آنچه شما باید درباره سرطان سکتوم بدانید

علائم و نشانه ها، تشخیص و درمان

علائم و نشانه های سرطان سکته گاهی گاه گمراه کننده هستند. سیکوم ابتدای روده بزرگ شما را از بین می برد. این بخشی از روده از روده، بخشی از روده کوچک را که ileum نامیده می شود، به روده صعودی متصل می کند. این ناحیه کولون ممکن است دشوار باشد، اما مهم است که برخی مطالعات نشان داده اند که تا 20 درصد سرطانهای کولورکتال در ساکوم رخ می دهد (در برخی مطالعات بسیار کمتر است).

علایم و نشانه های سرطان سکتوم چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود؟

آناتومی کولون و سسکوم

به منظور درک جایی که سقوم در شکم افتاده است، و از این رو، علائم شما ممکن است انتظار داشته باشید، مفید است که آناتومی روده را بررسی کنید.

روده شما به چهار قسمت اصلی تقسیم می شود:

• سقوم و روده صعودی: روده بزرگ و روده قدامی اغلب به سمت راست روده شما اشاره می شود. "سیکوم به روده کوچک در نزدیکی منطقه آپاندیس در شکم راست راست شما می رسد و روده قدامی بالا می رود تا در سمت راست شکم خود را به کولون عرضی.
• کولون عرضی: این قسمت کولون شما به صورت افقی در قسمت شکمی فوقانی شما از سمت راست به سمت چپ قرار دارد.
• نزولی کولون: کولون نزولی از سمت چپ شکم شما، از قسمت بالا به پایین پایین می رود.
• کولون سیگموئید: کولون سیگموئید، کولون نزولی را به راست روده و مقعد متصل می کند.

محل سكوم می تواند سرطان را دشوارتر از ساير نقاط كولون كند.

عملکرد سكوم

ساکوم، که از ابتدای کولون است که آب از مدفوع جذب می شود، دارای مدفوع است که مایع است و به طور کامل تشکیل نشده است. عملکرد سیکوم شما جذب مواد مغذی باقی مانده از روده شما است و شروع به جذب آب می کند، که در نتیجه باعث دفع زباله می شود.

آناتومیک، سیکوم در ناحیه سمت راست شکم شما قرار دارد، جایی که آپاندیس شما قرار گرفته است. درست مثل اینکه شما می توانید بدون آپاندیس زندگی کنید که به ساکوم متصل است، ممکن است بدون ساکوم زنده بمانید.

علائم سرطان سكوم

علائم سرطان سكوم ممكن است غير اختصاصي باشند و غالبا متفاوت از علائم سرطان كولون هستند. شایع ترین علائم سرطان کولورکتال به طور کلی شامل احساس پریشانی یا فشار در راست روده، خونریزی رکتال و میل مکرر به دفع است. احتمالا شما این علائم گوارشی را با سرطان سیکوم تجربه نخواهید کرد. التهاب ساکوم، بر خلاف راست روده یا کولون زگیل، باعث ایجاد احساس ناراحتی های عضلانی در روده نمی شود (گرچه گاهی اوقات با اسهال همراه است)، زیرا مدفوع که از طریق سکته مغزی عبور می کند، درخشان است و می تواند به راحتی از توده ها عبور کند این بخشی از روده است.

متأسفانه اکثر علائم سرطان سكوم دیر شده است، به این معنی كه این بیماری در زمان تشخیص این علائم بسیار پیشرفته است. علائم بالقوه ممکن است عبارتند از:

• کم خونی و علائم همراه با کم خونی مانند خستگی، تنگی نفس، ضعف و ضربان قلب سریع. خونریزی از این ناحیه روده بزرگ اغلب میکروسکوپی است و تا زمانی که یک پزشک متوجه شود که آنمی کمبود آهن در یک شمارش کامل خون (CBC) پیدا نمی کند، شناخته نمی شود.

• مدفوع تیره و مدفوع (melena): هنگام خونریزی در سکته مغزی و افزایش روده بزرگ، معمولا باعث ایجاد مدفوع سیاه و سفید می شود که به نظر می رسد به شکل قهوه ای ظاهر می شود، نه خون قرمز روشن که با خونریزی پایین تر در دستگاه گوارش دیده می شود.
• گاز و نفخ: گاز و نفخ ممکن است رخ دهد، اما غیر اختصاصی هستند، و اغلب برای اولین بار به یکی دیگر از علت است.
• درد شکم: مانند گاز و التهاب، درد شکمی غیر اختصاصی است و می تواند علل بسیاری داشته باشد. هنگامی که درد وجود دارد، ممکن است در منطقه شناخته شده برای درد با آپاندیسیت، نقطه McBurney اشاره شود. این نقطه را می توان با کشیدن یک خط از استخوان راست راست خود را به شکم و قرار دادن نقطه میانی قرار گرفته است. به این ترتیب، درد شکم ممکن است پخش شود، و اغلب در مورد محل مشکل اساسی به اندازه کافی صحبت نمی کند.

• تهوع و استفراغ: تومورهای بزرگ در سمت راست کولون شما ممکن است سبب بروز تغذیه شود که از طریق روده کوچک و معده ایجاد شود و موجب استفراغ شود. استفراغ معمولا "ظاهری" یا رنگ زرد دارد.
• کاهش وزن: کاهش وزن غالبا غالبا با تومورهای پیشرفته دیده می شود و همیشه باید مورد بررسی قرار گیرد. کاهش وزن غیرقابل توصیف به عنوان از دست دادن 5 درصد وزن بدن و یا بیش از یک دوره 6 تا 12 ماه تعریف شده است. این می تواند معادل یک مرد 150 پوند بدون از دست دادن 7.5 پوند بدون تلاش باشد.

علل دیگر نشانه های سرطان سکته (تشخیص دیفرانسیل)

حضور علائم ذکر شده در بالا به این معنی نیست که شما سرطان سکتین دارید و چندین شرایط مختلف وجود دارد که ممکن است مشابه باشند. برخی از این موارد عبارتند از:

• Cecal volvulus: یک بیماری غیر معمول، یک ولووال سکته مغزی رخ می دهد وقتی secum و افزایش قد قاعده است و باعث انسدادی است که عبور از مدفوع را از طریق روده خود را مسدود می کند. این پیچ خوردگی می تواند منجر به درد شکم، تورم، گرفتگی، تهوع و استفراغ شود. ممکن است ناشی از بارداری، اختلالات شدید سرفه یا چسبندگی شکمی باشد - بافت اسکار در شکم که اغلب ناشی از جراحی قبلی است و بیشتر در افراد بین 30 تا 60 سال رخ می دهد.
• بیماری IBS: IBS ، از جمله اختلالاتی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، می تواند موجب درد شکم، تورم شکمی و حرکات نامنظم روده در میان سایر علائم شود. IBS نه تنها می تواند علائم بیماری التهابی روده را تقلید کند، بلکه IBS عامل خطر ابتلا به سرطان کولون است.
• آپاندیسیت حاد: علائم آپاندیسیت، علائم سرطان سکتوم، شامل درد شکمی است که بدترین قسمت شکم راست، تهوع و استفراغ است. علاوه بر این، داشتن سرطان در ساکوم می تواند منجر به التهاب آپاندیس شود. در برخی موارد، این همه بد نیست، و ممکن است به تشخیص سرطان سیکوم قبل از آن که در غیر این صورت ساخته شود، منجر شود.

تشخیص

کولونوسکوپی بهترین آزمایش برای تشخیص سرطان سیکوم است. در یک کولونوسکوپی یک دکتر کولونوسکوپ را از طریق کلیه کولون خود، تا سیکوم، پولیپ ها یا رشد مشکوک که می تواند سرطانی باشد، پیش می برد. اگر پولیپ تشخیص داده شود، می توان آنها را حذف کرد. از آنجایی که اکثر سرطانهای کولون به عنوان پولیپ پیش سرطانی شروع می شوند، کولونوسکوپی نه تنها می تواند سرطان را تشخیص دهد بلکه از طریق حذف این پولیپ ها ممکن است مانع توسعه سرطان روده بزرگ شود.

با این حال، در طول کولونوسکوپی، تقریبا 10 درصد زمان کولونوسکوپی را نمی توان به سموم معرفی کرد، و از این رو این منطقه را از دست می دهد. این ممکن است به علت چسبندگی یا سایر مشکلات ایجاد شود که کولون را تحریک و یا دشوار می کند. دشمن باریم ممکن است انجام شود، بلکه دقت کمی نیز وجود دارد. هنگامی که این مورد است، یک کولونوسکوپی مجازی ممکن است قادر به تشخیص سرطان سکته مغزی باشد، هنگامی که سایر آزمایشات شکست می خورند.

آزمایش های دیگری مانند CT از شکم شما نیز ممکن است برای کشف ناحیه سسکوم شما انجام شود و به دنبال شواهدی از هر گونه گسترش سرطان باشید.

متأسفانه تست غالبا برای غربالگری سرطان روده بزرگ، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، فقط سمت چپ روده بزرگ را بررسی می کند و سرطان سوزن و روده راست را از دست می دهد.

رفتار

اگر سرطان بیش از حد بزرگ باشد تا در یک روش polypectomy برداشته شود، ممکن است به جراحی برسید تا آن را حذف کنید. شایع ترین نوع جراحی برای سرطان سموم یک hemicolectomy راست است - این عمل جراحی سمت راست روده شما را حذف می کند و بخش باقی مانده را به روده کوچک خود متصل می کند. پزشک شما ممکن است بسته به مرحله و درجه سرطان شما نیز درمانهای جراحی، از جمله شیمی درمانی و اشعه را تشویق کند.

پیش بینی

در مقایسه با سرطان های سمت چپ سرطانی روده بزرگ، سرطان روده راست روده، از جمله سرخک، دارای میزان بقا نسبتا پایین تر است. این امر می تواند به دلیل مشکلاتی در تشخیص این تومورها و مرحله ای از بیماری در زمان تشخیص باشد.

علیرغم این پیش آگهی، سرطان روده راست روده، احتمال ابتلا به کبد و ریه ها را از طریق سرطان های روده سمت چپ کم می کند.

کلمه ای از

در مقایسه با سایر سرطان های روده بزرگ، سرطان سیکوم می تواند بر اساس هر دو علایم که با سرطان های روده بزرگ همراه با روده بزرگ متفاوت است، دشوار باشد، و مشکل در نمایش این منطقه در آزمایش های غربالگری بیشتر است. علائم اولیه اغلب شامل کم خونی کمبود آهن به علت خونریزی میکروسکوپی است. کم خونی فقر آهن باید همیشه مورد بررسی قرار گیرد، به ویژه در مردان و در زنان یائسه.

کولونوسکوپی غربالگری بهترین روش برای تشخیص بیماری است، اما همیشه به منطقه ساکوم نمی رسد. وقتی این اتفاق می افتد، کولونوسکوپی مجازی گزینه ای است که ممکن است به تجسم روده بزرگ سمت راست کمک کند.

پیش آگهی برای سرطان سوزن نسبت به سایر سرطان های روده بزرگ، احتمالا مربوط به مشکل تر شدن تشخیص بیماری در مراحل اولیه است. اگر شما علائم یا نشانه هایی از سرطان سیکوم دارید، با پزشک خود صحبت کنید. بعضی از این علائم موجب نگرانی در مورد دیگر شرایط جدی نیز می شود. خوشبختانه، در حالی که بحث بر سر غربالگری برای انواع دیگر سرطان روده بزرگ وجود دارد، غربالگری کولونوسکوپی برای سرطان روده بزرگ باعث صرفه جویی در زندگی می شود، و امیدواریم که در آینده به میزان بقا افزوده شود.

> منابع:

> Amri، R.، Bordeianou، L.، Sylla، P.، و D. Berger. تغییرات در متاستاز سایت با محل اولیه در سرطان کولون. مجله جراحی دستگاه گوارش . 2015. 19 (8): 1522-7.

> موسسه ملی سرطان درمان سرطان کولون (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت و درمان. به روز رسانی 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq

> Suttie، S.، Shaikh، T.، Mullen، R. و همکاران. نتیجه سرطان کولون راست و چپ و راست روده بعد از جراحی. بیماری های کولورکتال . 13 (8): 884-9.