آیا گلوکوزامین برای درمان پوکی استخوان مفید است؟

این یک مکمل بحث برانگیز است، بنابراین این چیزها را در ذهن نگه دارید

گلوکوزامین یک مکمل غذایی است که بعضی اوقات برای کاهش درد استئوآرتریت زانو (OA) استفاده می شود. هنگامی که بسیار محبوب است، استفاده از آن در حال حاضر کاهش می یابد، عمدتا به دلیل نتایج مختلط در مورد این مزایای واقعی این مکمل.

اگر شما گلوکوزامین مصرف می کنید و یا در حال بررسی یک مکمل (تحت مراقبت از دکتر خود)، در اینجا پنج مورد به یاد داشته باشید:

Tidbit # 1: گلوکوزامین به طور طبیعی در غضروف یافت می شود

گلوکوزامین یک ماده طبیعی (به نام قند آمینو) است که در غضروف مفصلی سالم و مایع سینوویال وجود دارد که هر دو از مفاصل شما کمکی می کنند. در استئوآرتریت، غضروف مفصلی در مفاصل شما بدتر می شود، باعث درد و سفتی می شود. درد می تواند به ویژه جسورانه باشد زیرا غضروف به اندازه کافی پوشیده می شود که استخوان ها شروع به مالیدن در برابر یکدیگر می کنند.

Tidbit # 2: گلوکوزامین به عنوان داروی تنظیم نمی شود

در ایالات متحده، گلوکوزامین به عنوان مکمل غذایی مصرف می شود. این به این معنی است که توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان یک محصول غذایی تنظیم شده است، در مقایسه با یک نسخه یا دارو بدون نسخه.

با این وجود، حتی اگر گلوکوزامین جزء طبیعی غضروف باشد، این بدان معنی نیست که مصرف آن کاملا ایمن است. در واقع، گلوکوزامین می تواند سطح قند خون را تغییر دهد و ممکن است با بعضی از داروهایی مانند کوفتین (ورافرین) خون نشت کننده ارتباط برقرار کند.

همانطور که همیشه، اطمینان دارید که فقط تحت درمان پزشک شخصی خود یک داروی مصرف کنید، از جمله مکمل ها.

Tidbit # 3: گلوکوزامین ممکن است برای استئوآرتریت زانو شما موثر باشد

در حالی که مطالعات انجام شده در مورد سلول های غضروف انجام شده نشان می دهد که گلوکوزامین می تواند رشد غضروف را افزایش داده و سرکوب پروسه های التهابی را که منجر به آسیب غضروف می شود، داده های آزمایشگاهی را به نفع بالینی ترجمه نکرده باشد.

اولین مطالعه بزرگ در ایالات متحده که اثرات کوتاه مدت گلوکوزامین (بر روی استئوآرتریت زانو) را مورد بررسی قرار داد، آزمایشی GAIT (روش مداخله آرتروز گلوکوزامین) نامیده شد.

در GAIT، بیش از 1500 شرکت کننده با استئوآرتریت زانو به طور تصادفی به یکی از پنج گروه درمان اختصاص داده شدند:

• گلوکوزامین در 500mg سه بار در روز (کل 1500mg در روز)
• کلسترول سولفات (همچنین یک مکمل غذایی و یک ماده طبیعی غضروف) در 400 میلی گرم سه بار در روز (1200 میلی گرم در روز)
• گلوكز آمین و كوندرویتین سولفات در ترکیب
• سلکوکسیب (یک ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAID) با 200 میلی گرم در روز
• یک دارونما (یک ماده غیر فعال)

نتایج مطالعه GAIT نشان داد که شرکت کنندگان مصرف سلکوکسیب NSAID با کاهش قابل توجه درد در مقایسه با دارونما تجربه کردند.

تفاوت معنی داری بین درمان های دیگر و پلاسبو وجود نداشت.

گرچه در برخی از مطالعات شرکت کنندگان با درد متوسط ​​تا شدید، گلوکوزامین همراه با کندرویتین سولفات باعث کاهش قابل توجه درد در مقایسه با دارونما شد. محققان این مطالعه، با این حال، گفتند که به دلیل اینکه اندازه این زیرگروه بسیار کوچک بود، این یافته ها باید ابتدا مورد توجه قرار گیرد و باید در مطالعات پژوهشی آینده تایید شود.

برای شرکت کنندگان با درد زانو کم (به عنوان مخالف متوسط ​​یا شدید) گلوکوزامین و کاندرویتین سولفات با هم یا به تنهایی باعث کاهش قابل توجه درد نمی شوند.

Tidbit # 4: دو نوع گلوکوزامین وجود دارد

مهم است که توجه داشته باشید که گلوکوزامین می تواند با دو نوع مختلف نمک، هیدروکلراید یا سولفات داده شود. مطالعه GAIT (در بالا ذکر شد) از گلوکوزامین هیدروکلراید استفاده کرد. جالب توجه است، مطالعاتی که برخی از پتانسیل ها، حتی کوچک، نشان داده اند، گلوکوزامین سولفات را برای درمان استئوآرتریت به جای گلوکوزامین هیدروکلراید استفاده می کنند.

به عنوان مثال، یک مطالعه بزرگ در مجله بین المللی تمرین بالینی در بیش از 3000 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو در 19 آزمایش مختلف مورد بررسی قرار گرفت.

نویسندگان این مطالعه نتیجه گرفتند که گلوکوزامین هیدروکلراید در کاهش درد مفید نیست (مانند آزمایش GAIT).

با این حال، دوزهای بالا از گلوکوزامین سولفات (1500mg در روز) ممکن است اثرات تابع تغییر در هنگام مصرف بیش از 6 ماه است. اثرات اصلاح کننده عملکرد به این معنی است که گلوکوزامین سولفات ممکن است توانایی فرد برای استفاده از زانو (یا زانو) خود را با استئوآرتریت بهبود بخشد.

شماره 5: آنچه که کالج آمریکایی های روماتولوژی در مورد گلوکوزامین می نویسد

با توجه به کالج آمریکایی روماتولوژی، یا ACR، افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو نباید از گلوکوزامین استفاده کنند. با این حال، این توصیه به طور مشروط صورت گرفت، زیرا ACR به رسمیت شناخته است که استفاده از گلوکوزامین هنوز بحث برانگیز است.

در عوض، ACR توصیه می کند برای درمان زانو OA:

• تیلنول (استامینوفن)
• NSAIDs (یا دهان و یا بر روی پوست شما)
• اولترام (ترامادول)
• تزریق کورتیکواستروئید به فضای مشترک

کلمه ای از

در حالی که قول گلوکوزامین به عنوان یک درمان جایگزین برای استئوآرتریت زانو دقیقا از بین رفته است، برخی افراد هنوز آن را مصرف می کنند و آن را برای آنها کار می کنند.

در نهایت، صرف نظر از برنامه درمان فعلی برای استئوآرتریت زانو، مهم است که پزشک خود را برای پیگیری منظم ببینید. به این ترتیب شما می توانید درمان های خود را تغییر دهید به عنوان سلامت مشترک خود را تحول و تحقیقات آشکار می شود.

> منابع:

> Hochberg MC و همکاران کالج آمریکایی روماتولوژی 2012 توصیه هایی برای استفاده از درمان های غیر دارویی و دارویی در استئوآرتریت دست، ران و زانو. آرتروز مراقبت (Hoboken) . 2012 آوریل؛ 64 (4): 465-74.

> جروش ج. اثرات گلوكزامين و سولفات كرونندريتين بر متابوليسم غضروف در OA: چشمانداز ديگر شركاي تغذيه اي، به خصوص اسيدهاي چرب امگا -3. Int J Rheumatol . 2011؛ ​​2011: 969012.

> مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچه (2014). گلوکوزامین و کندروتین برای استئوآرتریت.

> Wu D، Huang Y، Gu Y، Fan W. اثربخشی آماده سازی گلوکوزامین های مختلف برای درمان استئوآرتریت: یک متا آنالیز آزمایشات تصادفی، دو سو کور، کنترل شده با کنترل پلاکتی. Int J Clin Pract. 2014 ژوئن؛ 67 (6): 585-94.