برآورد شده است که تا 70٪ از افراد مبتلا به بیماری آلزایمر، اختلال خواب شب را تجربه خواهند کرد. تمرینکنندگان انواع مختلف مکانیسم های مقابله ای را پیشنهاد می دهند، از دارو تا تغییرات در روال های روزانه.
چرا اختلالات خواب رخ می دهد؟
محققان دقیقا مطمئن نیستند که چرا افراد مبتلا به بیماری آلزایمر اختلالات خواب دارند.
بعضی محققان نظریه این را می گویند که اختلالات خواب با مشکلات تنفسی همراه است، یک بیماری شایع در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر. مطالعات گزارش کرده اند که 30 تا 70 درصد بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر دارای تنفس بدون اختلال خواب هستند. تنفس اختلال خواب، برچسب برای یک گروه از اختلالات است که باعث ایجاد الگوهای تنفس نامنظم در طول خواب می شود. آپنه خواب رایج ترین نمونه این اختلال است.
به نظر می رسد که در مواردی که کاملا درک نمی شود، بیماری آلزایمر بر ریتم روزانه افراد تاثیر می گذارد. ریتم چرخه ای، سیستم زمانبندی طبیعی بدن، مسئولیت اجازه می دهد که مغز در شب بخوابد و در طول روز تحریک شود. افرادی که مبتلا به بیماری آلزایمر هستند اغلب در شب به سختی می خوابند و برعکس، در طول روز بیدار می شوند. یک مطالعه 2007 که در مجله پزشکی جرنتولوژی منتشر شد، دریافت که افراد مبتلا به بیماری آلزایمر معمولا دمای بدن کمی هسته ای را افزایش می دهند که یک عامل می تواند ریتم طبیعی روزانه را مختل کند.
همچنین تصور می شود که التهاب عصبی، یا التهاب در مغز، ممکن است بر ریتم روزانه تاثیر بگذارد.
خواب سختی اغلب با افزایش علائم مانند تحریک ، انحراف و حتی تکرار ، مانند تقلید کلمات و اقدامات مراقبین، در طول شب و ساعات اولیه همراه است.
این پدیده به عنوان مالکیت خصوصی شناخته می شود . با توجه به انجمن آلزایمر، خلع سلاح ممکن است ناشی از خستگی و ناتوانی در تشخیص واقعیت از رویاها باشد.
چه چیزی می تواند اختلالات خواب را کاهش دهد؟
قبل از رفتن به کابینه پزشکی، مراقبین می توانند برخی از تکنیک های زیر را امتحان کنند:
- اگر تنفس اختلال خواب مشکوک باشد، پیوندی پیوندی با داروهای هوایی را در نظر بگیرید. این درمان شامل استفاده از یک دستگاه است که بیمار را با یک جریان مداوم هوا پخش می کند. مطالعات نشان داده اند که این درمان برای بیماران آلزایمر موفقیت آمیز است.
- به یک برنامه روزانه بپیوندید ، تنظیم منظم برای بیدار شدن از خواب صبح و خواب در شب.
- یک رویه معمول روزانه را پشتیبانی کنید، اما چهار ساعت قبل از خواب برای فعالیت های آرام تر رزرو کنید.
- تلویزیون و موارد دیگر روی صفحه نمایش مانند کامپیوتر را به حداقل برسانید، خصوصا در مدت چهار ساعت قبل از خواب.
- یک نور شب را تنظیم کنید و "شیء انتقالی" را فراهم کنید، که به انتقال فرد از روز به شب کمک می کند. این شی می تواند پتو، اقلام لباس و حتی حیوانات پر شده باشد، اما از شبانه استفاده می شود.
- استفاده محدود از سیگار، نوشابه های کافئین و الکل.
- تشنج در معرض نور آفتاب را تشویق کنید.
- برخی داروها می توانند بیداری را افزایش دهند، بنابراین با یک پزشک یا داروساز صحبت کنید که داروها ممکن است باعث اختلال در خواب شوند. برای جلوگیری از مصرف دارو در شب، در نظر بگیرید که داروها یا برنامه دارو را تغییر دهید.
آیا دارو میتواند به درمان اختلالات خواب کمک کند؟
لیست داروهایی که اختلالات خواب را درمان می کنند طولانی است و شامل داروهایی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند Pamelor یا Aventyl (nortiptyline) به قرص های سنتی مانند Ativan (لورازپام) است. Aricept (donepezil)، داروهایی که در حال حاضر برای جلوگیری از پیشرفت بیماری آلزایمر موقتا تایید شده است، نشان داده شده است که اشباع اکسیژن را در بیماران مبتلا به اختلال تنفس خواب مرتبط با آلزایمر افزایش دهد.
ملاتونین ، یک هورمون طبیعی تولید شده، گاهی اوقات با هدف تسهیل خواب در افراد مبتلا به زوال عقل همراه است.
هر دارو داراي عوارض جانبی احتمالی است که باید قبل از شروع درمان با یک پزشک صحبت شود.
با توجه به انجمن آلزایمر، استفاده از داروها برای ایجاد خواب باید اجتناب شود. داروهای خواب با "افزایش خطر سقوط و شکستگی، سردرگمی و کاهش توانایی مراقبت از خود" همراه است. کارشناسان توصیه می کنند که اگر از این دارو استفاده می شود، باید حداقل مقدار دارو مورد استفاده قرار گیرد.
همانطور که بسیاری از داروهای خواب می توانند عادت ایجاد کنند، کارشناسان همچنین توصیه می کنند که پس از به دست آوردن یک برنامه خواب سالم، داروها را از بین ببرند.
منابع:
چونگ، MS، et. آل "فشار مثبت بی وقفه پیوندی باعث کاهش خواب عمدی در روز در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط و با تنفس اختلال خواب" می شود. مجله انجمن جراحي آمريكا. 55. 4 مه 2006. 777-781. 28 مه 2008 (اشتراک).
هارپر، DG، et. آل "اختلال در ریتم شبانه روزی اندوژن در بیماری پیری و آلزایمر." مجله آمریکایی روانپزشکی جراحی. 13. 5. مه 2005. 359-368. 28 می 2008
Klegeris، Andis، et. "افزایش دمای بدن هسته ای بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر به عنوان شاخص های احتمالی التهاب مزمن ناحیه ای: یک متاآنالیز". جرونتولوژی 53. 2007 1. 7-11. 28 می 2008
Moraes، W.، et. آل "Donepezil بهبود آپنه انسدادی خواب در بیماری آلزایمر: مطالعه دوسوکور، کنترل Placebo." مجله انگلیسی بیماریهای قفسه سینه. 133. مارس 2008 677-683. 28 می 2008
McCurry، SM، et. آل "درمان بیخوابی شبانه و آموزش و پرورش برای بیماری آلزایمر: یک آزمایش تصادفی، کنترل شده". مجله انجمن جراحي آمريكا. 53. مه 2005. 793-802. 28 مه 2008 (اشتراک).
"بی خوابی و غروب خورشید" زندگی با بیماری آلزایمر . 16 اکتبر 2007 انجمن آلزایمر. 28 می 2008
"تنفس اختلال خواب" طرح پژوهشی اختلالات خواب ملی . 2003. مؤسسه های ملی بهداشت. 28 می 2008
"درمان برای تغییر خواب." بیماری آلزایمر: درمان . 26 نوامبر 2007 انجمن آلزایمر. 28 می 2008