داروهای استاتین ممکن است یک درد عضلانی را تحریک کند
استاتین ها گروهی از داروهای کاهش دهنده کلسترول هستند که با مسدود کردن یک پروتئین کلیدی، HMG-CoA ردوکتاز، که مسئول کلسترول در کبد است، کار می کنند. این داروها در کاهش سکته مغزی و حمله قلبی موثر است.
میلیون ها آمریکایی از استاتین ها استفاده می کنند، زیرا آنها به طور موثر به تمامی جنبه های پروفایل چربی خود را با کاهش کلسترول LDL و تری گلیسیرید در حالی که بالا بردن کلسترول HDL هستند، هدف قرار می دهند .
با این حال، مانند بسیاری از داروها، عوارض جانبی بالقوه وجود دارد.
عوارض جانبی استاتین ها عبارتند از:
- درد عضلانی به عنوان شایع ترین عارضه جانبی
- افزایش تولید آنزیم ها در کبد به عنوان یک عارضه گاه به گاه
- آسیب عضلانی و کبدی به عنوان عوارض جانبی نادر است
- مشکلات گوارشی، از جمله گاز، اسهال یا حالت تهوع، به عنوان عوارض جانبی نادر است
- افزایش قند خون، که ممکن است منجر به توسعه دیابت نوع 2 شود، یک خطر کوچک اما ممکن است
- عوارض جانبی نورولوژیکی برگشت پذیر، از جمله از دست دادن حافظه و سردرگمی، یک هشدار از اداره غذا و دارو ایالات متحده است که در برچسب های استاتین نشان داده می شود
یک اثر جانبی استاتین ها درد عضلانی است
حدود 5 تا 10 درصد از بیماران مصرف کننده استاتین ها عوارض جانبی بالینی بالایی دارند که بالاتر از گزارش های اصلی است. علائم ممکن است در طی شش ماه اول درمان ظاهر شود یا بعد از چند سال ظاهر شود.
هنگامی که به درد عضلانی می آید، عوارض جانبی می تواند از ضعف عضلانی خفیف تا رابدومیلیز تهدید کننده حیات، که نادر است، می تواند باشد.
خطر ابتلا به آسیب عضلانی در هنگام مصرف استاتینها بستگی به عوامل مختلفی دارد که شامل:
- بیش از 80 سال، زن و یا نازک است
- نوشیدن آب گریپ فروت
- کم آبی یا مصرف بیش از حد الکل
یک مطالعه منتشر شده در شماره 2016 نشریه پزشکی نیوانگلند نشان می دهد که میوپاتی های اتوایمیون مرتبط با استاتین نیز یک عارضه جانبی از استاتین ها هستند.
این عارضه جدی عضلانی نادر است و در کسری از بیماران رخ می دهد.
دلیل استاتین ها باعث درد عضلانی می شود
مطالعات قبلی نشان می دهد که ژن آتروژن-1 در مراحل ابتدایی شکستگی عضلات (عضلانی) است که با بیماری هایی مانند سرطان ، سپسیس و ایدز همراه است . وقتی ژن atrogin-1 فعال نیست، عضله هدر نمی رود.
دانشمندان مرکز پزشکی بنت اسراییل در بوستون، ماساچوست، احساس کردند که آتروژن-1 همچنین ممکن است نقش مهمی در توسعه میوپاتی در کسانی که استاتین ها را مصرف می کنند، نقش داشته باشد. برای آزمایش این، محققان استاتین، Mevacor (lovastatin) را به سلول های عضلانی، ماهی گوزن و انسان ها تزریق کردند.
محققان دریافتند افرادی که از لوواستین مصرف می کنند سطوح بالاتری از آتروژن-1 نسبت به داروهای مصرف کننده ندارند. بیشتر Mevacor به سلول و ماهی گورخر داده می شود، بیشتر احتمال دارد که آسیب عضلانی رخ دهد. وقتی atrogin-1 از سلولها خارج شد، دارو باعث آسیب عضلانی نشد.
این اطلاعات اولیه است، اما به ما درک می کند که چه چیزی باعث درد عضلانی در مصرف کنندگان استاتین می شود و چرا برخی از افراد مبتلا به استاتین ممکن است نسبت به دیگران حساسیت بیشتری نسبت به این داشته باشند.
در آینده، این ممکن است به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما اجازه دهد تا شناسایی کنند که آیا شما در معرض خطر میوپاتی های مرتبط با استاتین هستید، از درد عضلات خفیف تا رابدومیلیز تهدید کننده زندگی.
علاوه بر این، دانشمندان ممکن است قادر به دستکاری این ژن و یا دیگران درگیر برای جلوگیری از آسیب عضلانی ناشی از استاتین ها.
منابع:
Hanai JI، Cao P، Tanksale P و همکاران ubiquitin لیگاز ATROGIN-1 / MAFbx ویژه عضله می تواند استتین باعث سمیت عضله. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
مامان، اندرو. مجله پزشکی پزشکی نیوانگلند: Myopathies اتوایمیون متاستات استاتین (2016)
درمانگاه Mayo: عوارض جانبی استاتین - ارزش منافع و خطرات (2013)