چیزی که باید بدانید
اکثر ما شروع به واکسیناسیون در کودکان کردیم. ما برای پیشگیری از بیماری واکسینه می شویم. با این حال، بعضی افراد نگران امنیت ایمنی واکسن و پیامدهای منفی بالقوه هستند. واکسن به وسیله تزریق، استنشاق یا گاهی مصرف می شود. قرار گرفتن در معرض واکسن باعث ایجاد یک آنتیبادی می شود که توسط بدن شما تولید می شود ( پاسخ ایمنی ) که از شما محافظت می کند اگر شما در معرض یک پاتوژن خاص یا سم باشد.
انواع واکسیناسیون
چندین نوع واکسن وجود دارد: کشته (غیرفعال شده)، زنده ماندن (یک نسخه ضعیف از ویروس زنده یا باکتری) یا زیرمجموعه. زیر واحد، معمولا پروتئین یا قند، می تواند از یک ویروس یا باکتری استخراج شود یا در آزمایشگاه ساخته شود. واکسن های کشته شده عبارتند از سیاه زخم، وبا، هپاتیت A، آنفلوانزا، طاعون، سکته قلبی و هاری. واکسن های واکسن زنده شامل سل، اسپری بینی، آنفلوانزا، تیفوئید گوشتی، ریه مرغ، زونا و تب زرد است. واکسن های ضعیف شامل سرخک، اوریون و سرخجه می شوند. واکسن های زیر واحد پروتئین عبارتند از: دیفتری، هپاتیت B و سورفسیوس. واکسن های زیر واحدی شکر عبارتند از: مننژیوکوک، پنوموکوک، hemophilus influenza B (واکسن قند با پروتئین conjugate) و تزریق تیفوئید. واکسن سم زدایی در حال حاضر برای جمعیت عمومی در دسترس نیست و واکسن کمپوت از اوایل دهه 1970 داده نشده است.
افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی نگران هستند
از آنجایی که واکسن یک پاسخ ایمنی را نشان می دهد، برخی از افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی که از داروهای ضدافسردگی یا داروهای بیولوژیک استفاده می کنند نگران تعامل هستند. علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس می دانند که آیا واکسیناسیون ایمن و موثر در مورد خاص خود هستند.
برخی نگران هستند که واکسیناسیون ممکن است وضعیت آنها را بدتر کند. افراد دیگر حتی پیشنهاد کرده اند که واکسیناسیون ممکن است موجب بیماری روماتیسمی خود شود. آیا آنها باید نگران باشند؟ حقایق چیست؟
امن برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید؟
با توجه به بیمارستان جراحی ویژه، بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که باید داروهای ضد سرطان را مصرف کنند باید از واکسن های زنده اجتناب کنند. واکسن زنده ممکن است باعث ایجاد عفونت در فردی شود که داروهای ضد سرطان را مصرف می کند و همچنین می تواند در بدن و در بیمارانی که تحت درمان با سیستم ایمنی قرار دارند، دوباره ظاهر شود. واکسن های واکسن، پروتئین و شکر، حتی در افرادی که مبتلا به بیماری روماتیسمی هستند و با داروهای ضد قارچی ایمن درمان می شوند، بی خطر هستند.
موثر برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید؟
واکسیناسیون موثر است زمانی که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به خوبی عمل می کنند (به عنوان مثال، نه در شعله ور شدن ) و نه در درمان گسترده. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که تحت درمان با دوز بالا پردنیزون یا داروهای ایمنی قرار می گیرند، آنتی بادی های قوی تولید نمی کنند: حتی پس از واکسیناسیون، آنها نمی توانند محافظت شوند. درمان، نه این بیماری، می تواند از حمایت های واکسن جلوگیری کند. با این حال، بیماران تحت درمان با دوز کم پروستیزیون، می توانند از واکسیناسیون خوبی برخوردار باشند.
آیا واکسن باعث بیماری یا بیماری روماتیسمی می شود؟
بسیاری از مردم بر این باورند که پس از گرفتن واکسن آنفلوانزا یا نوع دیگری از واکسن، آرتریت روماتوئید ایجاد می کنند، احتمالا به نظر می رسد که مردم به نظر می رسد مسائل مربوط به حوادث زندگی خود را به هم مرتبط کنند. جالب توجه است، من این کار خودم را انجام دادم: در 19 سالگی مبتلا به آرتریت روماتویید تشخیص داده شد، و به عنوان یک دلیل برای ذهنم مورد بررسی قرار گرفتم، یادآور واکسن آنفلوانزای خوکی بودم. من دو رویداد را متصل کردم، اما در واقع، زمانبندی غیرممکن بود.
یک مطالعه Sibilia و همکارانش که در سال 2002 منتشر شد، با توجه به القای آرتریت روماتوئید توسط واکسن هپاتیت B به دقت مورد توجه قرار گرفت.
در حالی که توجه به حساسیت ژنتیکی ناشی از واکسن هپاتیت B بوجود می آید، محققان بر این باورند که ریسک فردی و سود باید تعیین کند که آیا واکسن هپاتیت B مناسب است یا خیر. با این حال، اجماع ادبیات علمی این است که واکسن باعث آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری های روماتیسمی نمی شود.
با توجه به بیمارستان جراحی ویژه، با توجه به بدتر شدن بیماری های روماتیسمی موجود، مطالعات زیادی انجام نشده است. اکثر شواهد مربوط به واکسیناسیون آنفلوآنزا در بیماران لوپوس است و نتیجه گیری شده است که به علت واکسیناسیون، بدتر شدن لوپوس وجود ندارد. اگرچه مطالعات کمتر مربوط به آرتریت روماتوئید گزارش شده است، نتیجه گیری همان است: آرتریت روماتوئید با واکسن بدتر نمی شود.
خط پایین
در مورد این اطلاعات مهم درباره واکسیناسیون در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید 3 مورد وجود دارد:
- واکسیناسیون به طور کلی برای افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری های روماتیسمی هستند، ایمن و مؤثر است.
- حفاظت از واکسیناسیون ممکن است در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ایمنی قلبی قرار دارند، کمتر از مطلوب باشد.
- بیمارانی که تحت درمان با داروهای ایمنی بدن قرار می گیرند نباید یک واکسن زنده دریافت کنند.
> منابع:
> واکسیناسیون و بیماری روماتیسمی. مایکل دی. لکسین، MD. بیمارستان جراحی ویژه 1/10/11
واکسیناسیون و آرتریت روماتوئید. Sibilia J. et al. سالانه بیماری های روماتیسمی. ژوئیه 2002
> واکسن های مشترک در میان بزرگسالان خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش نمی دهد: نتایج حاصل از مطالعه EIRA سوئدی. Bengtsson C. et al سالانه بیماری های روماتیسمی. ژوئیه 2010