تست تراکم استخوان DEXA اسکن می تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را بگوید
تست تراکم استخوان برای تشخیص زود هنگام استخوان و پوکی استخوان توصیه می شود. شایع ترین آزمایش این است که دوز انرژی اشعه ایکس جذب سنج (DEXA) اسکن. پوکی استخوان سبب کاهش وزن توده استخوانی، اغلب به عنوان نازک شدن استخوان می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بیمار مبتلا به پوکی استخوان استخوان ضعیف تر داشته و خطر شکستگی استخوان را بالا می برد .
چه کسی باید یک آزمایش DEXA تراکم استخوان داشته باشد؟
بنیاد ملی پوکی استخوان این دستورالعمل های بالینی را ارائه می دهد.
آنها یک اسکن DEXA را در یک مرکز که از ضوابط اطمینان کیفیت قابل قبول استفاده می کنند توصیه می کنند.
- همه زنان 65 سال و بالاتر و مردان بالای 70 سال و بالاتر باید آزمایش شوند.
- اگر فاکتورهای خطر را داشته باشند، زنان و مردان مراجعه کننده به سن 50 تا 69 سالگی باید آزمایش شوند.
- اگر یک شکاف بالغ سن داشته اید و یک زن یا مردی پس از یائسگی یا مرد بالای 50 سال هستید، یک معاینۀ استخوان ممکن است به تشخیص درجه پوکی استخوان کمک کند.
توصیه های فعلی از سوی نیروی انتظامی پیشگیرانۀ خدمات برای تست تراکم استخوان حداقل یک بار برای همه زنان 65 سال و بالاتر و همچنین در زنان جوان تر است که عوامل خطر آنها افزایش خطر شکستگی آنها برابر یا بیشتر از آنچه در 65 سالگی است، زن سفید پوست سالم که هیچ فاکتور خطر اضافی ندارد. این دستورالعمل ها بررسی و به روز می شود.
عوامل خطر برای پوکی استخوان
برخی از عوامل خطر مشترک عبارتند از:
- بودن زن
- سن پیشرفته
- بودن قفقاز یا آسیایی
- جرم کم استخوان
- داشتن یک نازک یا یک قاب کوچک
- شیوه زندگی آرام
- سابقه خانوادگی پوکی استخوان
- کمبود استروژن به عنوان یک نتیجه از یائسگی، به خصوص زودرس یا جراحی ناشی می شود
- بی اشتهایی عصبی
- استفاده از داروهای خاص
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل بیش از حد
آزمون تست DEXA Scan Bone Density چیست؟
DEXA برای "جذب سنجی اشعه ایکس دوگانه انرژی" نام گذاری شده است و دقیق ترین آزمون برای تراکم استخوان محسوب می شود.
در حالی که اشعه X استاندارد پس از تقریبا 40٪ از از دست دادن استخوان تغییرات در تراکم استخوان را تغییر می دهد، یک اسکن DEXA می تواند تغییرات را بعد از یک تغییر 1٪ تشخیص دهد. اسکن DEXA حدود 10 دقیقه طول می کشد و بیمار را به تابش کمتری نسبت به یک اشعه ایکس سونمت استاندارد (حدود همان مقدار از اشعه رادیویی به عنوان در نظر گرفتن پرواز فرامنطقه ای) را نشان می دهد.
نتایج معکوس تراکم استخوان من چیست؟
نتایج اندازه گیری تراکم استخوان (DEXA scan) به دو روش گزارش شده است: به عنوان نمرات T و به عنوان Z-نمره.
نمره تفاضل تراکم استخوان شما را به چگالی بهینه استخوان استخوان برای جنس شما مقایسه می کند. این گزارش به صورت تعداد انحرافات استاندارد زیر میانگین است.
- نمره T بیشتر از منهای 1 طبیعی است.
- یک نمره T از منهای 1 تا منهای 2.5 به عنوان استئوپنی و خطر ابتلا به پوکی استخوان در نظر گرفته می شود.
- T-score کمتر از منهای 2.5 است که تشخیص استئوپروز است.
Z-score برای مقایسه نتایج خود با دیگران از سن، وزن، قومیت و جنسیت شما استفاده می شود. این مفید است برای تعیین اینکه آیا چیزی غیر عادی است که باعث کاهش استخوان شما می شود. Z-score کمتر از minus-1.5 موجب نگرانی می شود که عوامل غیر از پیری به پوکی استخوان کمک می کنند. این عوامل ممکن است شامل اختلالات تیروئید، سوء تغذیه، تعاملات دارویی، مصرف دخانیات و دیگر موارد باشد.
آیا Medicare برای DEXA Scans پرداخت می کند؟
دستورالعمل Medicare Part B (بیمه درمانی) Current Medicare این تست را بدون هزینه یک بار در هر 24 ماه یا بیشتر به صورت پزشکی ضروری می کند. شما در موارد زیر واجد شرایط هستید:
- شما زن هستید که دکتر شما تعیین می کند که در استروژن کم است و در معرض خطر پوکی استخوان هستید.
- برای ارزیابی پاسخ شما به داروهای پوکی استخوان
- اگر وضعیتی به نام hyperparathyroidism اولیه دارید،
- اگر اختلالات مشخصی ستون فقرات دارید که ممکن است نشان دهنده شکستگی باشد
- اگر در درمان طولانی مدت کورتیکواستروئید، مانند پردنیزون هستید
مزایای دریافت اسکن DEXA
- می گوید اگر پوکی استخوان دارید
- پیشگویی مفید در مورد خطر شکستگی استخوان
- نیاز به درمان را تعیین می کند و اثر آن را کنترل می کند
منافع برای گرفتن اسکن DEXA
- ریسک شکستگی بستگی به عوامل بیشتر نسبت به تراکم استخوان دارد
- ممکن است بیماران را تشویق به مصرف داروهای غیر ضروری کند
- بیمار را در معرض تابش کم قرار می دهد
> منابع:
> بنیاد ملی پوکی استخوان راهنمای پزشک برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان. واشنگتن دی سی: بنیاد ملی پوکی استخوان؛ 2013
> نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات. غربالگری برای پوکی استخوان: بیانیه توصیه. پزشک فامیلی 2011؛ 83: 1197-200. PMID: 21568254.