استاتین ها مزایای کمی برای بیماران بهداشتی دارند
استاتین ها معمولا داروهای کاهش کلسترول را تجویز می کنند که بر تمام جنبه های مشخصات کلسترول تأثیر می گذارد.
مزایای استاتین ها عبارتند از:
- کاهش LDL و سطوح تری گلیسرید
- افزایش سطح HDL
- کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی
- جلوگیری از حملات قلب بعد و سکته مغزی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی
حتی در میان مزایای استفاده از استاتین ها، بعضی از بیماران از آنها خجالت می کشند، زیرا فکر می کنند که عوارض جانبی ممکن است باعث آسیب بیشتر نسبت به خالص شوند.
آیا بیماران برای جلوگیری از استاتین ها به دلیل عوارض جانبی درست عمل می کنند؟
مزایای بسیار کمی برای بیماران سالم
استاتین ها می توانند برای بیماران مبتلا به سابقه بیماری قلبی مفید باشند، اما روند تجویز استاتین ها برای افراد سالم برای کاهش خطر در پایان یک مقاله سرمقاله سال 2015 منتشر شده در مجله پزشکی پیش از موعد پایان می یابد. این گزارش گفت که پس از مصرف استاتین ها در 5 سال تنها 0.5 درصد افراد سالم از حمله قلبی یا سکته مغزی اجتناب می کردند. نویسندگان، متخصص قلب لندن و استاد پزشکی آمریکایی، خواستار بازنویسی کامل رهنمودهای آمریکا و انگلیس شده اند.
افزایش آنزیم کبدی یک اثر جانبی استاتینی ها است
همه داروهای استاتین برخی از آنزیم های کبدی را افزایش می دهند، از جمله آمینوترانسفراز (AST) و آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، که پیش از شروع درمان استاتین، سه ماه پس از شروع استاتین و حداقل هر شش ماه در طول درمان با استاتین، مراقبت های بهداشتی شما را نظارت می کند.
افرادی که دارای آنزیم های کبدی بالا هستند ممکن است علائم را متوجه نشوند.
دوزهای استاندارد استاتینها در حدود 1 درصد از بیماران، معمولا در طی چهار ماه اول، آنزیم های کبدی را افزایش می دهند. احتمال این افزایش در افراد مسن و در کسانی که داروهای دیگری مصرف می کنند که ممکن است با استاتین ها ارتباط برقرار کنند یا افزایش آنزیم های کبدی نیز افزایش یابد، افزایش می یابد.
این عوارض جانبی استاتین وابسته به دوز است که به این معنی است که دوز بالاتر از استاتینها مصرف می کنید، بیشتر احتمال دارد افزایش آنزیم های کبدی را تجربه کنید.
گزارش های نادر از نارسایی کبدی و هپاتیت همراه با استاتین ها و افزایش آنزیم های کبدی وجود دارد. مطالعات فعلی قادر به ایجاد یک رابطه مشخص بین استفاده از استاتین و بیماری کبد نیست.
در صورت توقف مصرف استاتین ها، سطح آنزیم کبد به حالت طبیعی باز می گردد.
درد و ضعف عضلانی یک اثر جانبی استاتین است
میوپاتی یا نشانه های عضلانی مانند ضعف و درد، عوارض دیگری از استاتین ها است.
میوپاتی از میالژی خفیف یا درد عضلانی به یک وضعیت تهدید کننده زندگی شناخته شده به عنوان رابدومیولیز محدوده می باشد. شایع ترین میوپاتی در ارتباط با استفاده از استاتین، میالژی ، تنها در حدود 1 از هر 1000 بیمار استاتین مصرف می شود.
شانس تجربه این عوارض جانبی استاتین با افزایش سن، افزایش دوزهای بالا و مصرف برخی داروهای دیگر افزایش می یابد. این علائم معمولا در عرض چهار ماه پس از شروع درمان استاتین ظاهر می شود.
رابدومیلیز، یک میوپاتی دیگر است که می تواند با استفاده از استاتین رخ دهد، بسیار نادر است و اگر درمان نشود، کشنده است. این اتفاق در یک نفر از 10،000 نفر از افراد مبتلا به استاتین رخ می دهد.
علائم رابدومیولیز عبارتند از:
- درد عضلانی عمیق
- ضعف
- مقدار کراتینین فسفوکیناز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد
آیا مزایا از خطر بیشتر است؟
این تصمیم شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شماست.
اگر در حال مصرف استاتین ها برای یک وضعیت سلامت جسمی هستید، شاید عوارض جانبی مرتبط با استفاده از استاتین نسبتا غیر معمول به نظر می رسد زمانی که شما آن را با مزایای آن مقایسه کنید.
اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما استاتین ها را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ارائه می دهد، اطمینان حاصل کنید که هر دو از تمام اطلاعاتی که شما نیاز دارید، از جمله یافته های جدید، برای تصمیم گیری آگاهانه.
منابع:
Armitage J. ایمنی استاتین ها در عمل بالینی. لانست 2007؛ 6736 (07): 60716-8.
De Denus S، Spinler SA، Miller K، و همکاران. استاتین ها و سمیت کبدی: یک متاآنالیز. داروسازی 2004؛ 24 (5): 584-591.
هارپر CR و Jacobson TA. طیف گسترده ای از میوپاتی استاتین: از میالژی به رابدومیلیزی. ریزش لیپیدول 2007؛ 18 (4): 401-08.
جاکوبسون TA. ایمنی استاتین: درس هایی از برنامه های دارویی جدید برای استاتین های فروش شده. ام جدی Cardiol . 2006؛ 97 (8A): 44C-51C.
اسپنسر ب. ایمیل روزانه: بیماران سالم با استفاده از استاتین ها احتمال بیشتری را در معرض اثرات جانبی می گذارند تا مزایای سلامتی را به دست آورند