تست نسل چهارم از گزینه های پیشنهادی CDC
هنگامی که اداره غذا و داروی آمریکا تصدیق ایدز را بر عهده گرفته از آزمایش HIV-1/2 Ag / Ab Combo در روز 9 اوت 2013 تأیید کرد، به طور کلی توسط هر دو ارائه دهنده خدمات بهداشتی و سیاست گذاران به طور یکسان مورد استقبال قرار گرفت. این همان ابزار پیشنهادی برای آزمایش HIV-1 یا HIV-2 یا کسانی نبود که بتوانند به طور جداگانه آنتی ژن های HIV یا آنتی بادی های HIV را شناسایی کنند.
Alone Determine Combo، فراتر از راحتی یک نرم افزار همه جانبه، سر و شانه های بیشتری نسبت به آزمایش های نسل قبلی داشت، و سطح بالایی از حساسیت، خاصیت و سرعت را ارائه می داد.
بنابراین این آزمایش ها که امروزه در بین دو آزمایش (همراه با Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo) که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می شود، به عنوان گزینه های ترجیحی برای تشخیص ایدز در ایالات متحده، موثر هستند.
در اینجا 5 مورد حقوقی که باید درباره Combo تعریف کنید:
1. تعیین Combo یک آزمایش HIV بدون تست نیست.
بر خلاف آزمایش HIV OraQuick In-Home Oral Intelligence، Combo تعریف یک آزمایش ساده انگشتی است که تنها در مراکز آزمایشگاهی واجد شرایط انجام می شود. در حالی که OraQuick می تواند تست خانه محرمانه را تا 20 دقیقه تضمین کند، در حال حاضر دارای اشتباه است نرخ منفی 15٪ (یا تقریبا یکی از هفت آزمایش).
در مقابل، قرائت منفی کاذب با Combo تعیین می شود و با حساسیت 100 درصد در نظر گرفته می شود.
2. آزمایشات برای آنتی ژن های HIV معمولا سریعتر از آزمایش آنتی بادی است.
آنتی ژن مواد خارجی هستند که باعث تولید بدن برای تولید آنتی بادی های ایمنی می شوند.
بنابراین، به عنوان یک قاعده، یک آزمایش سریع برای آنتی ژن های HIV نتایج سریعتری نسبت به آزمایش های آنتی بادی فراهم می کند. در مورد تعریف کمبو، ما در حال صحبت کردن در نتایج 12 تا 26 روز در مقابل 20 تا 45 روز برای آزمون آنتی بادی مبتنی بر.
3. کنترول تعیین فعلی فقط برای آنتی ژن های HIV-1، نه آنتی ژن های HIV-2 آزمایش می کند.
همچنین بین آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 تفاوت نمی کند.
همه این به این معنی است که افرادی که دارای عفونت HIV-2 هستند (که بیشتر در آفریقای غربی یافت می شود) ممکن است کمترین میزان بروز نتایج غیرقابل قبول را داشته باشند.
4. در حالی که تعیین Combo دقیق است، هنوز یک آزمون پایانی نیست.
حتی اگر یک فرد برای هر دو آنتی ژن HIV و آنتی بادی HIV مثبت را آزمایش کند، هنوز نیازمند آزمایش اسید نوکلئیک تایید کننده HIV (NAT) است. NAT-1 HIV-1 قادر به تشخیص RNA ویروسی با سطح بالایی از دقت در حداقل 1-2 هفته، پس از عفونت است.
5. Combo Detemine در طول عفونت حاد کوتاه می افتد.
علیرغم حساسیت آنتی ژن تنها 86٪، ترکیب آزمایش آنتی بادی / آنتیژن حساسیت کلی به بیش از 99٪ را افزایش می دهد، این بر اساس الگوریتم های به روز شده صادر شده توسط CDC.
با این حال، آن را نیز در افرادی که با عفونت اخیر (حاد) بود انجام نمی شود. براساس یک تحقیق از دانشگاه کالیفرنیا سان فرانسیسکو، تعیین Combo قادر به شناسایی تنها نیمی از عفونت حاد بود و معمولا این کار را تنها زمانی انجام داد که بار ویروسی بیمار بیش از 500،000 نسخه در میلی لیتر بود.
در مقابل، آزمایش آنتیژن / آنتی بادی ARCHITECT مبتنی بر آزمایش بهترین آزمایشات ممکن را انجام داد. با اختصاصیت تخمینی بین 99.1٪ و یک ویژگی 100٪، این آزمایش ها توانست نزدیک به 90٪ از عفونت های حاد را شناسایی کنند.
کلمه ای از
انتخاب تست HIV می تواند بسیار شخصی باشد، برخی افراد سوزن را نفرت می گیرند، دیگران مایلند سرعت بگیرند، و دیگران هنوز از تهدید عمومی آگاهند. در حالی که Alere Combo و Abbott ARCHITECT هر دو از گزینه های تست عالی هستند، شما نباید از جستجوی سایر آزمون ها در صورت نیاز به حفظ حریم خصوصی یا ترجیح آزمون آزمایش بزاق بیش از یک آزمایش خون استفاده کنید.
اگر نگران محرمانه بودن هستید، از کلینیک محلی خود بپرسید و بپرسید آیا آنها تست محرمانه یا ناشناس را ارائه می دهند. به هر دلیلی، آگاه باشید که قوانین موجود وجود دارد تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات مربوط به آزمایش HIV شما هرگز بدون رضایت شما منتشر نخواهد شد.
قبل از قرار ملاقات، از کلینیک درباره سیاست های حفظ حریم خصوصی خود و نحوه حفظ محرمانه بودن آنها در سایت بپرسید. شما می توانید با شماره تلفن های دولتی اچ آی وی خود تماس بگیرید یا با 800-CDC-INFO (800-232-4636) تماس بگیرید تا ببینید آیا سایت های تست ناشناس در منطقه شما وجود دارد.
نکته اصلی این است که آزمایش و اتصال به مراقبت و پشتیبانی شما نیاز داشته باشید باید یک تشخیص مثبت دریافت کنید.
> منابع:
> اداره غذا و داروی آمریکا (FDA). "FDA برای تشخیص هر دو آنتی ژن HIV-1 و آنتی بادی های HIV-1/2" اولین تشخیص سریع را تایید می کند. " Silver Spring، مریلند؛ مطبوعات منتشر شد 8 اوت 2013.
> برانسون، ب. اوون، س. Wesolowski، M .؛ و همکاران "آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت HIV: توصیه های به روز شده". مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). آتلانتا، جورجیا؛ منتشر شد 27 ژوئن 2014.
> پیلچر، D .؛ لویی، ب Facente S .؛ و همکاران "عملکرد تست های مراقبت های سریع و آزمایشگاهی برای عفونت حاد و مبتلا به HIV در سانفرانسیسکو". PLOS | یک. دسامبر 12، 2013؛ DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHHS). "آزمایش محرمانه و ناشناس". HIV.gov؛ به روز شده 2015 ژوئیه 5