IUD اگر انتخاباتی برای جلوگیری از بارداری مؤثر، دراز مدت، برگشت پذیر به نظر می رسد، انتخاب بزرگ کنترل تولد است. در حال حاضر سه نوع IUD وجود دارد که می توانید دریافت کنید:
- میرنا 52 مگابایت پروژسترون لوونورژسترل را طی یک دوره 5 ساله آزاد می کند.
- Skyla - 13.5 میلیگرم پروژسترون لوونورژسترل را در طی 3 سال منتشر می کند.
- ParaGard - IUD مس است که بدون هورمون است.
هر سه این IUD باید توسط یک حرفه ای پزشکی حرفه ای به رحم وارد شوند.
نحوه دریافت IUD (میرنا، Skyla یا ParaGard):
قبل از گرفتن IUD، شما باید با پزشک خود ملاقات کنید تا ببینید آیا Mirena، Skyla یا ParaGard گزینه ای مناسب برای پیشگیری از بارداری است. مهم است که شما صادقانه در مورد تاریخ پزشکی و شیوه زندگی جنسی خود با پزشک خود صحبت کنید زیرا IUD برای همه زنان مناسب نیست.
به احتمال زیاد پزشک شما یک معاینه لگن را انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل کنید که دهانه رحم، واژن و اندام های داخلی شما عادی و غیر آلوده نیستند. شما همچنین ممکن است برای عفونت های منتقله از راه جنسی ، عفونت واژن، سلول های دهان پیش از قاعدگی یا هر شرایط دیگری که باید قبل از اینکه IUD را با خیال راحت وارد کنید، درمان شود، آزمایش می شود.
اگر مشخص شود که شما یک نامزد خوب برای IUD هستید، پزشک شما به احتمال زیاد شما را برای قرار ملاقات برای شما قرار داده است تا Mirena، Skyla یا ParaGard IUD خود را وارد کنید .
IUD ها می توانند در هر زمان در طی دوره چرخه قاعدگی (دکتر شما ممکن است آزمایش حاملگی را انجام دهد تا مطمئن شوید که شما حامله نیستید) یا بلافاصله پس از سقط جنین در سه ماهه اول.
- اگر می خواهید محافظت از حاملگی فوری (و نباید از یک روش کنترل تولد پشتیبان استفاده کنید )، باید Mirena و Skyla را ظرف 7 روز پس از شروع دوره خود وارد کنید. اگر در هر زمان دیگری در طول دوره قاعدگی خود قرار داده شود، در طی هفته اول (7 روز) بعد از قرار دادن، باید از روش پیشگیری از بارداری دیگری استفاده کنید.
- ParaGard بلافاصله موثر است، بنابراین مهم نیست که در آن شما چرخه قاعدگی خود را در آن قرار داده است.
- Paragard همچنین می تواند تا 5 روز پس از مقاربت محافظت نشده به عنوان یک فرم پیشگیری از بارداری اضافی قرار گیرد .
پس از اولین دوره (یا حداقل بیش از سه ماه پس از قرارگیری IUD شما)، باید یک بررسی انجام دهید تا مطمئن شوید که IUD شما هنوز در محل قرار دارد. پس از آن، بررسی های منظم می تواند در همان زمان به عنوان معاینه پزشکی دوره ای انجام شود.
دلیل اینکه شما باید IUD را دریافت نکنید
- آیا تا به حال PID (مگر اینکه شما یک حاملگی طبیعی داشته اید پس از این عفونت رفت).
- ممکن است باردار باشد
- خونریزی واژینال نامعلوم است.
- عفونت را به آسانی (به علت مشکلات سیستم ایمنی و یا مصرف داروهای وریدی) دریافت کنید.
- در طی سه ماه گذشته پس از زایمان یا سقط جنین، عفونت لگن را تجربه کرده اید.
- ممکن است سرطان دهانه رحم یا رحم باشد.
- بیش از یک شریک جنسی داشته باشید یا یک شریک جنسی داشته باشید که بیش از یک شریک جنسی داشته باشد.
- یک عفونت لگن درمان نشده یا التهاب دهانه رحم داشته باشید.
- شرایطی دارید که شکل رحم را تغییر می دهد (مانند فیبروئید بزرگ یا تومور).
- در حال حاضر یک IUD دارید
- آیا پس از زایمان یا پس از سقط جنین (التهاب رحم) در 3 ماه گذشته.
- آیا تا به حال یا در معرض خطر حاملگی خارج رحمی هستید؟
- حساسیت به هر یک از اجزای موجود در Skyla یا Mirena (مانند لوونورژسترل، سیلیکون، پلی اتیلن، نقره) یا ParaGard (مانند مس).
علاوه بر این، شما نباید یک IUD Skyla یا Mirena دریافت کنید اگر شما:
- سرطان پستان داشته یا داشته باشد.
- بیماری کبدی یا تومورهای کبدی دارند.
شما همچنین باید IUD ParaGard را دریافت نکنید اگر شما:
- بیماری ویلسون دارند
بررسی رشته های IUD شما
بعد از اینکه IUD را دریافت می کنید، باید دوره های آن را بررسی کنید . میرنا، Skyla، و ParaGard همه رشته های متصل به دستگاه است که از طریق دهانه رحم به مهبل (واژن) آویزان است.
با توجه به کوتاه بودن رشته ها، می توانید اطمینان حاصل کنید که IUD با احساس رشته ها جای دارد. یک دکتر از رشته ها برای حذف IUD استفاده می کند. بعضی از زنان ممکن است رشته ها را کوتاه تر کنند، در صورتی که توسط شریک جنسی شما احساس می شود. هنگامی که این مورد است، گاهی اوقات رشته ها کوتاه می شوند تا شما بتوانید رشته ها را بررسی کنید.
شما باید یک بار در ماه، بین دوره ها برای رشته های IUD خود احساس کنید. همچنین یک ایده خوب برای چند ماه اول بعد از اینکه شما IUD را دریافت کردید تا مطمئن شوید که هنوز به درستی در محل قرار دارد، هر چند روز را بررسی کنید. گفته می شود یکی از بزرگترین مزایای Mirena، Skyla و ParaGard این است که بیشتر از زمانی که شما یک IUD دریافت می کنید، واقعا نیازی به هیچ چیز ندارید!
> منابع:
> Cappiello J. Bosak J. "IUDs: فراتر از اصول." تمرین پرستار . 2013؛ 38 (9): 40-46.
> Espey E. Pasternack T. "دستگاه داخل رحمی". در پیشگیری از بارداری برای زنان بزرگسال و جوان . اسپرینگر: نیویورک، 2014-15.