان)
• اضطراب (2 درصد زنان و 2 درصد مردان)
• از دست دادن جاذبه (1.4 درصد از زنان، 10 درصد مردان)

عوامل نگهداری یا ادامه دهنده عبارتند از:

• علل بیولوژیکی یا فیزیکی (11 درصد زنان، 15 درصد مردان)
• وفاداری (9 درصد زنان، 4 درصد مردان)
• تغییرات در رابطه (9 درصد زنان، 19 درصد مردان)
• اختلال جنسی شریک (3 درصد از زنان، 0.8 درصد مردان)
• افسردگی یا اضطراب (1.9 درصد از زنان، 5 درصد مردان)

ارتباط بین عوامل پیش بینی کننده، مستعد کننده یا نگهداری و فعالیت بیماری از نظر آماری معنی دار نبود.

کلمه ای از

نه تنها اختلال عملکرد جنسی در بین پزشکان و بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، بلکه در پرسشنامه های سلامتی که برای ارزیابی عملکرد فیزیکی و کیفیت زندگی مورد استفاده قرار می گیرند، نشان داده نمی شود. واضح است که استاد پزشکی باید بر روی آن کار کند. کار شما این است که پس از شناسایی مسائل، تمرکز بر آنچه که می توانید برای غلبه بر اختلال عملکرد جنسی انجام دهید.

> منابع:

> Holzman، David C. ریموند شناسان ممکن است به بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کمک کند تا از موانع جنسیتی برطرف شود. روماتولوژیست 2014 ژوئیه 1

> Leong، Amye، MBA. سکس و آرتروز. کالج آمریکایی روماتولوژی. آوریل 2015

> نصر، محمود محمود و همکاران. عملکرد جنسی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید - یک مشکل ناخوشایند. روماتولوژیست مصری. (2013) 35: 201-205.

> استین، جیل ED، آرتریت روماتوئید می تواند ارتباط برقرار کند. کلیه و اورولوژی اخبار. دسامبر 10، 2009

> Tristano، Antonio G. تاثیر آرتریت روماتوئید بر عملکرد جنسی. مجله جهانی ارتوپدی. 18 آوریل 2014: 5 (2) 107-111.