آنچه انتظار می رود در هنگام وارد کردن IUD

مراحل برای قرار دادن دستگاه داخل رحمی

اگر یک دستگاه داخل رحمی ( IUD ) برای کنترل زایمان انتخاب کرده باشید، آماده سازی برای هر نوع نوعی مشابه است. آنچه انتظار می رود و بیشتر در مورد این فرم کنترل تولد را درک کنید.

IUD یک دستگاه کوچک انعطاف پذیر است که به رحم وارد شده است. میرنا ، Kyleena، Liletta، و Skyla به طور مداوم انواع هستند که مقدار کمی از پروژسترون لوونورژسترل را آزاد می کنند و برای شش، پنج، چهار و سه سال موثر است. ParaGard تنها IUD غیر دارویی موجود در ایالات متحده است و می تواند تا 12 سال باقی بماند. این IUD دارای مس (که به صورت اسپرمیسیت عمل می کند) در اطراف آن قرار دارد.

افشای افسانه های IUD

یکی از بزرگترین موانع استفاده از IUD ، این است که بسیاری از مردم به اطلاعات نادرست در مورد آن اعتقاد دارند، مانند:

• اگر تولد نداشته اید می توانید از IUD استفاده نکنید
• نوجوانان نمی توانند از IUD استفاده کنند
• IUD ها باعث ناباروری و بیماری التهابی لگن می شوند
• IUD ها امن نیستند

قبل از قرار دادن IUD، ابتدا این اسطوره ها را از بین ببرید تا نگرانی ها را از بین ببرید و در هنگام قرار دادن احساس اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.

1 -

آماده سازی IUD Insertion

قبل از قرار دادن، بعضی از متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند یک ساعت قبل از IUD وارد داروهای ضد درد نظیر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند 600 تا 800 میلیگرم ایبوپروفن مورین یا Advil استفاده کنند. ممکن است به کاهش کمر و ناراحتی که ممکن است در هنگام قرار دادن کمک کند، کمک کند.

همچنین بررسی کنید که آیا دفتر پزشك شما بهداشتی است یا خیر. اگر نه، اطمینان حاصل کنید که یکی از خانه را برای استفاده پس از قرار دادن در صورت بروز برخی از خونریزی استفاده کنید.

2 -

یک بار در اتاق آزمون

متخصص مراقبت های بهداشتی شما تمام تجهیزات لازم برای وارد کردن IUD را دارد. قبل از شروع، او باید این روش را برای شما توضیح دهد و هرکدام از سوالات و نگرانی های شما را پاسخ دهد. این می تواند به شما کمک کند که راحت تر شوید، که این امر باعث می شود که درج آسان تر و دردناک تر می شود.

اگر در هفت روز اول دوره خود قرار نگرفتید، ممکن است یک آزمایش بارداری برای جلوگیری از احتمال حاملگی انجام دهد. سپس یک دکتر معمولا یک معاینه دوجانبه انجام می دهد (این جایی است که حرفه ای مراقبت های بهداشتی شما دو انگشت را در مهبل قرار می دهد و از طرف دیگر در شکم استفاده می شود تا بتواند اندام های داخل لگن را احساس کند). این کار به منظور تعیین دقیق موقعیت، سازگاری، اندازه و تحرک رحم انجام می شود و هر گونه حساسیت را مشخص می کند که ممکن است عفونت را مشخص کند.

3 -

تثبیت گردن رحم

در این مرحله، متخصص مراقبت های بهداشتی خود را با استفاده از یک اسپکولوم، که شبیه یک قاشق فلزی اردک است، باز کنید. این وسیله به واژن وارد می شود، سپس طرف آن ها جدا شده و توسط یک وسیله خاص عمل بر روی دسته باز می شود.

پس از انجام این کار، با توجه به اهمیت داشتن محیطی کاملا استریل برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت، گردن رحم و مجاری قدام (جلو) و پشتی (عقب) مجاور در واژن با یک راه حل ضد عفونی پاکسازی می شود.

بعضی از پزشکان ممکن است بیهوشی موضعی، مانند 5٪ ژل لیدوکایین، به داخل کانال گردن رحم برای کاهش ناراحتی اعمال کنند.

پس از آن دکتر شما برای کمک به تثبیت دهانه رحم و نگه داشتن آن به طور مداوم از دهان آسیب می بیند. Tenaculum وسیله ای با طول عمر طولانی است که به رحم رحم متصل به گردن رحم می شود.

4 -

اندازه گیری کانال رحم و دهانه رحم

پزشک شما اکنون یک وسیله استریل به نام صدایی برای اندازه گیری طول و جهت کانال رحم و رحم قرار می دهد. این روش خطر ابتلا به رحم را به وجود می آورد (که دارای سوراخ بینی IUD است)، که معمولا به این دلیل اتفاق می افتد که IUD بیش از حد عمیق یا زاویه اشتباه وارد شده است.

پزشکتان اطمینان حاصل خواهد کرد که از هر گونه تماس با واژن یا نخ دندان استفاده نکنید. صدای رحم دارای نوک گرد در انتها است تا از جلوگیری از سوراخ شدن (رحم) جلوگیری شود.

بعضی از پزشکان ممکن است از یک انسداد اندومتری به عنوان جایگزین برای صدای رحم استفاده کنند، که همین کار را می کند. مهم است که پزشک تعیین می کند که عمق رحم شما بین 6 تا 9 سانتیمتر است زیرا عمق رحم کمتر از 6 سانتیمتر نباید وارد IUD شود.

5 -

قرار دادن IUD

پس از خارج شدن صدا، پزشک IUD را برای جابجایی از بین بردن آن از بسته بندی استریل آماده می کند. سپس سینه های IUD خم شده و یک لوله (یا کشویی) حاوی IUD قرار می گیرد.

IUD به محل عمق نشان داده شده توسط صدا، توسط یک پینگر در لوله تحت فشار قرار می گیرد. هنگامی که خارج از لوله و هنگامی که IUD در موقعیت مناسب در رحم است، بازوها به شکل "T" باز می شود.

قرار دادن IUD معمولا بدون عوارض است. اگرچه ممکن است ناراحتی وجود داشته باشد، اما تمام روش فقط چند دقیقه طول می کشد. در حالی که همه اینها در حال وقوع است، ممکن است زنی احساس سوزش و خارش کند. برخی از زنان ممکن است احساس سرگیجه کنند. ممکن است برای نفس های عمیق مفید باشد.

در حالی که بسیاری از زنان ممکن است ناراحتی ایجاد کنند، کمتر از 5 درصد زنان درد متوسط ​​تا شدید را تجربه خواهند کرد. واکنش هایی مانند لرزیدن، استفراغ و غش کردن در 1 درصد زنان یا کمتر رخ می دهد. این مشکلات به طور کلی کوتاه و به ندرت نیاز به حذف IUD فوری دارند. علاوه بر این، این واکنش ها بر عملکرد IUD بعد تاثیر نمی گذارد.

زناني كه هرگز زايمان نكرده اند، چندين زايمان يا فاصله اي طولاني از زمان تولد نوزادي داشته اند، به احتمال زياد اين مشكلات را تجربه مي كنند.

6 -

اتمام روش تزریق IUD

هنگامی که IUD در محل قرار دارد، لوله، پینگر، tenaculum و speulum از واژن حذف می شود. دستگاه داخل رحمی در جای خود قرار می گیرد. IUD داراي رشته هایی است که به پزشک متصل است. آنها از طریق دهانه رحم به مهبل رانده می شوند.

در این مرحله، دکتر انتهای رشته ها را برش می دهد اما حدود یک تا دو اینچ اجازه می دهد تا از دهانه رحم خارج شود. رشته ها را نمی توان از خارج از مهبل مشاهده کرد، اما به اندازه کافی بلند می شود که توسط یک انگشت وارد واژن می شود (این است که چگونه یک زن می تواند بررسی کند که آیا IUD خود هنوز در جای خود قرار دارد).

سپس پزشک شما باید در مورد چگونگی احساس رشته ها توضیح دهد. علاوه بر این، اطمینان حاصل کنید که پزشک شما به شما در مورد نوع IUD (ParaGard، Skyla، Kyleena، Liletta یا Mirena) اطلاع داده و زمانی که نیاز به جایگزینی دارد. اکثر پزشکان باید یک کارت کوچک را به شما بدهند تا بتوانید با تمام این اطلاعات در کیف پول خود قرار دهید. اگر نه، این ایده هوشمندانه است که این اطلاعات را بنویسید و آن را در یک مکان قابل اطمینان نگه دارید یا آن را در تقویم یا برنامه یادآوری خود قرار دهید. این اطلاعات مهم است اگر بعدا پزشکان را تغییر دهید، به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی نمی تواند فقط با نگاه کردن، که IUD شما دارید و هنگام وارد شدن (و بنابراین، هنگامی که باید آن را حذف شود) بگویید.

7 -

هنگامی که IUD Insertion انجام می شود

از آنجایی که اکثر زنان تنها در طول درمان احساس ناراحتی اندکی می کنند، معمولا پس از آن رانندگی می کنند و فعالیت های روزانه خود را از سر می گیرند.

از آنجا که ممکن است نتوانید بدانید که چگونه به روش قرار دادن شما واکنش نشان می دهید، ممکن است بخواهید کسی را به خانه خود بیاورید. بعضی از زنان بعد از آن ممکن است احساس ناراحتی کنند، زیرا رحم به جای IUD تنظیم می شود. در صورتی که این مورد باشد، گرفتگی ها باید با بعضی از زمان ها و شاید بعضی از استراحت و یا درد دارو کاهش یابد.

8 -

هنگامی که شما خانه هستید

ممکن است در چند روز اول بعد از قرارگیری IUD، خونریزی و خارش داشته باشید. این طبیعی است، بنابراین هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اگر خونریزی ثابت یا سنگین باشد، ممکن است ایده خوبی برای تماس با مراقبت های بهداشتی شما باشد تا مطمئن شوید که عفونت وجود ندارد.

همچنین باید آماده باشیم که اولین دوره پس از ورود، می تواند بسیار سنگین تر از حد طبیعی باشد. این ممکن است چند روز پیش از انتظار باشد.

سعی کنید یک قرار ملاقات بعد از اولین دوره (بعضی اوقات در عرض چهار تا شش هفته از قرار دادن IUD) برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید که IUD هنوز در محل قرار دارد.

9 -

حفاظت از بارداری و زمان مناسب برای داشتن رابطه جنسی

در صورتی که بعد از تزریق داخل مفصلی (بعد از زایمان 48 ساعت بعد از زایمان) وارد شدن به IUD شما صلاحیت داشته باشید، رابطه جنسی برقرار شود.

• IUD ParaGard پیشگیری از بارداری را بلافاصله پس از قرار دادن آن فراهم می کند
• Mirena، Kyleena، Liletta، و Skyla IUD بلافاصله موثر هستند، درصورتیکه ظرف 7 روز پس از شروع دوره شما وارد شوند

اگر میرنا در هر زمان دیگری در طول دوره قاعدگی خود قرار داده است، در طول هفته اول بعد از قرار دادن، از روش دیگری از کنترل تولد (مانند کاندوم مردانه ، کاندوم زن ، امروز اسفنج یا اسپرمی کید ) استفاده کنید. حفاظت از بارداری پس از هفت روز آغاز خواهد شد.

بعضی از متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که در طول ماه اول بعد از قرار دادن شما برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، از کاندوم استفاده کنید.

10 -

نگهداری IUD

مهم است که هر چند روز چند هفته برای رشته های IUD بررسی می شود و احساس می کند که رشته ها به پایان می رسد بین دوره ها تا اطمینان حاصل شود که IUD هنوز مناسب است. پس از اولین دوره (یا حداقل بیش از سه ماه پس از قرارگیری)، برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید که IUD شما هنوز در آن قرار دارد.

بعضی از خانم ها ممکن است از دکتر خود بخواهند که رشته ها کوتاه تر شوند (در طی این بازرسی) اگر شریک جنسی خود را احساس کنند. در صورتی که این مورد باشد، گاهی اوقات رشته ها به گونه ای کوتاه می شوند که زن دیگر نمیتواند دیگر رشتهها را بررسی کند. پس از این بازدید از دکتر، بررسی منظم IUD می تواند در همان زمان به عنوان یک معاینه مداحی دوره ای زن انجام شود.

گفته می شود یکی از بزرگترین مزایای هر دو IUD این است که یک زن واقعا پس از وارد شدن، هیچ کاری نمی کند.

> منابع:

> Elkhouly NI، Maher MA. ضد درد های مختلف قبل از قرار دادن دستگاه داخل رحمی: آیا هیچ شواهدی از اثربخشی وجود دارد؟ Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017؛ 1-5.

> Melo J، Tschann M، Soon R، Kuwahara M، Kaneshiro B. تمایل و توانایی زنان برای احساس رشته های دستگاه داخل رحمی. مت J Gynaecol Obstet. 2017؛ 137 (3): 309-313.