بررسی سرطان های نادر پوست

انواع غیر معمول سرطان پوست توجه خود را به دست نمی آورند

اکثر کارشناسان اکنون در معرض ابتلا به سرطان پوست در ایالات متحده قرار دارند و بیش از 1.3 میلیون مورد جدید در هر سال تشخیص داده شده و در حال افزایش است. سه نوع شایع - سلول پایه ، سلول سنگفرشی و ملانوما - به علت اکثریت تشخیص سرطان پوست است ، اما انواع مختلفی از سرطان نادر پوست وجود دارد که اغلب آنها را مورد توجه قرار نمی دهند.

در اینجا پنج سرطان غیر معمول وجود دارد که از پوست به وجود می آیند یا به طور غیر مستقیم بر پوست تاثیر می گذارند:

لنفوم سلول T چربی

لنفوم های موضعی سلول T (CTCL) گروهی از سرطان هایی هستند که از یک نوع از سلول های سفید خون به نام لنفوسیت T به نام سرطان ایجاد می شود و بر روی پوست تأثیر می گذارد. در ایالات متحده، حدود 1500 مورد جدید CTCL در سال وجود دارد. مردان دو برابر احتمال ابتلا به این بیماری هستند و اکثر افراد بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شوند.

در بسیاری از انواع CTCL (به عنوان مثال، mycosis fungoides ، شایع ترین نوع)، علائم با ظاهر تکه های صاف و قرمز بر روی پوست آغاز می شود؛ در افراد تاریک پوست، این ممکن است به نظر می رسد که به عنوان بسیار سبک و یا تکه های بسیار تاریک است. لکه ها بسیار خارش دارند و ممکن است خشک و مقعد باشند. برخی از مناطق پوست ممکن است افزایش یافته و سخت (نامیده می شود پلاک). بعدها، تومورها ممکن است پیشرفت کنند. بعضی از پوست ها ضخیم تر و نرم تر می شوند و منجر به عفونت می شوند.

انواع مختلفی از داروهای شیمی درمانی، ایمونوتراپی (به عنوان مثال اینترفرون ) و داروهای هدفمند (برای مثال، denileukin diftitox یا Ontak) که در حال حاضر برای درمان CTCL در دسترس هستند وجود دارد.

سلولهای مركزي سلول

کارسینوم سلول مرکل (MCC) یک نوع نادر و پرخاشگر از نوع سرطان پوست است که به صورت زیر و یا زیر پوست تشکیل می شود.

تقریبا 1500 مورد جدید MCC در ایالات متحده هر سال تشخیص داده می شوند. اکثر بیماران مبتلا به MCC تشخیص داده میشوند و بیش از 50 سال سن دارند (سن متوسط ​​69 سال).

ضایعات MCC به نظر می رسد به عنوان پایه های بدون درد در داخل پوست. آنها قرمز، صورتی یا آبی بنفش هستند و معمولا در ناحیه های آفتابی مانند سر (به ویژه در اطراف چشم و پلک)، گردن، بازوها و پاها یافت می شوند.

گزینه های درمان عبارتند از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی.

کاپوسی سارکوما

سارکوم کاپوسی (KS) سرطانی است که از سلولهای لنفاوی یا رگهای خونی تشکیل شده است. KS ناشی از ویروس هرپس سارکوم کاپوسی (KSHV) است. شايعترين مشكل سيستم ايمني كه به KS كمك ميكند عفونت با ويروس نقص ايمني انسان (HIV) است كه ويروس ايجادكننده ايدز است، اما افرادي كه پيوند را دريافت ميكنند يك گروه حساس ديگر هستند.

سلول های غیرطبیعی KS به صورت بلوک های بنفش، قرمز یا قهوه ای یا تومورهای روی پوست تشکیل می شوند. در برخی موارد، KS باعث تورم دردناکی، به ویژه در ناحیه پا، ناحیه کشاله ران و یا پوست اطراف چشم می شود. KS می تواند مشکلات جدی ایجاد کند یا حتی زمانی که ضایعات در ریه ها، کبد یا دستگاه گوارش وجود دارد تهدید کننده زندگی می شوند.

درمان در دهه های اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است و در حال حاضر شامل درمان های ضد رتروویروسی بسیار فعال (HAART) برای درمان بیماران مبتلا به ایدز با KS و نیز کرم های موضعی، جراحی، کریوتراپی (انجماد با نیتروژن مایع) و شیمی درمانی است.

کارسینومای غدد سباسه

سرطان غده ی قارچی (SGC) یک سرطان بسیار نادر و پرخاشگر است که از غدد چربی پوست تشکیل شده است. حدود 75٪ موارد در اطراف چشم تشخیص داده شده است، با رایج ترین محل پلک بالایی است، هرچند که در جای دیگری بر روی سر و گردن، تنه یا ناحیه تناسلی دیده می شود. کارسینوما سلول های سرطانی اغلب در زنان بالای 70 سال یافت می شود. SGC اغلب آهسته در حال رشد است و در 1 مورد از هر 5 مورد تنها به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد.

درمان های موجود شامل جراحی و پرتودرمانی است.

درماتوفیبروسارکوم Protuberans

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) یک نوع غیر معمول تومور است که به عنوان یک گره سخت شروع می شود، به آرامی رشد می کند و به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد.

این یک جهش ژنتیکی است که منجر به تولید پروتئین مولکولی به نام فاکتور رشد حاصل از پلاکت می شود. این تومورها معمولا در درم (لایه داخلی دو لایه اصلی بافتی که پوست را تشکیل می دهند) اندام ها یا تنه های بدن یافت می شود.

گزینه های درمان عبارتند از جراحی، پرتودرمانی و داروهای جدیدتر به نام imatinib (Gleevec). با این حال، DFSP غالبا با تشخیص نادرست یا درمان ناقص است، بنابراین مطمئن شوید که یک متخصص پوست و یا متخصص دیگر با تجربه درمان DFSP پیدا کنید.

گرفتن آنها را به زودی

خودآزمایی های منظم پوست بهترین راه برای تشخیص این سرطان های نادر پوست در مراحل اولیه و قابل درمان هستند. اگر هر گونه ضایعات پوستی جدید، در حال تغییر یا غیر طبیعی را مشاهده کنید، به سرعت با پزشک خود مشورت کنید.

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. (مه 2016). کارسینوم سلول مرکل چیست؟}

_{"دستورالعمل تمرین بالینی در انکولوژی: درماتوفیبروسارکوم پروتوبارن". v.1.2009 شبکه جامع سرطانی ملی. 1 مه 2009}

_{"Mycosis Fungoides و درمان Syndrome Syzary". انجمن سرطان آمریکا. 1 مه 2009}

_{"سارکوم کاپوس چیست؟" انجمن سرطان آمریکا. 1 مه 2009}