آزمایشات HIV مثبت کاذب چگونه انجام می شود؟

در حالی که غیر معمول، محدودیت های تست می تواند دقت را مختل کند

اگر چه میزان نتایج مثبت و منفی کاذب مثبت HIV کم است، اما گاهی اوقات نیز رخ می دهد. بروز آنها تا حد زیادی تحت تاثیر تعدادی از عوامل، از جمله نوع استفاده از آزمون، محدودیت های فن آوری های تست فعلی، و حتی زمان انجام آزمایش فرد است.

امروز، نرخ منفی کاذب در کل جمعیت ایالات متحده حدود 0.003 درصد است، و یا سه بار از هر 100000 آزمون.

نرخ های مثبت کاذب بسیار پایین است - بین 0.0004 درصد و 0.0007 درصد - به دلیل عمل که نتیجه مثبت اولیه اولیه با آزمون ثانویه تایید می شود.

مثبت کاذب در مقابل منفی کاذب

با گسترده ترین تعریف، یک نتیجه مثبت کاذب این است که به درستی فردی را شناسایی می کند که مبتلا به اچ آی وی نیست به عنوان ویروس اچ آی وی. برعکس، یک منفی کاذب است که به اشتباه فرد مبتلا به HIV را به عنوان آلوده بودن شناسایی می کند.

یک آزمایش HIV با شناسایی آنتی بادی های HIV در نمونه خون یا بزاق انجام می شود. آنتیبادی ها پروتئین Y به شکل تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن برای کمک به دفاع بدن از عوامل خارجی مانند HIV هستند.

بنابراین، در یک نتیجه منفی کاذب، آزمون یا ناتوان یا قادر به تشخیص آنتی بادی های HIV نیست. این اغلب اتفاق نمی افتد نه به دلیل تست خود، بلکه به این دلیل که فرد مبتلا به HIV مبتلا به زود هنگام در دوره " دوره پنجره " آزمایش می شود. این در طول این دوره است که سیستم ایمنی آنتی بادیهای کافی برای تولید یک واکنش قابل تشخیص را با استفاده از فن آوری های آزمایش فعلی ثبت نکرده است.

در مقابل، یک مثبت کاذب زمانی اتفاق می افتد که یک آزمایش HIV به درستی آنتی بادی غیر HIV را به عنوان آنتی بادی HIV شناسایی می کند. در موارد نادر زمانی که این اتفاق می افتد، معمولا به این علت است که آنتی ژن های مشابه HIV را تشخیص می دهند. بعضی از بیماری های خودایمنی مانند لوپوس ، چنین واکنش هایی را نشان می دهند.

دقت آزمون HIV

در یک جمعیت عمومی، میزان نگرش های کاذب و مثبت کاذب تا حد زیادی توسط حساسیت و خاصیت آزمایش مورد استفاده قرار می گیرد. در چارچوب یک آزمایش HIV:

تست HIV جدید در حال حاضر بسیار دقیق در نظر گرفته شده است. ELISA اچ آی وی مبتنی بر خون حساسیت نشان می دهد بین 99.3 درصد تا 99.7 درصد با ویژگی 99.91 درصد و 99.97 درصد است. هنگامی که با یک وسترن بلوتو ترکیب شده است، این به تقریبا یک غلط مثبت از هر 250،000 آزمون در جمعیت عمومی ایالات متحده آمریکا تبدیل می شود. گزارش شده است که تست های ترکیبی جدید نسل چهارم که برای هر دو آنتی بادی های HIV و آنتی ژن تست شده اند دارای حساسیت بالینی 9/99 درصد می باشند.

خون مبتنی بر سریع دهان و دندان

آزمایش سریع HIV دهان و دندان در درمانگاه های بهداشتی و اخیرا به عنوان آزمایش بدون درنگ در خانه به دست آمده است. در حالیکه این آزمایشات مبتنی بر بزاق دارای ویژگی مشابهی با همتایان مبتنی بر خون خود هستند، حساسیت آنها دو درصد کمتر است.

در حالی که دقت این آزمایش ها هنوز بالا است، اداره غذا و داروی آمریكا گزارش داده است كه هر یك از 12 تست خانگی در منزل منفی است.

مطالعات مستقل نشان داده است که سوء استفاده از محصول (به عنوان مثال swabing ناکافی) و آزمایش پیش از موعد تا حد زیادی سرزنش می شود، به ویژه از آنجایی که تعدادی از آنتی بادی هایی که در بزاق یافت می شوند، به خصوص پس از عفونت اخیر بسیار کم هستند. علی رغم این کاستی ها، CDC از استفاده از تست های درون خانه در ایالات متحده به دلیل راحتی، سهولت استفاده و امکان پذیر بودن آن حمایت می کند. آنها همچنین به عنوان وسیله ای برای افزایش پذیرش آزمایش HIV در جوامع حاشیه ای که در آن 21 درصد از عفونت ها تشخیص داده می شود، دیده می شود.

در هنگام تست HIV در خانه، می توانید خطر یک نتیجه منفی کاذب را با:

اگر در مورد نتایج آزمایشات در خانه تان شک دارید یا زمانی که ممکن است قرار گرفتن در معرض خطر نامشخص باشد، در چندین هفته مجددا آزمایشگاه HIV تایید شده نزدیک خود را بررسی کنید. شما می توانید یکی را با استفاده از یاب آنلاین در HIV.gov پیدا کنید.

کلمه ای از

در صورتی که به طور تصادفی در معرض اچ آی وی قرار داشته باشید، یا از طریق رابطه جنسی محافظت شده، سوزن مشترک یا کاندوم پشت سرهم، بلافاصله به نزدیکترین کلینیک یا اتاق اورژانس بروید تا یک دوره درمان به نام پروفیلاکسی پس از قرار گرفتن (PEP) اگر به زودی پس از قرار گرفتن در معرض زنگ زد، به طور بالقوه می تواند عفونت را از بین ببرد

هنگامی که شما وارد می شوید، شما یک تست سریع برای تعیین اینکه آیا شما اچ آی وی مثبت یا HIV منفی هستید، داده می شود. اگر شما منفی اچ آی وی هستید، یک دوره فوری دو تا سه دارو ضد ویروسی دریافت خواهید کرد که باید بلافاصله شروع به مصرف آن کنید و به مدت چهار هفته مصرف کنید.

هر کاری که انجام می دهید، منتظر نیست در حالی که PEP را می توان با 72 ساعت مواجهه آغاز کرد، اگر در 24 ساعت اول شروع شود، موثرتر خواهد بود.

> منابع:

مالم، ک. فون سیدو، م. و Andersson، S. "عملکرد سه روش نسل چهارم ترکیب HIV آنتی ژن / آنتی بادی های HIV در غربالگری اهدا کنندگان خون و نمونه های بالینی." پزشکی انتقال خون. 2009: 19 (2): 78-88.

برانسون، ب. اوون، س. Wesolowski، M .؛ و همکاران "آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت HIV: توصیه های به روز شده". مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری؛ آتلانتا، جورجیا؛ 2014 ژوئن 27

اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA). "اولین کیت کیت اچ آی وی سریع تایید شده برای خود تست". Silver Springs، مریلند. 13 آوریل 2013

پنبه Pai، N .؛ بالمار، ب. شیوومار، س. و همکاران "مقايسه دقيق يک تست سريع اوليه مراقبت ويژه HIV با نمونه هاي خوراکي در مقايسه با نمونه خون: يک مرور منظم و متاآناليز". بیماری های عفونی Lancet. 2012 ژانویه 24؛ 12 (5): 373-380.