اگر تاندونیت تنگی خلفی دارید، همچنین به عنوان اختلال عملکرد PTT شناخته شده است، شما ممکن است از تمرینات فیزیوتراپی برای کمک به درمان بیماری خود بهره مند شوید. تمرینات فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد PTT برای کمک به بهبود دامنه حرکات مفصل مچ پا (ROM) ، انعطاف پذیری، و قدرت کلی و تعادل طراحی شده اند. این می تواند به شما کمک کند تا به سطح فعالیت عادی و بدون درد خود بازگردید.
اختلال تاندون پشتی سمت راست وضعیتی است که باعث درد در قسمت داخلی پا یا مچ پا شما می شود. درد ممکن است توانایی شما را برای پیاده روی یا به طور معمول اجرا کند. همکاری با فیزیوتراپیست شما می تواند راهی مفید برای خلاص شدن از درد شما باشد و به فعالیت های عادی خود بازگردد.
اهداف درمان اختلال عملکرد PTT عبارتند از:
- از بین بردن درد شما
- رم پا و مچ پا را بهبود ببخشید
- بهبود پا و مچ پا
- بهبود وضعیت پا از طریق استفاده از ورزش و یا ارتوپدی
- به شما کمک می کند به فعالیت و عملکرد طبیعی بازگردید
درمانگر فیزیک شما ممکن است از تکنیک های مختلف درمان برای کمک به اختلال عملکرد PTT استفاده کند. این ممکن است شامل تکنیک های دستی، روش های درمانی ، سونوگرافی ، و ورزش باشد.
تمرینات فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد PTT باید جزء اصلی برنامه فیزیوتراپی شما باشد. چرا؟ از آنجا که تحقیقات نشان می دهد که ورزش می تواند یک روش موثر برای درمان مشکل باشد. فریب این است که دانستن چه تمرینی برای انجام دادن - و زمان انجام آنها - برای شرایط خاص شما. PT شما می تواند به شما کمک کند که این را بدانید.
قبل از شروع هر برنامه ورزشی برای اختلال عملکرد PTT، به پزشک خود اطمینان دهید که ورزش برای شما امن است.
1 -
دامنه حرکتاگر اختلال PTT را دارید، PT شما احتمالا تمرینات ROM را تجویز می کند. تمرینات طراحی شده اند تا اطمینان حاصل شود که پا و مچ پا شما قادر به حرکت به طور کامل و بدون درد در تمام جهات می باشد.
تمرین ROM روی مچ پا ممکن است فعال یا غیرفعال باشد. تمرینات فشرده منفعل به سادگی به این معنی است که درمانگر شما در حال حرکت پا و مچ پا برای شما خواهد بود. شما در انجام تمرینات ROM غیرفعال هیچ کاری انجام نمی دهید.
ورزش فعال مفصل ران معمولا شامل 4 جهت حرکت است. اینها هستند:
- Dorsiflexion (کشیدن انگشتان پا و مچ پا)
- Plantarflexion (اشاره به انگشتان پا و مچ پا)
- انحراف (حرکت پا و مچ پا به داخل)
- Eversion (حرکت پا و مچ پا به سمت و سمت چپ وسط خط از بدن شما)
تمرین ROM روی مچ پا برای اختلال عملکرد PTT باید به شیوه ای دردسر انجام شود. اگر هرگونه افزایش درد رخ دهد، ورزش را متوقف کنید و با PT خود چک کنید.
2 -
کششاگر تاندون تیتی بیضه دارید، تمرینات فیزیوتراپی شما ممکن است تمرینات کششی را برای پا و مچ پا انجام دهید. کشش ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کشش دونده
- مچ پا حوله کشید
- همسترینگ کشید
- تیبالیال قدامی کشش دارد
کشش ها باید تا 20 تا 30 ثانیه نگه داشته شوند و می توانند چندین بار تکرار شوند.
تمرینات انعطاف پذیر برای اختلال عملکرد PTT می تواند به افزایش تحرک کلی در تمام گروه های عضلانی اطراف اندام تحتانی خود، اطمینان از صحت پا درست در حین راه رفتن و راه رفتن.
هرگونه تمرین کششی که سبب افزایش درد پا یا مچ پا میشود، متوقف شود.
3 -
تقویت مچ پا و پادرمانگر فیزیوتراپی ممکن است تمرینات تقویت مچ پا را برای نارسایی PTT خود تجویز کند. این تمرین ها برای ایجاد ثبات در پا و مچ پا طراحی شده اند، از این رو استرس و تاندون آسیب دیده تاندون تیبالیال آسیب می بینند.
یکی از ساده ترین راه های تقویت مچ پا شما با یک گروه مقاومت است. این نوارهای لاستیکی لاتکس را می توان در اطراف پا پیچید و برای افزایش مقاومت در هنگام حرکت حرکت می کند. تمرینات گروه مقاومت برای مچ پا شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چرخش مچ پا
- تکامل مچ پا
- Anke dorsiflexion
- پوسیدگی مچ پا
تمرینات باید بدون درد باشند و باید مچ پا و پای خود را خسته کننده بدانند. اگر آنها آسان هستند، شما می توانید آنها را با تغییر گروه مقاومت، آنها را به چالش کشیدن؛ یک باند ضخیم به معنای مقاومت بیشتر است. (دو برابر کردن گروه مقاومت نیز می تواند تنش را افزایش دهد.)
تمرینات برای تقویت پای خود (بله، عضلات کوچک در پای خود را کنترل می کنند که موقعیت خود را کنترل می کنند) ممکن است توسط PT شما تجویز شود تا بتوانید پا را حفظ کنید. این می تواند به شما کمک کند که قوس طبیعی خود را در پای خود نگه دارید و از تاندون آسیب دیده تاندون تانک آسیب برساند.
تمرینات پا ممکن است شامل پا کردن حوله با انگشتان پا، جمع کردن بافت با انگشتان پا یا کشیدن انگشتان دست خود را در برابر گروه مقاومت نور.
تمام تمرینات پا و مچ پا می تواند برای هشت تا 20 تکرار، چندین بار در هفته انجام شود.
4 -
تقویت هیپ و زانواگر متخصص فیزیوتراپیست شما تمرینات تقویت مفصل ران و زانو را برای اختلال عملکرد PTT تجویز نکنید، جای تعجب نداشته باشید. به همین دلیل است که ران و زانو کمک می کند تا موقعیت تمام اندام پایینی خود را کنترل کنید ، از جمله پای و مچ پا. تقویت عضلات در اطراف باسن و زانوها می تواند به اطمینان حاصل شود که پای شما در حین راه رفتن و در حال حرکت درست است.
تمرینات تقویت هیپ ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ورزش برای عضلات اطراف زانوی شما بر روی چهارگوشه و همسترینگ تمرکز دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چهارم قوس کم
- اسکات ها
- لونگس
- پای راست بالا می رود
تمرینات تقویت اندام پایین باید برای 8 تا 15 تکرار انجام شود و باید مراقب باشیم که به آرامی از طیف حرکت حرکت کند. اگر هر ورزش درد ایجاد کند، آن را متوقف کنید و با PT خود چک کنید.
5 -
تعادل و خودپرستیتمرینات تعادل و تجارب ممکن است جزء مهمی از برنامه توانبخشی PTT شما باشد. چرا؟ از آنجا که بهبود تعادل و آگاهی از موقعیت پا و مچ پا نشان داده شده است که باعث کاهش استرس از طریق تاندون تاندی خلفی آسیب دیده شما می شود. این ممکن است به کاهش درد و بهبود توانایی شما برای بازگشت به حالت عادی، پیاده روی بدون درد و راه رفتن کمک کند.
تمرینات تعادل ممکن است ساده باشد، مثل پیشرفت موضع یک پا. ورزش تعادل پیشرفته ممکن است شامل ایستاده در پد فوم با یک پا در حالی که داشتن گرفتن توپ و یا در حالی که به آرامی squatting.
ابزارهای موجود در درمانگاه PT نیز ممکن است برای بهبود تعادل و تجارب خود استفاده شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هیئت مدیره BAPS
- با استفاده از توپ BOSU
- ایستاده بر روی هیئت مدیره wobble یا هیئت مدیره ROCK
تمرینات تعادل شما باید به آرامی و با کنترل انجام شود. نگران نباشید اگر در ابتدا دشوار باشد؛ ممکن است چند هفته طول بکشد تا بهبود در تعادل خود را ببینید.
تمرینات تعادل پا روی پا نیز ممکن است به عنوان بخشی از برنامه تمرینات خانگی شما تجویز شود.
6 -
پیلومتریکPlyometrics به توانایی بدن شما برای پریدن و فرود با قدرت انفجاری اشاره دارد. این اجازه می دهد تا شما به سرعت اجرا، جهت تغییر، و قبول نیروهایی که بدن شما ممکن است در مواجهه و پریدن مواجه شود.
درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است شما را در تمرینات پلیمتری به عنوان بخشی از واکسن تاندونیت تنگی خلفی شما مشارکت دهد. این نوع آموزش بسیار مهم است اگر شما یک ورزشکار هستید که به دنبال بازگشت بدون درد به سطح قبلی مشارکت در ورزش هستید.
اگر اختلال PTT را دارید، احتمالا PT قبل از آغاز تمرینات پیلومتریک، متوقف خواهد شد تا مراحل پیش از تمرینات خود را صبر کنید - نیروهایی که در بدن شما اعمال می شود، نیاز به قدرت، تعادل و استعداد عالی دارند.
تمرینات ممکن است عبارتند از پرش قطره، hopping تک پا ، و hopping یا پریدن در هواپیماهای مختلف حرکت و جهت.
هنگام شرکت در آموزش پیلومتریک باید مراقب باشید. در حین ورزش برای جلوگیری از آسیب دیدن ، بدن شما در موقعیت مناسب قرار دارد . PT شما می تواند اطمینان حاصل کند که تمرینات پلیمتری را به درستی برای بازسازی PTT خود انجام دهید.
7 -
بازگشت به Activtyبعد از چند هفته تمرینات PT برای اختلال عملکرد PTT، فیزیوتراپیست شما ممکن است توانایی های شما را بهبود بخشد تا تمریناتی مانند تمرین و یا پریدن را تجربه کنید. این حرکات باید به موقعیت شما مشخص باشد اگر اختلال عملکرد PTT مانع از اجرای یا شرکت در ورزش خاص شما شود، PT شما باید این ورزش را به این ورزش هدایت کند.
بازگشت به فعالیت های عادی شما ممکن است موجب افزایش یا کاهش نشانه های شما شود، بنابراین باید به تدریج و به تدریج به فعالیت عادی خود بازگردید. PT شما می تواند به شما در هنگام بازگشت به فعالیت های عادی خود کمک کند. بیش از حد، خیلی زود ممکن است دستاوردهای مثبت شما را در زمان بازنشستگی معکوس کند، بنابراین باید توجه بیشتری به کاهش فعالیت های عادی خود داشته باشیم.
اغلب موارد نارسایی PTT در 6 تا 8 هفته بهبود می یابند. اگر علائم و ضررهای عملکردی شما بعد از آن زمان ادامه پیدا کند، ممکن است از بازدید از جراح برای بحث در مورد گزینه های خود بهره مند شوید. بعضی از بیماران از تزریق کورتیزون برای تاندونیت خود بهره مند می شوند، و بعضی دیگر ممکن است به مداخله جراحی برای اصلاح مشکل نیاز داشته باشند.
کلمه ای از
درد پا و مچ پا از تاندونیت تنگی خلفی یا اختلال عملکرد می تواند مانع فعالیت شما در فعالیت های طبیعی شما شود. نگران نباش اغلب موارد اختلال عملکرد PTT با اقدامات محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی قابل درمان است. تمرین برای بهبود حرکت و مچ پا مچ پا و مچ پا یکی از بخش های مهمی از توانبخشی PTT شما است.
اگر دچار درد پا و مچ پا شده اید، به پزشک خود مراجعه کنید تا یک تشخیص دقیق پیدا کنید و سپس با PT خود کار کنید تا مشکلتان را اصلاح کنید و به سطح قبلی فعالیت خود بازگردید.
> منبع: Guelfi، M. etal. آناتومي، پاتوفيزيولوژي و طبقه بندي اختلال تنودي تانديايي خلفي . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017؛ 21: 13-19