آيا دونرها و گرافت ها امن هستند؟

تست آلوگرافت اهدا شده توسط Cadaver برای ایمنی بازرسی و پردازش می شود

بافت دونر برای بسیاری از روش های مختلف ارتوپدی استفاده می شود. اغلب این بافت از تلفات یک فرد متوفی می آید که موافقت کرده است که قسمت های خاصی از بدن او را برای نیاز پزشکی تامین کند. این بافت های اهداکننده بافت آلوگرافی نامیده می شوند.

پس از به دست آوردن و استریل کردن بافت آلوگرافت، آنها را برای کاشت در بیمارستان ها ارسال می کنند.

هر کس، هر دو پزشک و بیمار، نگران این است که این بافت های آلوگرافت ایمن باشند.

خطر ابتلا به کمردرد بسیار کم است

ما می دانیم که احتمال ابتلا به عفونت به علت انتقال بیماری از یک قطره قطره قطره ادرار بسیار کم است. با توجه به مراکز کنترل بیماری، 63 مورد پرونده انتقال بیماری در اثر پیوند آلوگرافت در طی یک دوره 10 ساله از اواسط دهه 1990 تا اواسط سال 2000 وجود داشته است. از آنجایی که تقریبا 1.5 میلیون ایمپلنت آلوگرافت در هر سال انجام می شود، در معرض خطر ابتلا به 1 تا 120،000 عفونت در نتیجه انتقال بیماری قرار دارد.

خطر ابتلا به عفونت اچ آی وی به علت پیوند بافت آلوگرافت در حدود یک میلیون نفر است. این بدان معنا نیست که این اتفاق نمی افتد، اما خطر دیگر عوارض شدید جراحی بسیار بیشتر از خطر انتقال بیماری است.

چه کسی نیاز به کمک دارد؟

بسیاری از روش های ارتوپدی جراحی نیاز به آسیب دیده بخشی از جراحی بازسازی با استفاده از بافت های سالم است. اگر بافت های موجود نداشته باشید و یا اگر نمی خواهید عمل جراحی لازم برای بدست آوردن بافت مورد نیاز را انجام دهید، یکی از گزینه ها این است که از قسمت اعضای بدن اهدا شده از یک کمک دهنده کادو استفاده کنید.

بافت اهدا شده شامل تاندون ها، رباط ها، استخوان ها و غضروف است.

روش های جراحی که ممکن است با استفاده از بافت های اهدا کننده انجام شود عبارتند از:

• بازسازی ACL
• پیوند غضروف
• پیوند منیسک
• همجوشی ستون فقرات
• شکستگی تعمیر

پیوند آلوگرافت برای جراحی ارتوپدی بسیار رایج است و تقریبا 1.5 میلیون روش الوگرفت هر ساله در ایالات متحده انجام می شود.

چگونه بافت دونر به دست می آید و برای ایمنی آزمایش می شود

انتقال عفونت می تواند نتیجه یک بیماری باشد که اهدا کننده در بدن او داشته و یا آلودگی بافت در طی پردازش. تلاش می شود تا اطمینان حاصل شود که اهدا کننده بیماری بالقوه قابل انتقال نیست و بافت های اهدا شده به گونه ای رفتار می شود که احتمال آلودگی را کاهش می دهد.

هنگامی که بافت های اهداکننده برای پیوند احتمالی جمع آوری می شوند، غربالگری قابل توجهی برای اطمینان از ایمنی این بافت ها صورت می گیرد. وقتی یک اهدا کننده ممکن است شناسایی شود، غربالگری اهدا کننده برای تعیین علت مرگ، رفتارهای پرخطر ممکن است که ممکن است بافت اهدا کننده کمتر (مثلا استفاده از مواد مخدر و ...) و سابقه پزشکی اهدا کننده . آزمایش خون برای ارزیابی عفونت انجام می شود. به طور خاص، اهدا کنندگان برای اچ آی وی ، هپاتیت B و C ، انسفالوپاتی های اسپگومایس قابل انتقال (به عنوان مثال، "بیماری گاو جنون") و سیفلیس در میان سایر بیماری ها ارزیابی می شوند.

بافت های آلوگرافت مشخص شده اند که برای پیوند مناسب هستند در محیط اتاق تمیز می شوند. آنها در هنگام برداشتن بافت در طی پردازش و قبل از آزادی از کارخانه پردازش، آزمایش عصبی را دریافت می کنند. مرحله پردازش آماده سازی بافت آلوگرافت شامل استریلیزاسیون بافت ها می شود.

چگونه بافت آلوگرافت برای روش های ارتوپدی پردازش می شود

هنگامی که بافت برای روش های ارتوپدی پردازش می شود، اجزای سلولی بافت (از جمله سلول های خونی) برای جلوگیری از احتمال رد بافت حذف می شوند. در طول این پردازش، عقیم سازی نیز انجام می شود.

استریلیزاسیون نباید چنان شدید باشد که بتواند بافتها را تضعیف کند، اما برای جلوگیری از آلودگی باکتری یا ویروسی کافی است.

سپس بافت های تهیه شده به بیمارستان ها ارسال می شود. راه های مختلفی برای ذخیره سازی بافت ها وجود دارد، اما بیشتر آنها در دمای -80 درجه سانتیگراد یخ زده هستند. بافت ها تاریخ انقضا بسته به نوع بافت و نوع ذخیره سازی دارند.

سوالاتی که از دکتر شما بپرسید درباره ی آلوگرافت

پزشک شما باید دقیقا همان جایی که بافت از آن مطلع شده باشد ؛ این توصیه توسط آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی ساخته شده است.

از دکتر خود بپرسید که چه بانک بافتی، پرونده را تهیه می کند و چرا بانک بافت انتخاب شده است. همه بانکهای بافت برابر نیستند و برخی از سیاست های غربالگری دقیق تر هنگام انتخاب اهدا کنندگان برای توزیع آنها مناسب است. اگر پزشک شما از جایی که پیوند شما در حال آمدن است بی اطلاع باشد، نمی داند دقیقا چه معیارهایی برای انتخاب پرونده استفاده می شود.

در خبرهای بانکهای بافتی که بافت های بافت یا ناکارایی بافت ها به دست آمده اند گزارش شده است. پزشک شما باید بافت ها را روی صفحه نمایش ببندد تا اطمینان حاصل شود که پیوند های ارسال شده از کیفیت بالا و ایمنی مطلوب برخوردار باشند . برخی از بانک های بافت وب سایت هایی برای بیماران برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تکنیک های خود برای به دست آوردن و پردازش بافت ها دارند. پزشکتان می تواند اطلاعاتی را در مورد جراحی که از جراحی شما می آید ارائه دهد.

_منابع:

_{"عفونت های باکتری آلوده به آلوگرافت - ایالات متحده، 2002" مراکز کنترل بیماری. 15 مارس 2002/51 (10)؛ 207-210.}

_{Gocke، D "Selection of Donor Tissue and Safety" Clin Orthop: ژوئن 2005؛ جلد 435، صفحات 17-21}