انواع بیماری های کبدی مرتبط با بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
بیماری التهاب روده (IBD) بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، اما می تواند بر سایر قسمت های بدن تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نیز ممکن است در معرض خطر مشکلات کبدی باشند. برخی از مشکلات کبدی که با IBD مرتبط هستند، کلانژیت اسکلروزیس اولیه ، هپاتیت اتوایمیون و سیروز اولیه صفراوی است.
کبد چیست؟
کبد، که بزرگترین عضو بدن است، چندین عمل مهم را فراهم می کند که بدون آن بدن نمی تواند زنده بماند. کبد از ناخالصی ها و اجسام خارجی از خون خارج می شود، پروتئین هایی را که به لخته شدن خون کمک می کند، تولید می کند و صفرا را تولید می کند. هنگامی که بیماری با عملکرد کبد مواجه می شود، می تواند باعث مشکلات قابل توجه پزشکی شود.
علل سیروز کبد
در افراد مبتلا به IBD، سیروز ممکن است به علت هپاتیت اتوایمونی یا سیرویید اولیه صفراوی ایجاد شود. هپاتیت اتوایمیون با یک سیستم ایمنی ناکارآمد همراه است. سیروز اولیه صفراوی التهاب مجاری صفراوی است که می تواند از خروج از کبد و رفتن به روده کوچک جلوگیری کند. هنگامی که صفرا می شود حمایت می شود می تواند باعث آسیب بیشتر به بافت های کبدی شود. کلانژیت اسکلروئیدی اولیه، که به طور عمده با کولیت اولسراتیو همراه است، می تواند همپوشانی با hepatitis autoimmune (گاهی اوقات به نام "سندرم همپوشانی") باشد.
علائم بیماری کبد
یکی از بزرگترین نگرانی ها در مورد بیماری کبد این است که در مراحل اولیه آن ممکن است علائم وجود نداشته باشد. برخی افراد ممکن است بیماری کبد داشته باشند، اما نشانه هایی از علائم و یا آزمایشات کبدی وجود ندارد. وقتی سیروز شروع به ایجاد نشانه ها می کند، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- خستگی
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- ضعف
- کاهش وزن
عوارض بیماری کبد
در برخی موارد، بیماری کبد اولین بار در زمانی که شروع به ایجاد عوارض می کند، مانند:
- ایجاد سیال در پاها (ادم) یا شکم ( آسیت )
- کبودی بیش از حد و خونریزی
- زردی که زردی چشم و پوست ناشی از ایجاد بیلی روبین است
- خارش، که ناشی از افزایش صفرا در پوست است
- سنگ های صفراوی که در هنگام وارد شدن صفرا در ورود به کیسه صفرا مسدود می شوند
- ایجاد توکسین در خون و مغز
- حساسیت داروئی ناشی از ناتوانی کبد در درمان مواد مخدر است
- پرفشاری خون پورتال، که افزایش فشار خون در ورید به نام ورید پورتال است
- واریس، که عروق بزرگ عروق ناشی از جریان خون آهسته از طریق ورید پورتال است
- عوارض مختلف دیگر مانند اختلالات سیستم ایمنی، عفونت ها، و مشکلات کلیه
چگونه بیماری کبد تشخیص داده می شود؟
برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص بیماری کبد عبارتند از:
- آزمایش خون
- توموگرافی محوری کامپیوتری (CAT) اسکن
- بیوپسی کبدی
- اسکن کبد با رادیو ایزوتوپ یا لاپاراسکوپ
- تاریخچه پزشکی
- معاینه بدنی
- علائم
- سونوگرافی
آیا بیماری کبد دائمی است؟
آسیب کبدی قابل برگشت نیست، اما وقتی بیماری کبد وجود دارد، می توان از آسیب بیشتر جلوگیری کرد.
درمان مناسب، خوردن یک رژیم غذایی سالم و اجتناب از نوشیدنی های الكلی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری كبد مهم است. هر عارضه ای از بیماری کبد باید درمان شود، برای جلوگیری از آسیب بیشتر به دیگر سیستم های بدن از سموم در مغز و خون. داروها همچنین ممکن است برای مدیریت پرفیوژن پورتال و واریس استفاده شوند.
درباره تراکم چیست؟
در برخی موارد، کبد بیش از حد آسیب می زند و پیوند کبد مورد نیاز است. پیوند از یک اهدا کننده است و با تکنولوژی پیشرفته به طور فزاینده ای موفق است.
نظارت بر بیماری کبد
افرادی که مبتلا به IBD هستند و نگرانی در مورد بیماری کبد دارند باید متخصص گوارش خود را درباره چگونگی آزمایش آنها در کبد بپرسند.
برخی از داروها همچنین می توانند با بیماری کبد همراه شوند و نظارت منظم توصیه می شود.
منبع:
Olsson R، Glaumann H، Almer S، et al. "شیوع بالای کولونگیتال اسکلروزیس اولیه مجاری کوچک در میان بیماران با همپوشی هپاتیت اتوایمیون و کلانژیت اسکلروزیس اولیه". Eur J Intern Med . مارس 2009؛ 20: 190-196.