کولونوسکوپی یک آزمایش است که برای بررسی درون کولون (روده بزرگ) مورد استفاده قرار می گیرد. ابزار مورد استفاده برای این یک کولونوسکوپ نامیده می شود که یک لوله انعطاف پذیر با لنز، یک دوربین کوچک تلویزیون و نور در انتهای آن است. از طریق تکنولوژی فیبر نوری و یک تراشه رایانه ای، کولونوسکوپ می تواند داخل داخل کولون اسکن کند و تصاویر دیواره روده را به یک صفحه نمایش ویدئویی منتقل کند.
متخصص گوارش (متخصص بیماری های گوارشی) یا جراح طاووس معمولا آزمایش را انجام می دهد.
کولونوسکوپی می تواند برای تشخیص بیماری های گوارشی استفاده شود (یا آنها را رد کنند)، و همچنین استاندارد طلایی برای غربالگری و پیشگیری از سرطان کولون است. رشد در داخل کولون، به نام پولیپ ، پیشگویی کننده سرطان است، اما آنها می توانند در طول کولونوسکوپی حذف شوند. پس از آن، اکثر مردم از این که کولونوسکوپی آسان است و روز بعد برای کار یا مدرسه آسان است شگفت زده نمی شود.
چرا کولونوسکوپی وجود دارد؟
کولونوسکوپی برای یافتن سرطان روده بزرگ ، زخم، التهاب و سایر مشکلات در روده مفید است. برای غربالگری سرطان کولون، کولونوسکوپی هر 10 سال پس از 50 سال برای کسانی که در معرض خطر طبیعی هستند توصیه می شود.
غربالگری باید در سن جوانتر برای افرادی که دارای سرطان روده بزرگ هستند به علت سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ، بیماری های التهابی روده (IBD) ، سابقه رشد سرطانی یا پولیپ های آدنوماتوز و سندرم های ارثی مانند پولیپوز آدنوماتوزیس خانوادگی (FAP).
زنان با سابقه تخمدان، اندومتر یا سرطان پستان ممکن است نیاز به کولونوسکوپی بیشتری داشته باشند.
کولونوسکوپی همچنین می تواند منبع خونریزی مقعدی را شناسایی کند یا زمینه های التهاب را در روده بزرگ تشخیص دهد. یک پیوست در انتهای کولونوسکوپ ممکن است برای بیوپسی از بافت در روده بزرگ استفاده شود.
اگر یک پولیپ یافت می شود، ممکن است با استفاده از پیوست حلقه سیم روی کولونوسکوپی برداشته شود. هر دو بیوپسی و پولیپ برای آزمایش بیشتر برای آزمایشگاه فرستاده می شوند.
افراد مبتلا به IBD (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) ممکن است نیاز به یک کولونوسکوپی را به صورت منظم، حتی به همان اندازه که هر ساله. این برای نگه داشتن چشم در هر نوع التهاب است و درک تاثیر آن بیماری بر روی روده بزرگ است.
روش کولونوسکوپی می تواند تا یک ساعت و نیم طول بکشد و اغلب در مرکز آندوسکوپی و یا در یک بیمارستان به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود. بیماران معمولا با داروهایی که از طریق IV دریافت می شوند، آرام بخش هستند و باعث ناراحتی می شوند. اکثر افراد این آزمایش را به خاطر مصرف دارو " خواب گرگ و میش " انجام نمی دهند. پزشک کولونوسکوپی کولون را برای بررسی:
- سرطان کولون یا رکتوم
- خون ریزی
- زخم ها
- رشد های غیر طبیعی ( پولیپ ها )
چگونه برای آماده سازی کولونوسکوپی
برای اینکه دکتر نگاه دقیق به دیواره روده داشته باشد ، روده بزرگ باید از مدفوع خالی باشد. دکتر شما دستورالعمل های خاصی در مورد چگونگی استفاده از ملین ها و دندان ها قبل از این که روده را تمیز کند، به شما ارائه می دهد. پزشکان ممکن است تکنیک های مختلفی را برای بیماران خاص تجویز کنند.
به عنوان مثال، بیمار مبتلا به اسهال شدید ممکن است به عنوان فردی با یک روان سالم نیاز به آمادگی کامل نداشته باشد.
ممکن است ضروری باشد که یک رژیم مایع را برای یک یا دو روز قبل از عمل و به سرعت بعد از نیمه شب در شب قبل از آزمایش بگذرانید. با پیروی از دستورالعمل پزشکان به درستی، روده بزرگ پاک و بدون زباله خواهد بود، بنابراین هر گونه آسیب شناسی را می توان به راحتی دیده و تشخیص داده شده است.
برخی از بیماران همچنین ممکن است برای مصرف داروهای خاصی برای یک یا دو روز قبل از آزمایش متوقف شوند. پزشک که کولونوسکوپی را انجام می دهد، دستورالعمل ها را ارائه می دهد، اما مهم است که سؤالاتی در مورد مصرف هر قرص قبل از آزمون بپرسید.
دستورالعمل ها باید به دقت مورد توجه قرار گیرد زیرا اگر آمادگی صحیح انجام نگردد، کولونوسکوپی ممکن نیست کامل شود و پس از آن باید دوباره تنظیم شود. بیماران در طی این روش آرام می شوند، بنابراین فرد دیگری باید دستورالعمل های ترخیص و رانندگی را در اختیار داشته باشد.
چه اتفاقی در طول کولونوسکوپی رخ می دهد؟
از بیماران خواسته می شود همه لباس ها را بپوشانند (جوراب و یا سینه بند ممکن است در شرایط خاص اجازه داده شود) و لباس در لباس های بیمارستان. ارائه دهنده خدمات سلامت بدن، درجه حرارت بدن، فشار خون و میزان تنفس (تعداد نفس در دقیقه) خواندن را انجام خواهد داد. تکه های ضبط الکتروکاردیوگرافی (EKG) ممکن است بر روی قفسه سینه قفسه سینه باشد تا مانع ضربان قلب شود و یک اکسیمتر پالس (دستگاهی که میزان اکسیژن را در خون اندازه گیری می کند) بر روی انگشت قرار می گیرد.
از بیماران خواسته می شود در سمت چپ آنها در جدول امتحان قرار گیرند. داروها از طریق IV به منظور محدود کردن هر گونه ناراحتی تجربه شده در طول درمان داده می شود. سپس، دکتر به یک کولونوسکوپ انعطاف پذیر در رکتوم وارد می شود تا آزمایش شروع شود. برای دیدن یک تصویر واضح، برخی از هوا نیز ممکن است از طریق کولونوسکوپی پمپ شود تا مجرای روده را باز کند. در این زمان بیوپسی ممکن است از داخل کولون گرفته شود.
پس از آزمایش، آرام بخش IV معکوس می شود و بیماران زمان را در اتاق بازیابی می گذرانند. از آنجا که کولونوسکوپ هوا را به داخل روده وارد می کند، برخی از نفخ می شود که با عبور از گاز از پایین، تخلیه می شود. در بسیاری از موارد، برخی از مواد غذایی مانند کراکر و آب به بیماران در حالی که از خواب بیدار می شوند و آماده رفتن به خانه می شوند.
خطرات کولونوسکوپی
خطرات در طول کولونوسکوپی بسیار کم است. یک خطر وجود دارد که روده بتواند در این روش قطعه قطعه شود، اما غیر معمول است. در حالی که بسیاری از افراد خطرات را به عنوان دلیل کولونوسکوپی رد می کنند، در حقیقت خطرات بسیار کم هستند، زیرا آنها به عنوان یک توجیه معتبر برای پرتاب غربالگری سرطان کولون یا کولونوسکوپی مرتبط با IBD به طور منظم نیستند.
پیگیری پس از کولونوسکوپی
بیماران معمولا بعد از این روند به خواب میروند، بنابراین یک دوست یا اعضای خانواده باید رانندگی کنند. این فرد همچنین می تواند به یادگیری هر دستورالعملی که توسط دکتر پس از امتحان داده می شود، کمک کند. یک رژیم غذایی معمولی می تواند بلافاصله بعد از آزمایش دوباره شروع شود. یک پیگیری با پزشک باید چند روز پس از کولونوسکوپی برنامه ریزی شود تا هر نتیجه یا نتیجه بیوپسی قابل بحث باشد.
هنگامی که به دکتر پس از یک کولونوسکوپی تماس بگیرید
بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی از رکتوم
- ضعف
- سرگیجه
- تنگی نفس
- تپش قلب
اگر تجربه دارید با پزشک خود چک کنید:
- حالت تهوع
- استفراغ
- گرفتگی عضلات
- درد شکم
- تب
- لرز
- سردرد شدید
- دردهای عضلانی
کلمه ای از
درست است که داشتن کولونوسکوپی چیزی نیست که هر کس "سرگرم کننده" در نظر بگیرد. با این حال، یک تست تشخیصی فوق العاده مفید است. بدون این تست که می تواند برای سرطان و همچنین حذف پولیپ ها نمایش داده شود، بیشتر افراد سرطان کولون را توسعه خواهند داد. علاوه بر این، افراد مبتلا به سایر بیماری های گوارشی ممکن است هرگز تشخیص دقیق و یا درمان موثر نکنند. کولونوسکوپی قطعا یک آزمون ارزش است که هنگام توصیه توصیه می شود. اکثر مردم از اینکه چقدر آسان هستند و از غربالگری سرطان کولون استفاده می کنند شگفت زده میشوند، ممکن است نیازی به پنج تا 10 سال تکرار نباشند.
> منابع:
> AGA مراقبت از بیماران غربالگری و نظارت بر سرطان کولورکتال برای تشخیص زودرس. انجمن گوارش آمریکا. 13 فوریه 2008
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. تست های سرطان کولورکتال صرفه جویی در زندگی. علائم حیاتی. 2013
> مرکز اطلاعات کلینیک کلیولند روش کولونوسکوپی. کلیولند کلینیک. 2013
> Mahnke D. کولونوسکوپی. مرکز بهداشت نیویورک. 2013
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه کولونوسکوپی مرکز اطلاعات جسمی ملی. نوامبر 2014