این بیش از فقط آرتریت ستون فقرات است
اسپوندیلیت انسولوزون (AS) یک بیماری التهابی مزمن مفاصل ستون فقرات و مفاصل ساکرولیایک است. افراد مبتلا به AS همچنین ممکن است التهاب در دیگر مفاصل مانند شانه ها یا زانو داشته باشند.
علائم AS به طور معمول در ابتدای تولد نوزاد بین 20 تا 30 سالگی آغاز می شود و به طور کلی برای همگان تاثیر نمی گذارد. به عبارت دیگر، برخی از افراد مبتلا به بیماری قلبی دارای بیماری خفیفتر هستند که تاثیر منفی بر زندگی روزمره آنها دارد، در حالی که دیگران نشانه های بسیار ناتوان کننده ای دارند.
در حالی که علائم در نوع و شدت متفاوت است، آنها نیز با جنس متفاوت هستند. در مطالعه ی 2011 در مورد روماتولوژی بالینی ، درد پشت به عنوان اصلی ترین مشکل AS در هر دو مردان و زنان گزارش شد. اما زنان مبتلا به AS احتمالا دچار درد در گردن، زانو یا ران بودند، در حالی که مردان بیشتر احتمال دارد که درد پا داشته باشند.
درد کمر
درد پشت التهابی
شايعترين علائم AS، کمردرد و سختي است که ناشي از التهاب مفاصل ستون فقرات است (به نام مهره ها).
درد پشت التهاب AS دارای ویژگی های متمایز است. این ویژگی ها به پزشک کمک می کند آن را از درد مفاصل پشتی تشخیص دهد ، که بسیار شایع است.
درد پشت التهابی:
- مزمن، مدت سه ماه یا بیشتر
- زمانی که فرد کمتر از 40 سال سن دارد، شروع می شود
- در طول یک هفته از چند ماه به آرامی می آید
- با ورزش بهبود می یابد و با استراحت یا دروغ گفتن بهبود نمی یابد
- در شب ترسناک (حتی یک نفر بیدار شدن)
- با ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)
کیفیت درد در AS همچنین می تواند در تشخیص آن از درد پشت مکانیکی مفید باشد. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به AS اغلب درد پشت خود را به عنوان کسل کننده و "همه چیز" توصیف می کند، در حالی که به یک منطقه محدود می شود.
سختی پشت
مدت زمان سختی پشتی می تواند در شناسایی درد پشت التهابی باشد.
سفتی پشتی در AS به طور معمول بیش از 30 دقیقه پس از بیدار شدن در صبح طول می کشد، در حالی که سختی پشتی از استئوآرتریت (یک نوع غیر التهابی از آرتروز) کمتر از 30 دقیقه طول می کشد.
گسترش درد
درد پشت در AS ممکن است کاملا غیرفعال شود و تمایل دارد با گذشت زمان گسترش یابد. بنابراین در حالی که درد AS ممکن است در یک طرف از پشت شروع شود، در نهایت به طرف هر دو حرکت می کند، و سپس حرکت می کند تا ستون فقرات (حتی به برخی از مردم در گردن). این امر می تواند به طور قابل توجهی محدودیت حرکت را ایجاد کند، وظایف روزانه مانند چیدن چیزی را از کف یک فعالیت دلهره آور
پیشرفته AS
همانطور که اسپوندیلیت انکیلوزیت پیشرفته تر می شود (و این فقط در یک زیرمجموعه اتفاق می افتد)، التهاب می تواند باعث ایجاد استخوان جدید در ستون فقرات شود. این تشکیل جدید استخوان ممکن است به همجوشی ستون فقرات منجر شود، و منجر به عقب نشینی فرد به جلو (نامیده می شود hyperkyphosis). در موارد شدید، این می تواند ظاهر دائمی "کوهنورد" ایجاد کند.
سایر عوارض شدید مرتبط با پشت شامل افزایش خطر شکستگی مهره ای (با یا بدون صدمه نخاعی) در افراد مبتلا به AS است. آسیب نخاعی می تواند منجر به نشانه های عصبی مانند ضعف، بی حسی یا حتی فلج شود. ناهماهنگی شدید ستون فقرات از AS همچنین می تواند فشاری نخاعی، یک اورژانس عصبی را ایجاد کند.
نشانه های دیگر
درد مشترک
علاوه بر درد کمر و سفتی، درد کمر درد نیز در AS معمول است. این نشان دهنده دخالت اتصالات ساکرولیایک (جایی است که ستون فقرات به لگن متصل می شود). درد ممکن است در مفاصل خارج از ستون فقرات مانند شانه ها، مفصل ران، زانو، آرنج و مچ پا رخ دهد.
انستیسازی
یکی دیگر از علائم AS است که التهاب enthesis (به نام enthesitis)، که مناطق بدن که در آن تاندون یا لیگامان متصل به استخوان است. پاشنه شایع ترین محل انتسئیسم است. این جایی است که فستیو پاستور (رباطی که استخوان پاشنه خود را به استخوانهای پا وصل می کند) قرار می دهد.
پاشنه نیز جایی است که تاندون آشیل (عضلات گوساله را به استخوان پاشنه خود وصل می کند) وارد می کند.
نشانه های سیستمیک
علاوه بر التهاب مفصلی و بافت، فرد همچنین ممکن است علائم التهاب کامل بدن مانند ضعف، خستگی، تب خفیف و اشتها را کاهش دهد.
عوارض ارگانيسم
عوارض غیر مفصل ممکن است در AS مانند قلب، ریه و یا به ندرت بیماری کلیه اتفاق می افتد. با توجه به عوارض ناشی از قلب در AS، التهاب آئورت (شرطی که خون اکسیژن را از قلب حمل می کند) و انسداد دریچه آئورت می تواند باعث ناراحتی قلبی شود که می تواند مرگبار باشد. مشکلات ریه در AS ممکن است از محدودیت قفسه سینه و حرکت ستون فقرات ایجاد شود.
با توجه به مطالعه سال 2015 سالانه بیماری های روماتیسمی ، حدود یک و نیم درصد از مبتلایان به اوائیت قدامي ، که به التهاب قسمت های رنگی چشم اشاره دارد، در حدود 26 درصد از افراد مبتلا به AS وجود دارد. یوئیت معمولا باعث درد در یک چشم، حساسیت به نور و تاری دید میشود. این احتمال بیشتر در افرادی که مدت زمان طولانی تربیت شده اند و کسانی که آنتی ژن آنتی ژن لکوستیک (HLA) B27 را آزمایش می کنند، رخ می دهد. تحقیقات همچنین نشان دهنده افزایش شیوع بیماری التهابی روده و پسوریازیس در افراد مبتلا به AS است.
کلمه ای از
اسپوندیلیت Ankylosing یک نوع مادام العمر آرتریت است که بر ستون فقرات، مفصل ساکرولیایک، مفاصل محیطی و به طور بالقوه سایر اندام های بدن مانند چشم، قلب و ریه تاثیر می گذارد. اما با شناخت دقیق و پیگیری دقیق و ارتباط با شما یا تیم سلامت عزیزتان (حتی اگر علائم شما ملایم باشد)، شما می توانید سلامت AS خود را بهینه کنید و عوارض احتمالی را به حداقل برسانید.
> منابع:
> Roussou E، Sultana S. Spondyloarthritis در زنان: تفاوت در شروع بیماری، ارائه بالینی، و فعالیت بیماری بیماری اسپوندیلیت Bath Ankylosing و شاخص های عملکردی (BASDAI و BASFI) بین مردان و زنان با spondyloarthritides. کلین ریموتول . 2011 ژانویه؛ 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al معیارهای جدید برای کمردرد التهابی در بیماران مبتلا به درد مزمن پشت: تمرین واقعی بیمار توسط کارشناسان ارزیابی انجمن بین المللی SpondyloArthritis (ASAS). ان ریم دیس 2009 ژوئن؛ 68 (6): 784-8.
> انجمن اسپونديليت آمريكا اسپنادیلیت Ankylosing: علائم.
> Stolwijk C، Van Tubergen A، Castillo-Ortiz JD، Boonen A. شيوع تظاهرات فوقاني مفصلي در بيماران مبتلا به اسپونديليت انقباضي: بازبيني سيستماتيک و متاآناليز. ان ریم دیس 2015 ژانویه؛ 74 (1): 65-73.
> Taurog JD، Chhabra A، Colbert RA. اسپوندیلیت Ankylosing و Spondyloarteritis محوری. N Eng J Med . 2016 ژوئن 30؛ 374 (26): 2563-74.