اگر تاندونیت تنگی خلفی دارید که بعضی اوقات به عنوان اختلال در تاندون خلفی تیت بی بی (PTT) نامیده می شود، ممکن است از کار با یک درمانگر فیزیکی برای کاهش درد و بهبود تحرک استفاده کنید. یک درمان که PT شما ممکن است برای نارسایی PTT استفاده کند این است که توصیه های ارتوپدی یا جایگذاری کفش را توصیه کنید. درج های کفش برای تنگی تیتیال خلفی برای بهبود وضعیت پا خود و افزایش یا حمایت از آرنج داخلی مداری پا استفاده می شود، بنابراین از بین بردن تنش و فشار ناشی از تاندون خلفی تیبالیال شما استفاده می شود.
اما آیا ارتودنسی واقعا ضروری است؟
موقعیت پا و نارسایی PTT
درمان فیزیوتراپیست شما در طول ارزیابی اولیه شما برای اختلال عملکرد PTT موقعیت پا را ارزیابی خواهد کرد. چرا؟ از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به مشکلات PTT دارای قوس متوسط (یا داخل) در پای خود هستند. این اغلب به عنوان بزرگسالان پاکسازی پا و یا پلاس در نظر گرفته شده است. همانطور که قوس شما پایین می آید و پای پا را صاف می کند، تنش و فشار ممکن است روی تاندون خلفی تیبالیال شما در پای پایینی قرار گیرد و این باعث می شود که درد در قسمت داخلی مچ پا و پا شما ایجاد شود.
در اینجا چیز جالبی است: همه افراد مبتلا به ناتوانی پا در دست، تاندونیت تنگی خلفی نیستند، و همه افراد مبتلا به اختلال عملکرد PTT دارای یک قوس مدفن افتاده نیستند. به همین دلیل است که درمان شما باید فردی باشد. و یک درمانگر فیزیکی می تواند بهترین درمان برای شرایط خاص شما را تعیین کند. استفاده از آرتزین برای اختلال عملکرد PTT ممکن است یک جزء از برنامه توانبخشی شما باشد.
اصلاح موقعیت پا با ارتودنسی
بنابراین، آیا ارتواتیک برای پاهای شما واقعا مفید است؟ نگران نباشید، آنها تقویت قوس میانی، حمایت از جنبه داخلی پای خود را. این تئوری، جایگاه پا و تاندون خلفی تیبیا را در موقعیت مطلوب به درستی عمل می کند. یک تاندون به درستی عمل نمی کند، و پیاده روی و راه رفتن شما می تواند به حالت عادی برگردد.
انواع مختلفی از ارتوپدی وجود دارد. درج کفش های بیرونی را می توان در فروشگاه کفش محلی یا داروخانه خریداری کرد. آنها ارتوپیک عمومی هستند که در کفش های خود قرار می دهید تا به پای شما بیشتر برسد. برای برخی از افراد مبتلا به اختلال عملکرد PTT، این ممکن است به اندازه کافی باشد. آنها به طور معمول کم هزینه هستند، اما به موقعیت دقیق پا شما سفارشی نیستند.
ارتوپات سفارشی قالب دیگری برای افرادی است که میخواهند از قوس مداری خود حمایت کنند. این ها به صورت پلاستیکی به وسیله یک PT یا ارتوپد طراحی شده اند. آنها چند هفته طول می کشد؛ اغلب PT یا ارتودنتیست شما بازیگران از پای خود را می گیرند و سپس آنها را به یک تولید کننده آرتروز ارسال می کند. ارتوپات ها با توجه به کست های ویژه پا ساخته می شوند. مشکل بزرگ با ارتوپدی سفارشی: آنها می توانند گران باشند. بسیاری از درج های سفارشی کفش می توانند از $ 300 تا $ 500 (ایالات متحده آمریکا) هزینه کنند. هزینه بالا ممکن است باعث توقف مکالمه و دوبار قبل از خرید درج های سفارشی برای نارسایی PTT خود شوید. اما اگر آنها به وضعیت شما کمک کنند، ممکن است ارزشش را داشته باشند.
سوال بزرگ برای پاسخ دادن هنگام فکر کردن در مورد آرتروز برای اختلال PTT: آیا آنها واقعا کار می کنند؟
نمایشگاه تحقیقات چیست؟
یکی از راه های ارزیابی اثربخشی روش های ارتودنسی (یا درمان های دیگر) برای اختلال عملکرد PTT، بررسی تحقیقات علمی منتشر شده در مورد این بیماری است.
اولین چیزها اول: آیا ارتوپاتها واقعا موقعیت پاهای شما را تغییر میدهند تا بارگذاری تاندون تنگی خلفی را کاهش دهد؟
مطالعه ای که در سال 2016 منتشر شد، تغییرات موقعیت مچ پا و پاها را با استفاده از دو نوع مختلف ارتوپاتیک و یک کفش استاندارد مورد بررسی قرار داد. پانزده نفر مبتلا به اختلال عملکرد PTT، راه رفتن آنها را با پوشیدن انواع مختلف کفش و ارتوپدی بررسی کرد. محققان دریافتند که استفاده از ارتوپدی سفارشی با استفاده از یک لبه جانبی خاص، باعث بهبود وضعیت پایه نسبت به استفاده از کفش معمولی می شود. ممکن است نتیجه گیری شود که ارتوات می تواند موقعیت پا را در حین راه رفتن اصلاح کند.
تئوری این است که این اصلاح ممکن است به کاهش فشار در تاندون خلفی تیبیس کمک کند.
در مطالعه دیگری، میزان درد و ناتوانی در 25 بیمار (10 مرد و 15 زن) با تاندونیت تنگی خلفی مورد بررسی قرار گرفت. ابتدا داده ها با توجه به میزان درد بیماران و از دست رفتن عملکردی جمع آوری گردید و پس از آن هر یک از افراد به مدت 6 هفته دارای ورم پستان بودند. محققان دریافتند در حالی که با استفاده از ارتوپاتیک، میزان درد و ناتوانی در 6 هفته از زمان کاهش می یابد.
یک مشکل با مطالعه: گروه کنترل وجود نداشت. همه افراد ورزشکار بودند، بنابراین معلوم نیست که پیشرفت های دیده شده به علت ارتودنس یا صرفا گذر زمان بوده است. شايد بعضي از متغيرهاي پيش بيني نشده ديگر باعث بهبود در مطالعه شود.
خط پايين: ارتوپاتي مي تواند موقعيت پا را اصلاح کند و ممکن است به کاهش اختلال عملکرد و اختلال عملکرد PTT کمک کند. اما تحقیق در مورد استفاده از آنها ضعیف است و اگر در شرایط خاص خود کار کنند، رمز و راز می شود.
چگونه فیزیوتراپی می تواند کمک کند
اگر اختلال PTT را دارید، ممکن است از کار با یک درمانگر فیزیکی برای بهبود علائم خود و بازگشت به سطح قبلی عملکرد خود بهره مند شوید. PT شما می تواند وضعیت خاص خود را ارزیابی کرده و بهترین درمان ها را برای شما تجویز کند. توانبخشی برای تاندونیت تنگی خلفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شرایط برای کنترل التهاب و درد
- تمرینات برای بهبود اندام حرکتی اندام تحتانی و قدرت شما
- تمرینات تعادل و جذب
- ارتوپدی برای اصلاح موقعیت پا
- مشاوره در مورد زمان بازگشت به فعالیت های قبلی شما
اگر PT شما احساس می کند که موقعیت پا و مچ پا شما باعث ایجاد استرس بیش از حد در تاندون خلفی تیبالیال می شود، ممکن است آرتروز را توصیه کنید. تحقیقات نشان می دهد که ارتوپیک ها می توانند موقعیت پای خود را تغییر دهند و ممکن است به کاهش درد و بهبود عملکرد کمک کنند، بنابراین این درمان مناسب است. درک اینکه چرا شما ارتودنسی را پوشانده اید و آنچه که در آنها خدمت می کنید، می تواند به شما در انتخاب بهترین شرایط برای شرایط خاص کمک کند.
کلمه ای از
ارتوپدی یک انتخاب درمان محبوب برای افراد مبتلا به مشکلات تاندون خلفی تیبای است. اگر از این وضعیت رنج می برید، می توانید از آن برای کاهش درد خود و بهبود تحرک استفاده کنید. درمان شما برای اختلال عملکرد PTT نیاز به شرایط ویژه ای دارد. با کار با نزدیکترین متخصص فیزیوتراپیست شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا آرتروز برای شما مناسب است یا خیر، و می توانید به سرعت و با خیال راحت به سطح قبلی فعالیت خود بازگردید.
> منابع:
> Bek، N. و همکاران. اثر درمان ارتودنسی کمردرد تاندون خلفی بر درد و ناتوانی. درمانگاه درد؛ 15 (3). منتشر شده در سال 2013: 345-50.
> Neville، C. et al ارتز پای مچ پا با یک لبه جانبی باعث کاهش رحم رحم در افراد مبتلا به اختلال تاندون خلفی تاندی در مرحله II می شود. JOSPT؛ 46 (1) 2016: 26-33.