انواع سرطان ریه در افراد غیر سیگاری و افرادی که دود می کنند
چه نوع سرطان ریه در افراد غیر سیگاری شایع است؟ بیایید نگاهی به پاسخ به این سوال ببریم و همچنین اینکه چرا سرطان ریه در افرادی که سیگار نکشید متفاوت است. اما اولا اگر شما این سوال را بپرسید، مهم است که شما پنج تا از آنها را بپردازید. بسیاری از مردم متوجه نمی شوند که سرطان ریه می تواند در سیگاری های سابق و هرگز سیگاری ها اتفاق بیفتد و کسانی که متوجه آن می شوند، در موقعیتی بهتر هستند که علائم سرطان ریه را تشخیص دهند.
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری
سرطان ریه نه تنها در افراد مبتلا به سرطان ریه هرگز سیگار کشیدن را در هر فرد سیگاری نشان نمی دهد بلکه ششمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است. هنگام بحث در مورد پاسخ به این سوال در مورد انواع سرطان ریه در افراد غیر سیگاری، در ارزیابی آمار مفید است که بین "غیر سیگاری" و "هرگز سیگاری" تشخیص دهید. طبقه غیر سیگاری شامل هرگز سیگاری ها و افرادی است که در یک زمان سیگار می کشند، اما اکنون ترک کرده اند (سیگاری های سابق). اصطلاح هرگز سیگاری ها به افرادی که 100 سیگار یا کمتر در طول زندگی خود سیگار کشیدند اشاره دارد.
در حال حاضر، حدود 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه هرگز سیگاری نیستند و بیش از 50 درصد سیگاری های سابق هستند. فقط بین 20 تا 40 درصد (بسته به نوع مطالعه و منطقه جغرافیایی) سیگاری های فعال هستند. با هم، اکثر افراد در زمان تشخیص سرطان ریه غیر سیگاری هستند.
افرادی که سیگاری فعال در زمان تشخیص سرطان ریه خود دارند، به گونه ای دیگر تغییر یافته اند، در اقلیت هستند.
به منظور توصیف انواع سرطان ریه که بیشتر در افراد غیر سیگاری وجود دارد، اجازه دهید به انواع مختلف سرطان ریه نگاه کنیم.
سرطان ریه غیر سلولی در مقابل سرطان سلول کوچک سلول
دو نوع عمده سرطان ریه وجود دارد: سرطان ریه سلول های کوچک سلولی و سلول های کوچک ریه.
این نوع ها با توجه به ظهور سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ نامگذاری می شوند و سرطان سلول های کوچکی که از سلول های ریه ظاهر شده اند، به طرز شگفت آور کوچک و غیر طبیعی نیستند.
سرطان ریه سلول های غیر سلولی 85 تا 90 درصد از سرطان های ریه را تشخیص می دهد و شایع ترین نوع سرطان ریه در افراد غیر سیگاری است. همچنین، به علت تعداد، شایع ترین نوع سرطان ریه در افراد سیگاری است. سرطان سلول کوچک سلول ها 10 تا 15 درصد از سرطان ریه را تشخیص می دهد و بیشتر با سیگار کشیدن ارتباط دارد. تصور می شود که تنها حدود یک درصد از افرادی که این نوع سرطان ریه را توسعه می دهند، هرگز سیگار نکشیدند.
انواع سرطانهای ریه و سلولهای غیر سلولی و وضعیت سیگار کشیدن
سرطان ریه های غیر سلولی بیشتر به سه نوع مختلف تقسیم می شود:
آدنوکارسینوم ریه شایع ترین نوع سرطان ریه غیر سلولی است و شایع ترین نوع سرطان ریه است که به طور کلی در افراد غیر سیگاری و سیگاری ها یافت می شود. این نیز بسیار شایع نوع سرطان ریه در زنان و بزرگسالان جوان مبتلا به سرطان ریه است .
آدنوکارسینوم ریه 30 درصد از سرطان های ریه را در سیگاری های مرد و 40 درصد سیگاری های زن تشکیل می دهد. در مقابل، این نوع تومور 60 درصد از سرطان ریه در مردان غیر سیگاری و 80 درصد سرطان ریه در زنان غیر سیگاری است.
اشکال دیگر سرطان سلول های غیر سلولی سلول شامل کارسینوم سلول سنگفرشی ریه ها است که 25 تا 30 درصد از سرطان های ریه های غیر سلولی و سرطان سلول های بزرگ سلولی را تشکیل می دهند که در 10 تا 15 درصد سلول های غیر سلولی وجود دارد سرطان ها این افراد در معرض خطر ابتلا به سرطانها هستند. همه سرطانها به وضوح توسط یکی از این زیر تیپ ها تعریف نشده اند و ممکن است تومور ریه دارای مناطق آدنوکارسینوم ریه و همچنین کارسینوم سلول سنگفرشی ("adenosquamous") و همچنین ترکیبات دیگر ویژگی های تومور باشد.
چرا سیگاریها و افراد غیر سیگاری انواع مختلفی از سرطان ریه را تولید می کنند؟
یکی از تفاوت های ممکن در انواع سرطان ریه در سیگاری ها و افراد غیر سیگاری ممکن است به مناطق خاصی از ریه که اکثر سرطان های سرطان زا در معرض سرطان ریه را تحت تاثیر قرار می دهد مرتبط باشد، چه این دود سیگار، گاز رادون ، مواد شیمیایی شغلی و یا دیگر قرار گرفتن در معرض
همچنین ممکن است مربوط به نوع آسیب (جهش های DNA) ناشی از مواد سرطانزا باشد. در این زمان این سوال بیشتر پاسخ داده نشده است.
جالب است که اشاره شود که با اضافه کردن فیلتر به سیگار، انواع رایج و موارد سرطان ریه تغییر کرده است. چند سال پیش، سرطان هایی مانند سرطان ریه سلول های کوچک سلول سنگفرشی و سرطان سلول های کوچک سلولی شایع بودند. این سرطان ها از راه های هوایی بزرگتر وارد ریه ها (برونشی) شروع می شوند. پس از تصویب فیلتر، آدنوکارسینوم ریه بسیار رایج شد. این سرطان ها در ناحیه ریه ها و در نزدیکی راه های هوایی کوچکتر در ناحیه ریه ها بوجود می آیند. تصور این است که اضافه کردن فیلتر به سیگار منجر به ذرات کوچکتر (سرطان زا) در معرض استنشاق و پس از آن عمیق تر در راه های هوایی سپرده، در حالی که بدون فیلتر، ذرات بزرگتر در راه های هوایی بزرگ به دام افتاده است.
راه های دیگر که در آن سرطان ریه در افراد غیر سیگاری متفاوت است
سرطان ریه در افراد غیر سیگاری بیماری های مختلفی از سوی بسیاری از افراد است. برخی از این تفاوت ها مربوط به انواع مختلف سرطان ریه است. به عنوان مثال، سرطان سلول های کوچک سلولی، یک نوع بسیار رایج در افرادی که دودی دارند، بسیار متفاوت از سرطان های ریه های غیر سلولی درمان می شوند. با این حال، حتی در میان افرادی که با همان نوع تومور، به عنوان مثال، آدنوکارسینوم ریه، رفتارهای سرطان در میان افرادی که دودی دارند و کسانی که دودی ندارند، متفاوت است.
افراد غیر سیگاری بیشتر احتمال دارد جهش های ژنتیکی قابل درمان مانند جهش های EGFR، بازآرایی ALK یا ROS1 را تغییر دهند. در مقابل، افرادی که سیگار می کشند ممکن است بهتر به داروهای ایمونوتراپی پاسخ دهند. داروهای ایمونوتراپی در دسترس برای درمان سرطان ریه به نظر می رسد بهتر عمل کنند، در حالی که جهش های بیشتری در سلول های سرطانی وجود دارد و سلول های سرطانی افرادی که سیگار میکشند، تمایل بیشتری به جهش بیشتر دارند.
خط پایین وضعیت سیگار کشیدن و نوع سرطان ریه
سرطان ریه می تواند بسیار متفاوت باشد بسته به اینکه آیا فرد سیگاری فعال، سیگاری سابق یا هرگز سیگاری نیست و یکی از این تفاوت ها در نوع خاصی از سرطان ریه است که شایع ترین آنها است. آدنوکارسینوم ریه، یک نوع سرطان ریه سلول های غیر سلولی معمولی است که در هرکدام از افراد سیگاری وجود دارد، در حالی که افرادی که دودی دارند بیشتر احتمال دارد که سرطان ریه سلول کوچک یا سرطان ریه سلول سنگفرشی، نوع دیگری از سرطان ریه سلول های غیر سلولی باشد.
> منابع:
> Alberg، A.، Brock، M.، و J. Ford. اپیدمیولوژی سرطان ریه تشخیص و مدیریت سرطان ریه، 3rd ED: کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه مبتنی بر شواهد مبتنی بر روش های بالینی. قفسه سینه 2013. 143 (5 مورد): e1S-e29S.