چگونه IUD راست را انتخاب کنید

یک IUD مس در مقایسه با چهار IUD آزاد پروژستین

IUD ها (دستگاه های داخل رحمی) گزینه های کنترل تولد مؤثر، طولانی مدت و برگشت پذیر هستند و پنج مارک تایید شده FDA موجود در بازار وجود دارد:

• میرنا
• لیلاتا
• اسکلا
• کایلینا
• پاراگارد

ممکن است بدانید که IUD برای شما مناسب است. این تصمیم است که نیاز به گفتگو دقیق و متفکرانه با دکتر شما دارد و قبل از این که مکالمه را بسیار مفید بداند، می بایست آگاهی از اصول اولیه IUD مختلف داشته باشید.

بررسی IUDS

تمام چهار نوع IUD ها روش های کنترل تولد بسیار موثر دارند. آنها دستگاه های T شکل هستند که باید در رحم شما قرار داده شوند و توسط یک دکتر مجرب از رحم شما خارج شوند.

تمایز اصلی بین IUD ها این است که یکی از آنها - IUD مس، Paragard نامیده می شود و هورمون آزاد نمی کند.

IUD مس

ParaGard تنها IUD بدون هورمون است و از پلی اتیلن ساخته شده با سیم مسی ساخته شده است. چگونه ParaGard برای جلوگیری از بارداری کار می کند؟ کارشناسان معتقدند که تعدادی از مکانیزم های مختلف وجود دارد، از جمله:

• مهار حرکت و زنده ماندن اسپرم (اسپرم زنده نیست)
• تغییر سرعت تخم مرغ قبل از آن که اسپرم را برآورده کند
• آسیب به تخم مرغ
• تخمک گذاری تخم مرغ را تحمل می کند

از تمام IUD ها، ParaGard می تواند طولانی ترین تا 10 سال استفاده شود. از نظر عوارض جانبی، زنان انتخاب پاراگارد باید بدانند که ممکن است دوره های سنگین و طولانی را با شدت بیشتری از حد معمول، به ویژه در اولین دوره های قاعدگی اول، ایجاد کند.

اگر چه، مهم است که توجه داشته باشید که به دلیل اینکه IUD مس بدون هورمون است، یک چرخه قاعدگی زن را تغییر نخواهد داد، بنابراین او همچنان دوره های منظم برنامه ریزی شده را ادامه خواهد داد.

IUD های Levonorgestrel

چهار نوع لوورونژسترل IUDS وجود دارد: میرنا، لیتلتا، Skyla و Kyleena. مانند پاراگارد، آنها T شکل، اما بر خلاف ParaGard، آنها حاوی یک آستین polydimethylsiloxane است که حاوی لوونورژستر (پروژستین) در ساقه است.

این IUD های هورمونی با ضخیم شدن مخاط مخاطی (که برای اسپرم برای سفر دشوار است) کار می کنند، ریزنمایی رحم را کاهش می دهد که باعث ضعف لانه شدن و جلوگیری از اتصال اسپرم به تخم مرغ می شود.

• میرنا در ابتدا 20 میکروگرم لونورژسترل را آزاد میکند و FDA تا 5 سال تایید شده است. توجه داشته باشید که با گذشت زمان، IUD levonorgestrel آزاد هورمون کمتر و کمتر را آزاد می کند، اما هنوز هم همانند موثر است.
• Liletta در ابتدا 18.6mcg در روز از levonorgestrel منتشر و برای سه سال استفاده می شود.
• Skyla ، همچنین به عنوان خواهر کوچک میرنا شناخته شده است، در ابتدا 14mcg از levonorgestrel را آزاد می کند و می تواند تا 3 سال استفاده شود.
• Kyleena در سپتامبر 2016 تأیید FDA شد و بهترین دو جهان، یک دوره 5 ساله (مانند میرنا)، اما اندازه کوچکتر و هورمون کمتر (مانند Skyla) را ارائه می دهد. به طور خاص، Kyleena در ابتدا 17.5mcg از levonorgestrel در روز منتشر می شود.

از آنجا که این چهار IUD حاوی پروژستین هستند، ممکن است تغییراتی در جریان قاعدگی شما ایجاد شود. به عنوان مثال، ممکن است احتمال بیشتری برای چند ماه اول وجود داشته باشد و سپس دوره های سبک تر و کوتاه تر داشته باشید. دوره شما نیز ممکن است کاملا متوقف شود.

سایر عوارض جانبی ممکن است شامل علائم مرتبط با هورمون مانند:

• سردرد

• حالت تهوع
• حساسیت پستان
• افسردگی
• کاهش میل جنسی
• ریزش مو
• کیست های تخمدان

انتخاب IUD راست

یکی از بهترین راه ها برای تصمیم گیری بین IUD ها این است که آیا می خواهید از یک روش کنترل تولد هورمونی استفاده کنید یا خیر. اگر شما نمی توانید یا انتخاب کنید که در معرض هورمون ها قرار نگیرید، IUD ParaGard ممکن است بهترین انتخاب آشکار باشد.

با این حال، توجه داشته باشید که هورمون Mirena، Skyla، Liletta و Kyleena تنها به صورت محلی (به رحم) آزاد می شود، بنابراین اثر مشابهی را در مقایسه با هورمون هایی که در قرص های کنترل قاعدگی یافت نمی شود .

عوامل دیگری که می توانند به شما کمک کنند IUD مناسب را انتخاب کنید عبارتند از:

• طول پوشش حاملگی (3 سال در مقابل 5 سال در برابر 10 سال)

• مقدار هورمون
• عوارض جانبی (به عنوان مثال، برخی از زنان خونریزی سنگین و دردناک قاعدگی را در شش ماه یا بیشتر با IUD مس تجربه می کنند)

اندازه IUD نیز ممکن است بر تصمیم شما تاثیر بگذارد. Skyla و Kyleena کمی کوچکتر از Mirena، Liletta و ParaGard هستند. بنابراین، اندازه کوچکتر Skyla و Kyleena ممکن است این IUD ها را آسان تر و دردناک تر کند.

زنان کوچکتر که رحم کوچکتری دارند، مانند نوجوانان جوان و زنان پیرامون یائسگی، ممکن است کوچکتر از اندازه آنها باشد.

کلمه ای از

مهم نیست که IUD شما انتخاب می کنید، شما می توانید ذهن خود را که تمام پنج از موارد موثر ترین روش های کنترل تولد است . در حقیقت، آنها به عنوان روش های دائمی مانند وازکتومی و پیوند لوله نیز موثرند.

علاوه بر این، علیرغم تصورات غلط غلط رایج، IUD ها اشکال ایمن از روش های جلوگیری از بارداری برای زنان ناخوشایند هستند؛ اینها زنان هستند که قبلا هرگز زاده نشده اند. IUD ها نیز پس از حذف آن، احتمال بروز بارداری را تحت تاثیر قرار نمی دهند.

لازم به ذکر است که IUD ها زنان را از عفونت های جنسی منتقل نمی کنند. علاوه بر این، با قرار دادن IUD، خطر انحلال (انقراض IUD) یا عفونت وجود دارد، هرچند این حوادث غیرمعمول هستند.

در مجموع، این IUD ها فرم های بسیار مؤثر کنترل تولد هستند، و آنها حفاظت درازمدت را ارائه می دهند. پس از انتخاب IUD خود، اکثر زنان بسیار با تصمیم خود راضی هستند.

> منابع:

> کالج آمریکایی زنان و زایمان. (ژوئیه 2011، دوباره تأیید شده در سال 2015). بولتن تمرین بالینی: پیشگیری طولانی مدت در معرض خطر: ایمپلنت ها و دستگاه های داخل رحمی.

> دین G، Goldberg AB. (2017). روشهای جلوگیری از بارداری: دستگاه، نامزد و انتخاب. در: UpToDate، Schreiber CA، Eckler K (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.

> Bowers R. "FDA سیستم کوچکتر levonorgestrel داخل رحمی -" مینی میرنا "را تایید می کند. به روز رسانی فناوری ضد بارداری . 2013 مارس؛ 34 (3): 25-36.

> Gemzell-Danielsson K، Schellschmidt I، Apter D. "یک مطالعه فازی II تصادفی که نشان دهنده کارآیی، مشخصات خونریزی و ایمنی دو سیستم ضد بارداری داخل وریدی لوونورژسترل و Mirena است." باروری و استریل . 2012؛ 96 (3): 616-622.

> Hardeman J. دستگاه های داخل رحم: به روز رسانی. پزشک فامیلی 2014 مارس 15؛ 89 (6): 445-50.