در میان تست های اول که زمانی که آرتریت مشکوک می شود مرتب می شود
نرخ SED، کوتاه مدت میزان رسوب اریتروسیت، یک آزمایش خون است که التهاب غیر اختصاصی در بدن را تشخیص می دهد. ناسازگاری به این معنی است که آزمون میزان sed نمی تواند منبع مشکل یا بیماری را که موجب التهاب می شود شناسایی کند. نرخ بالای بالا (غیر طبیعی بالا) نشان می دهد که یک پروسه التهابی در حال انجام است اما نه چطور یا چرا.
اگر با پزشک مشورت کنید زیرا شما در معرض درد ماندگار هستید، پزشک یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و دستورالعمل های تشخیصی را انجام می دهد . شما باید از پزشک خود بخواهید که اشعه X از مفاصل آسیب دیده و همچنین برخی از آزمایشات خون را بخواند . نرخ SED معمولا در میان اولین آزمایش خون است که زمانی که آرتریت مشکوک می شود، دستور داده می شود . میزان SED نیز می تواند در هنگام عفونت یا تومور وجود داشته باشد. بیماری های مرتبط با شکستگی یا کاهش عملکرد بافت ها یا اندام ها می تواند باعث افزایش میزان SED شود. حاملگی یکی دیگر از شرایطی است که با نرخ سوندی بالا همراه است.
به غیر از اهداف تشخیصی، میزان sed معمولا اغلب به صورت منظم برای بررسی فعالیت بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان وضعیت آرتریتی شما بهبود می یابد و کمتر فعال می شود، انتظار می رود که سرعت sed شما کاهش یابد و به محدوده طبیعی نزدیک شود. میزان SED در واقع بخشی از اندازه گیری DAS28 برای فعالیت بیماری است.
در حالی که چندین نسخه از DAS28 وجود دارد، همه آنها فعالیت بیماری را با استفاده از خود ارزیابی بیمار، شمارش مفصل ملایمی و شمارش تورم متورم (تا 28 سالگی) و همچنین میزان SED یا CRP (پروتئین واکنش C) اندازه گیری می کنند . جالب توجه است، مطالعات نشان داده است که اغلب اختلاف بین نتایج DAS28 مبتنی بر SAD و DAS28 مبتنی بر CRP وجود دارد.
DAS28 مبتنی بر SED اغلب فعالیت بیماری را بالاتر از DAS28 مبتنی بر CRP نشان داد. نگرانی این بود که نتایج متفاوت می تواند تصمیمات مربوط به درمان را تحت تاثیر قرار دهد.
چگونه انجام می شود؟
هنگامی که یک نرخ SED انجام می شود، نمونه خون در یک لوله بلند، نازک و عمودی قرار می گیرد. تست اندازه گیری می کند که چگونه سریع اریتروسیت ها (سلول های قرمز) در یک ساعت سکونت دارند. نتیجه به صورت میلی متر در ساعت گزارش می شود یعنی میلیمتر پلاسما در بالای رسوبات گلبول قرمز.
در شرایط عادی، زمانی که هیچ فرآیند التهابی یا بیماری وجود ندارد، سلول های قرمز به آرامی سقوط می کنند. افزایش سطح پروتئین های غیر طبیعی در خون و یا پروتئین های دیگری مانند واکنش فاز حاد، مانند فیبرینوژن یا ایمونوگلوبولین ها که در التهاب افزایش می یابند، باعث می شود که سلول های قرمز سریع تر شوند.
محدوده های مرجع معمول برای نرخ SED
روش معمولی برای نرخ SED به روش Westergren معروف است. همانطور که در بالا ذکر شد، نتایج در mm / hr (میلیمتر در ساعت) گزارش می شود. به طور معمول، میزان sed با سن افزایش می یابد و در زنان بیشتر است. بسیاری از آزمایشگاه ها برای جنسیت یا سن تنظیم نمی کنند و در نظر می گیرند که میزان نرمال طبیعی این است:
- مردان: 0-15 میلی متر / ساعت
- زنان: 0-20 میلی متر / ساعت
هنگامی که برای سن و جنس تنظیم می شود، محدوده مرجع قابل قبول برای آزمون عبارتند از:
بزرگسالان (روش Westergren):
- مردان زیر 50 سال: کمتر از 15 میلی متر / ساعت
- مردان بالای 50 سال: کمتر از 20 میلی متر / ساعت
- زنان زیر 50 سال: کمتر از 20 میلی متر / ساعت
- زنان بالای 50 سال: کمتر از 30 میلی متر / ساعت
کودکان (روش وسترگرن):
- نوزادان: 0 تا 2 میلی متر / ساعت
- نوزادان به بلوغ: 3 تا 13 میلی متر / ساعت
خط پایین
در حالیکه هیچ یک از آزمون ها قادر به تشخیص آرتریت نیستند، میزان SED به تایید انواع التهابی آرتریت کمک می کند، مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس ، اسپاستیلیت انکیلوز و آرتروز پسوریازیس . از سوی دیگر، استئوآرتریت به طور معمول با یک نتیجه طبیعی یا نسبتا بالا برای میزان رسوب همراه است.
نرخ سنت اغلب در ارتباط با آزمون CRP دستور داده می شود که همچنین التهاب غیر اختصاصی را تشخیص می دهد.
> منابع:
> ESR MedlinePlus نظر 5/3/2015.
> More MD MD ارزیابی بیمار. ارزیابی آزمایشگاهی آغازگر بیماری های روماتیسمی نسخه سیزدهم.
> میزان رسوب اريتروسيت (ESR). آزمایش آزمایشگاه آنلاین. 21 مارس 2017
> Tamhane A. مقايسه نمره فعاليت بيماري با استفاده از ميزان رسوب دهي اريتروسيت و پروتئين واکنشي C در آمريکايهاي آفريقايي با آرتريت روماتوئيد. مجله روماتولوژی. نوامبر 2013. 40 (11): 1812-22.