تعاملات خطرناک مواد مخدر، توضیح داده شده است
اگر یک داروی استاتین برای درمان کلسترول بالا مصرف کنید، بسته به اینکه یکی از شما تجویز شده است، پزشک یا داروساز ممکن است تاکید داشته باشید که نباید گریپ فروت و یا گریپ فروت را در هنگام مصرف دارو مصرف کنید. در حالی که این ممکن است به طرز شگفت انگیزی مشخص شود، چرا آب پرتقال یا لیموناد وجود دارد - دلیل خوبی برای رها کردن این مرکبات خاص وجود دارد.
گریپ فروت می تواند با استاتین های خاص ارتباط برقرار کند به طوری که می تواند دارو را کمتر موثر و حتی برخی از عوارض جانبی نامطلوب ایجاد کند.
چرا گریپ فروت و استاتین ها مخلوط نمی شوند
به طور بالقوه، استاتین ها به عنوان بازدارنده های HMG-CoA ردوکتاز شناخته می شوند، اصطلاحی که دقیقا توصیف نحوه کار آنها برای کاهش میزان کلسترول می باشد، با مسدود کردن آنزیمی که کلید تولید کلسترول بدن است به نام HMG Co-A Reductase است. استاتین ها داروهای پایین آورنده کلسترول هستند، زیرا علاوه بر مسدود کردن کلسترول، آنها در هر جنبه ای از مشخصات لیپید (لیپوپروتئین های کم تراکم یا LDL ، لیپوپروتئین های با چگالی بالا و یا HDL و تری گلیسیرید ) به شیوه ای مناسب عمل می کنند .
گریپ فروت حاوی ترکیبی به نام بگراموتین است که با تعدادی از سیستم های آنزیم بدن، شامل سیتوکروم P-450 و P-glycoprotein ارتباط دارد. این سیستم های آنزیم مسئول تجزیه استاتین ها (و بعضی از داروهای دیگر) به مواد شیمیایی هستند که بدن می تواند راحت تر از آن استفاده کند.
اگر شما مصرف گریپ فروت یا نوشیدنی گریپ فروت را هنگام مصرف استاتین مصرف می کنید، برگراماتین می تواند سیستم های آنزیم را از بین برد. در نتیجه، می تواند مقدار زیادی در بدن شما تجمع یابد.
ایجاد استاتین ها می تواند بسیار خطرناک باشد، به طور بالقوه باعث مشکلات سلامتی مانند افزایش آنزیم های کبدی و یا یک بیماری نادر که به نام رابدومیولیز نامیده می شود، که در آن بافت عضلانی تجزیه می شود، آزاد سازی اسیدهای عضلانی در خون است که می تواند باعث آسیب کلیه شود.
نه همه استاتین ها با گریپ فروت ناسازگارند، اما آنهایی که شامل هستند عبارتند از:
- لیپیتور (آتورواستاتین)
- مواکور (lovastatin)
- زکور (سیمواستاتین)
سایر استاتین ها در هنگام ترکیب با گریپ فروت ثابت نشده اند. دانشمندان فکر می کنند این ممکن است به این دلیل است که آنها توسط سیستم آنزیمی مشابه که مواد مخدر متابولیسم را تجزیه نمی کند. آنها عبارتند از:
- Crestor (rosuvastatin)
- پراوچول (پروستاتین)
- لسکو (فلوواستاتین)
- لیوالو (pitavastatin)
حتی یک کمی آب می تواند بیش از حد باشد
بسیاری از مطالعات نشان داده اند که فقط یک وعده 4 گرم از سبزی گریپ فروت یا یک گریپ فروت تازه تمام می شود تا باعث ایجاد استاتین ها در بدن شود. بنابراین، اگر لیپیتور، Mevacor یا Zocor را مصرف کنید بهتر است که گریپ فروت را کاملا پاک کنید. اگر واقعا دوست دارید که گریپ فروت و فکر تهیه آن را نفرستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تغییر دادن شما به استاتین دیگری صحبت کنید یا حداقل دوز مصرفی را که مصرف می کنید صحبت کنید. به این ترتیب، شما قادر خواهید بود از گریپ فروت لذت ببرید و از عواقب ناگوار آن نگذرید. حتی ممکن است حتی اگر یک استاتین دیگر مصرف می کنید چند ساعت قبل یا بعد از مصرف این گریپ فروت مصرف کنید، ممکن است حتی فکر کنید که احتیاط کنید.
> منابع:
> Dipiro JT، Talbert RL. Pharmacotherapy: رویکرد پاتوفیزیولوژیکی ، 9th ed 2014.
> لی JW، موریس JK، والد NJ، و همکاران. "گریپ فروت آب و استاتین". Am J Med 2016؛ 129: 26-29.
> Vaquero MP، سانچز Muniz FJ، Redondo SJ و همکاران. "تعاملات عمده رژیم غذایی و دارویی که بر ویژگی های جنبشی و خواص هیپولیت علیه استاتین تاثیر می گذارند." بیمارستان نور 2010؛ 25: 193-206.