خطر ابتلا به پرنیزون در طول بارداری بسیار پایین است
یکی از نگرانی های اصلی زنان باردار مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) این است که داروهایی که برای درمان IBD ممکن است بر روی یک نوزاد نابالغ باشد. به عنوان مثال، استروئید های خوراکی مانند پردنیزون معمولا برای درمان IBD استفاده می شود و بالقوه برای بسیاری از عوارض جانبی وجود دارد . به طور طبیعی، زنان مبتلا به IBD و سایر بیماری های التهابی می توانند سوالاتی در مورد مصرف پردنیزون در دوران بارداری داشته باشند.
مدیریت IBD در دوران بارداری
در بسیاری از موارد، داروها به طور واضح برای زنان باردار که شرایط مزمن دارند، برای سلامتی مادر و نوزاد مورد نیاز است. اگر داروهای خوراکی مانند پردنیزون (کورتیکواستروئیدها) توسط پزشکان توصیه شوند، این بدان معنی است که خطر ابتلا به مواد مخدر پایین تر از خطرات مصرف دارو نیست.
برای زنان مبتلا به IBD، مهم است که در معالجه قرار گیرند یا اینکه قبل از بارداری، IBD را تحت کنترل داشته باشند. با این حال، حتی اگر یک بارداری غیرقابل برنامه ریزی باشد، هنوز بسیاری از گزینه های خوب دارو وجود دارد که می تواند التهاب IBD را برای مادر باردار کنترل کند. کاهش التهاب در مبتلایان به IBD و محافظت از نوزاد، می تواند عامل اصلی اطمینان از حاملگی سالم باشد.
چگونه پیشزونون نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد؟
برای پیدا کردن اطلاعات بیشتر درباره پردنیزون در دوران بارداری و به ویژه هر اثری که ممکن است این دارو برای یک نوزاد نابالغ داشته باشد، به UpToDate ، یک منبع برای پزشکان و بیماران در جستجوی اطلاعات درمانی جامع تبدیل شدم.
"برخی مطالعات نشان داده اند ممکن است خطر ابتلا به شکاف لب و یا شکاف شکم در نوزادان مادرانی که در طی 13 هفته اول بارداری مصرف داروهای استروئیدی خوراکی دریافت کرده اند، وجود داشته باشد. دو مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به زودرس شدن کمی افزایش می یابد و یک مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به کمبود وزن هنگام تولد کمی افزایش یافته است. محققان می توانند این احتمال را نادیده بگیرند که این عوارض به جای استفاده از دارو در رابطه با وضعیت بیماری اولیه زن باشد. "
این بدان معنی است که زنان مبتلا به IBD
پیشزونیون در دوران بارداری با شکاف لب و یا کام، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد همراه است. با این وجود، این خطرات کوچک هستند و در زنان مبتلا به IBD شواهد نشان می دهند که نقایص بزرگ زایمان احتمالا به نظر نمی رسد.
شکاف دهانی خطر ابتلا به یک شکاف لب یا استخوان در نوزادان متولد شده در زنان که در دوران بارداری، بخصوص در سه ماهه اول، مصرف می کنند، خطرناک است. با این حال، ناشناخته است که چقدر از این خطر در واقع می تواند به علت بیماری مزمن پزشکی که مادر داشته باشد.
تحویل زودرس برخی مطالعات نشان داده اند که زنان باردار که مصرف پردنیزون را افزایش می دهند، در هنگام زایمان زودرس (زایمان زودرس) افزایش می یابد. یک مطالعه در زنان مبتلا به لوپوس نشان داد که زنان که لوپوس فعال بوده و همچنین بیش از 10 میلیگرم پردنیزون در روز مصرف کرده اند، خطر ابتلا به زودرس را افزایش می دهند. با این حال، یک مطالعه در مورد زنان باردار مبتلا به IBD نشان داد که داروهای مورد استفاده برای درمان IBD، مانند پردنیزون، هیچ تاثیری در زایمان زودرس نداشت.
وزن کم هنگام تولد. شواهدی وجود دارد که پردنیزون در دوران بارداری ممکن است در معرض خطر ابتلا به کمبود وزن نوزاد باشد. با این حال، مطالعه مشابهی که اثرات داروهای IBD بر زایمان زودرس را نشان داد، همچنین نشان داد که داروهای IBD هیچ تاثیری بر وزن تولد ندارد.
کلمه ای از
این شواهد تا حدودی درگیر است، که نشان می دهد هنوز در مورد خطرات پردنیزون در دوران بارداری هنوز برای فرزند ناخوشایند است. با این حال، اغلب مطالعات نشان می دهد که خطرات کم است و هیچ مطالعه ای در مورد زنان مبتلا به IBD نشان داده است که پردنیزون خطر ابتلا به نقص مادرزادی را ایجاد می کند. با این حال، توصیه می شود که پردنیزون تنها در مواردی که نیاز به درمان IBD مادر است، استفاده شود.
مهم است که توجه داشته باشیم که به طور بالقوه خطرناک است تا از مصرف پردنیزون ناگهانی جلوگیری شود. صحبت کردن با دکتر در مورد هر گونه نگرانی بهترین شیوه عمل است. تصمیم به قطع مصرف دارو باید با مشورت پزشک متخصص زنان و متخصص گوارش، ترجیحا یکی از متخصصان در IBD و حاملگی.
منابع:
> هوانگ VW، چانگ HJ، Kroeker KI، و غیره. "مدیریت بیماری های روده ای التهابی در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر به طور گسترده ای متفاوت است: نیاز به آموزش بیشتر". می توانید J Gastroenterol Hepatol. 2016؛ 2016: 6193275.
Peppercorn علامت گذاری به عنوان "بیماری التهابی روده و حاملگی". UpToDate 12 مه 2016.