گزینه درمان برای برخی از علل درد زانو
جراحی آرتروسکوپی زانو ممکن است گزینه درمان برای انواع خاصی از درد زانو باشد . جراحی آرتروسکوپی یک روش است که شامل قرار دادن یک دوربین کوچک در داخل مفصل است. از طریق سایر برش های کوچک، ابزارها می توانند برای تعمیر یا حذف سازه های آسیب دیده وارد شوند. جراحی آرتروسکوپی زانو اغلب به نام " زاویه بینی " یا آرتروسکوپی زانو است .
دلیل انجام جراحی زانو در آرتروسکوپی
همه علل درد زانو نمی توانند به طور موثر با روش آرتروسکوپی درمان شوند. برخی از دلایل انجام جراحی آرتروسکوپی زانو عبارتند از:
- جراحی غضروفی ریزپشته / منیسک
منیسککتومی نام رسمی جراحی است که شامل حذف قسمت غضروف منیسک از مفصل زانو است . منیسک یک گوه جذب شوک غضروف است که بین انتهای استخوان قرار می گیرد تا به آسفالت و پشتیبانی کمک کند. برای دفع علائم منیسک پاره شده، معمولا اشک های منیسک کوچکتر می توانند کمرنگ شوند. تعمیر منیسک
تعمیر منیسک یک روش جراحی برای تعمیر منیسک آسیب دیده است. تعمیر منیسک می تواند آناتومی طبیعی زانو را بازگرداند و در هنگام موفقیت، پیش آگهی طولانی مدت را بهتر می کند. با این حال، تعمیر منیسک جراحی قابل توجهی است . بهبودی طولانی تر است، و به دلیل محدودیت خونریزی به منیسک، تعمیر منیسک همیشه امکان پذیر نیست.
بازسازی ACL
رباط متقاطع قدامی یا ACL یکی از چهار رباط های بزرگ زانو است . ACL برای پایداری زانو بسیار حیاتی است و افرادی که ACL آسیب می زنند اغلب از زانو خود را از زیر آنها شکایت می کنند. بنابراین، بسیاری از بیماران مبتلا به اسهال ACL تصمیم به درمان جراحی این آسیب می کنند. اکثریت جراحی ACL با آرتروسکوپی انجام می شود.
پیکا اکسینس
پریچا یک بقایای بافتی است که از رشد جنین خارج شده است. در زود هنگام زانوی شما به بخش های جداگانه تقسیم شده است. تقسیم محفظه ها به تدریج در طول زمان از بین می رود، اما بعضی از بقایای باقی مانده است. هنگامی که این بافت باقی مانده بیشتر برجسته است، آن را به نام پشمالو نامیده می شود. وقتی پریسا تحریک شده است، آن را syndrome plica نامیده می شود . برای از بین بردن این بافت تحریک شده، رزکسیون پوستی انجام می شود.انتشار جانبی
زانو کمپ در انتهای استخوان ران در یک شیار غضروفی حرکت می کند. زانو کمپ را می توان به خارج از این شیار کشید، یا حتی ممکن است از شیار خارج شود، باعث درد با خم شدن مفصل زانو. آزادی جانبی برای از بین بردن رباط ها که سینه زانو را به سمت خارج از شیار بکشید انجام می شود.میکرو ریزش
میکروارگانیسم درمان است که برای تحریک بدن برای رشد غضروف جدید در ناحیه آسیب دیده غضروف استفاده می شود. در یک روش میکروسفالی ، لایه بیرونی شرکت استخوان نفوذ می شود تا لایه های داخلی استخوان را که در آن سلول های مغز وجود دارد، در معرض قرار گیرند. سپس این سلول ها می توانند به قسمت آسیب دیده دسترسی پیدا کنند و شکاف غضروف را پر کنند .ایمپلنت آندوسکوپی کاندروسیت
انتقال غضروف شامل حرکت غضروف از قسمتهای سالم مفصلی به مناطق آسیب دیده است. شاخه های کوچک غضروفی با استخوانی از زیر پوست استخراج می شوند و به منطقه آسیب منتقل می شوند. شاخه ها از ناحیه مفصل که در آن سطح غضروف مورد نیاز نیست، گرفته شده است.
انتقال غضروف / OATS
انتقال غضروف شامل حرکت غضروف از قسمتهای سالم مفصلی به مناطق آسیب دیده است. شاخه های کوچک غضروفی با استخوانی از زیر پوست استخراج می شوند و به منطقه آسیب منتقل می شوند. شاخه ها از ناحیه مفصل که در آن سطح غضروف مورد نیاز نیست، گرفته شده است.
انجام جراحی زانو آرتروسکوپی
آرتروسکوپی زانو می تواند تحت بیهوشی عمومی، منطقه ای یا محلی انجام شود . پس از بیهوشی کافی، جراح شما "پورتال" را برای دسترسی به مفصل زانو ایجاد خواهد کرد. پورتال ها در مکان های خاصی قرار می گیرند تا احتمال آسیب به اعصاب، رگ های خونی و تاندون ها را کاهش دهند.
از طریق یک پورتال، یک دوربین به جفت گذاشته می شود و از طریق دیگر، برای حل مسئله می توان از ابزار های کوچک استفاده کرد. بیمارانی که عمل جراحی آرتروسکوپی زانو را تحت بیهوشی منطقه ای یا محلی می بینند، اغلب می توانند عمل جراحی خود را بر روی یک مانیتور ببینند تا ببینند مشکل چیست.
طول روش آرتروسکوپی زانو بسته به آنچه پزشک باید انجام دهد متفاوت است. پس از جراحی، زانوی شما در یک باند نرم نرم پیچیده می شود. با توجه به نوع عمل جراحی ، پزشک ممکن است به شما اجازه ندهد که وزن را در پستان آسیب دیده قرار دهید. اکثر بیماران با یک درمانگر فیزیکی کار می کنند تا حرکات و قدرت مفصل را دوباره بدست آورند. طول توانبخشی نیز بستگی به روش انجام شده در زمان عمل جراحی دارد .
عوارض جراحی زانو آرتروسکوپی
عوارض جراحی آرتروسکوپی زانو شامل عفونت، تورم و لخته شدن خون در پا است. عوارض بعد از آرتروسکوپی زانو غیرمعمول هستند و در صورت ایجاد آرتروسکوپی زانو، یک روش جراحی کم خطر در نظر گرفته می شود.
یک مشکل جالب استفاده از آرتروسکوپی زانو برای درمان آرتریت زانو است . مطالعاتی در زمینه استفاده از جراحی آرتروسکوپی زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زودرس مفصل زانو انجام شده است. به طور کلی، بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو با عمل جراحی آرتروسکوپی خوب عمل می کنند، در حالی که علائم آنها عمدتا از غضروف شل شده یا پاره شده است ، در حالی که ناراحتی عمومی به احتمال زیاد با عمل جراحی آرتروسکوپی بهبود می یابد. تعیین منبع ناراحتی برای پیش بینی نتیجه عمل جراحی برای این مشکل بسیار مهم است.
کلمه ای از
جراحی آرتروسکوپی زانو یکی از رایج ترین روش های جراحی انجام شده توسط ارتوپد است. انواع روش های جراحی می تواند آرتروسکوپی انجام شود، با استفاده از برش های کوچک و به حداقل رساندن آسیب بافت نرم. هر روش جراحی را نمی توان از طریق برش های کوچک انجام داد و برخی از رویه هایی وجود دارد که بهتر است از طریق تجسم مستقیم و نه از طریق محدوده انجام شود. با این حال، آرتروسکوپی دارای مزایای زیادی برای بسیاری از انواع جراحی زانو است و می تواند به مردم کمک کند تا فعالیت های ورزشی و روزانه بسیار سریعتر از آنچه که بتوانند قادر به انجام آن هستند.
منابع:
ریچموند جی، و همکاران "درمان استئوآرتریت زانو (غیرترودرپلازی)" J. Am. آکادم ارتو Surg.، سپتامبر 2009؛ 17: 591 - 600.