مدفوع سیاه همیشه به علت یک مشکل بزرگ نیست. دلایل متعددی وجود دارد که مدفوع سیاه می شود، و مکمل های آهن و یا حتی Oreos می تواند سرزنش شود. این امر مخصوصا برای افرادی که عمل جراحی استومیا یا کولکتومی دارند ، درست است زیرا غذا به طور کامل هضم نمی شود چون در افرادی که جراحی شکمی ندارند. با این حال، اگر خونریزی گوارشی در گذشته داشته باشید، بوی نامطبوع وجود دارد، یا مشکل به مدت بیش از چند روز طول می کشد، دلیل این است که پزشک شما را ببیند.
آمار سریع: آنچه شما باید درباره مدفوع سیاه بدانید
- اکثر موارد مدفوع سیاه از خوردن غذاهای سیاه یا مکمل آهن است.
- شایعترین حالت ایجاد مدفوع سیاه، زخم خونریزی است.
- مدفوع سیاه که ناشی از خون است، نشان دهنده مشکلی در دستگاه گوارش فوقانی است.
- خون در مدفوع می تواند از طریق آزمایش مدفوع شناسایی شود.
- مدفوع سیاه همراه با درد، استفراغ، یا اسهال باعث می شود که یک پزشک دقت کنید.
- اگر خون مشکوک به مدفوع باشد، باید در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
مدفوع سیاه که ناشی از غذا یا مکمل ها است
مدفوع سیاه و سفید می تواند ناشی از غذا، مکمل، دارو یا مواد معدنی باشد. مکمل های آهن، به تنهایی یا به عنوان بخشی از مولتی ویتامین برای کم خونی کمبود آهن ، ممکن است مدفوع سیاه یا حتی مدفوع سبز ایجاد کنند . غذاهایی که آبی تیره، سیاه و یا سبز هستند نیز ممکن است باعث مدفوع سیاه پوست شوند. موادی که اغلب به دلیل مدفوع سیاه پوست ایجاد می شود عبارتند از:
- مشروب سیاه
- بلوبری
- مکمل آهن
- رهبری
- بیسموت (پپتو بیسمول)
اگر مدفوع سیاه را می بینید و می توانید آن را به مواد غذایی که خورده اید ردیابی کنید، این خوب است. با این حال، اگر مدفوع سیاه را نمی توان به غذا، مکمل آهن یا پپوت بیسمول تجویز کرد، باید بلافاصله با پزشک مشورت شود.
اگر علت مشخصی برای مدفوع سیاه (مانند غذا، مکمل یا دارو مانند Pepto-bismol) وجود نداشته باشد، زمان آن است که خون را در مدفوع دنبال کنید.
انواع مختلفی از علل پزشکی می تواند باعث مدفوع سیاه پوست شود که همچنین با بوی نامناسبی مواجه می شوند.
مدفوع سیاه و سفید ناشی از خون: Melena
خون که از دستگاه گوارش بالاتر از دستگاه گوارش مانند مری یا معده می آید، ممکن است مدفوع سیاه را به نام melena نامیده باشد. همانطور که خون از طریق بدن عبور می کند و با آنزیم ها در فرآیند گوارشی تعامل دارد، خون از قرمز به سیاه تغییر می کند. این باعث می شود که در مدفوع و یا در مدفوع کمی دشوارتر شود، در صورتی که خون قرمز وجود داشته باشد. خون سرطانی در مدفوع یا در مدفوع، به نام hematochezia ، معمولا از پایین تر در دستگاه گوارش مانند رکتوم یا روده بزرگ است. خون از پایین تر در سیستم دستگاه گوارش به کمتر از فرایند گوارش وارد می شود و ممکن است قرمز آن را حفظ کند رنگ
اگر مدفوع سیاه همراه با نشانه های دیگری مانند احساس خستگی یا غفلت، سرگیجه، درد یا استفراغ همراه باشد، به خصوص اگر در آن خون وجود داشته باشد یا به نظر می رسد مانند محل قهوه، بلافاصله با پزشک تماس می گیرد، زیرا می تواند یک پزشکی باشد اضطراری. برای برخی از افراد ممکن است یک عامل خطر شناخته شده برای خونریزی در دستگاه گوارش وجود داشته باشد. اگر هر یک از این عوامل خطر بالقوه وجود داشته باشد، با پزشک تماس بگیرید: احتمال خونریزی و خون در مدفوع
- بیماری کبد
- سرطان
- ضایعه Dieulafoy (یک بیماری نادر معده)
- مروارید انسدادی (التهاب مری)
- گاستریت در معرض انسداد (التهاب در معده)
- ایسکمی روده (تامین خون در روده قطع شده است)
- زخم های گوارشی
- اشک در مری (ریز مالوری وایس)
- واریس ها (رگ های غیر طبیعی بزرگ) در مری یا معده
تشخیص خون در مدفوع
رنگ سیاه تنها به اندازه کافی برای تعیین اینکه در واقع خون است که در مدفوع منتقل می شود کافی نیست. بنابراین، پزشک باید تأیید کند که آیا در مدفوع خون وجود دارد. این را می توان از طریق یک معاینه رکتوم در یک دفتر دکتر انجام داد.
یا می توان در خانه با یک کیت که برای جمع آوری یک نمونه مدفوع کوچک استفاده می شود، انجام می شود و سپس برای ارزیابی به آزمایشگاه ارسال می شود.
خون در مدفوع که ممکن است تاریک باشد ممکن است ناشی از چندین شرایط مختلف باشد، از جمله زخم خونریزی ، گاستریت ، واریس مرطوب یا پریشانی در مری از استفراغ خشونت آمیز (اشک مولیری وایس). ظاهر مدفوع مدفوع از خون است که با آب گوارش بدن ارتباط دارد.
پس از تشخیص melena، یک پزشک ممکن است سایر آزمایش های تشخیصی را برای تعیین علت و مکان دقیق خونریزی سفارش دهد. تستی که احتمالا برای تعیین علت خونریزی ضروری است ضروری خواهد بود esophagogastroduodenoscopy (EGD) . سایر آزمایش هایی که ممکن است انجام شود می تواند شامل اشعه ایکس ، آزمایش خون ، کولونوسکوپی ، کشت مدفوع و مطالعات باریم باشد.
علل بیشتر شایع Melena
زخم زخم یک نوع درد در مفاصل معده است که می تواند باعث خونریزی و در نتیجه ملنا شود. برعکس باور عمومی، زخم معده معمولا از طریق استرس یا غذای تند به وجود نمی آید (اگر چه این می تواند زخم زودرس زودرس را تشدید کند). در واقع آنها به طور معمول توسط یک عفونت با یک باکتری Helicobacter pylori ( H. pylori ) ایجاد می شود. آنتی بیوتیک ها به طور معمول برای از بین بردن عفونت تجویز می شوند، و گاهی نیز اسید ترمیمی می شوند.
یکی دیگر از علل زخم معده، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد درد شناخته شده به عنوان NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) است. NSAID ها می توانند با تضعیف توانایی پوشش دادن مقاومت در برابر اسید ساخته شده در معده، معده را تحریک کنند. به همین دلیل، NSAID ها بر بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تأثیر منفی دارند. داروهای ضدالتهاب غیر دارویی عبارتند از داروهای معمول بدون دارو مانند ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم و آسپرین. بعضی از NSAID ها توسط پزشکان تجویز می شوند. زخم معده ناشی از ناتوانی های ناشی از مواد مخدر معمولا پس از درمان دارویی متوقف می شود.
گاستریت گاستریت التهاب مایع معده است. این التهاب می تواند به علت الکل یا مواد غذایی بیش از حد باشد، خوردن غذاهای تند، سیگار کشیدن، عفونت باکتری ها یا استفاده طولانی مدت از NSAID ها. گاستریت همچنین می تواند بعد از جراحی یا آسیب جراحی ایجاد شود، یا ممکن است با شرایط پزشکی موجود در ارتباط باشد.
واریس مری واریس های مری در رگهای دمیده شده در دیواره مری یا مری است. هنگامی که این رگ ها پارگی می کنند، ممکن است سبب خونریزی شوند، که می تواند باعث ایجاد خون در مدفوع یا استفراغ شود. واریس مری یک عارضه جدی ناشی از فشار خون بالا ( فشار خون بالا ) ناشی از سیروز کبد است .
مالوری وایس تیر این پاره در غشای مخاطی است که به مری و معده میپیوندد. اگر این اسهال خونریزی می کند، می تواند منجر به ملن شود. این وضعیت نسبتا نادر است (فقط در چهار نفر از 100000 نفر اتفاق می افتد) و ممکن است از استفراغ خشونت آمیز، سرفه یا تشنج ناشی از صرع ایجاد شود.
کلمه ای از
در اغلب موارد، مدفوع سیاه از غذاها است و چیزی نیست که در مورد آن نگران باشد. اگر مدفوع سیاه پوست دارید که نمی توانید به یک غذا یا مکمل آهن بدهید، پزشک را در اسرع وقت ببینید. یک مدفوع سیاه و سفید یک بار در یک لحظه که همیشه پس از خوردن غذاهایی که در رنگ تیره هستند اتفاق می افتد، معمولا نگران نباشید. اگر رنگ سیاه همراه با علائم دیگری مانند استفراغ، اسهال یا درد حاد باشد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
منابع:
> لاین ل، جانسن DM. "مدیریت بیماران مبتلا به خونریزی زخمی". Am J Gastroenterol . 2012؛ 107؛ 345-360.
> Lanza FL، Chan FK، Quigley EM؛ کمیته پارامترهای تمرین کالج آمریکایی گاسترواندرولوژی. "دستورالعمل برای پیشگیری از عوارض زخم مرتبط با NSAID." Am J Gastroenterol . مارس 2009؛ 104: 728-738.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه "خونریزی در دستگاه گوارش". مرکز ملی اختلالات گوارشی اطلاعات. 2017