داروهای خط اول برای درد حاد

1 -

داروهای خط اول برای درد حاد پشت

داروهای خط اول برای درد حاد پشت

بسیاری از ما صبح انتظار نداریم که به عقب آسیب برسانیم. بنابراین وقتی اتفاق می افتد، ممکن است دقیقا بدانیم که چه کاری باید انجام دهیم.

تعدادی از قاتلان درد دفاعی خط اول برای کمردرد حاد وجود دارد، اما همه آنها به همان اندازه خوب عمل نمی کنند. و بسیاری از آنها دقیقا اثبات خود را هنگامی که تحقیقات پزشکی آنها را به آزمون قرار داده است.

درست همانطور که پزشک شما ممکن است برخی از این داروها را تجویز کند یا تجویز کند، بنابراین برای شما این است که بدانید که هر چقدر موثر است برای مشکل مورد نظرتان (در این مورد کمردرد حاد و یا آسیب).

در صفحاتی که دنبال می کنید، شما حقایق در مورد برخی از داروهای معمول تجویز شده برای کمردرد حاد را دریافت خواهید کرد. صفحه دوم تا آخر این سری توضیح می دهد که چه کاری باید انجام شود تا توانایی فیزیکی خود را دوباره به دست بیاوریم. خوب، حداقل برای بازگشت به کار و کارهای خانگی خود، به هر حال.

2 -

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

پزشکان اغلب NSAID ها را توصیه می کنند، که مخفف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. NSAIDs برای کاهش التهاب استفاده می شود که تقریبا غیر قابل تغییر است پس از آسیب. آنها همچنین برای از بین بردن درد استفاده می شوند. این کلاس دارویی متفاوت از Tylenol است، که فقط یک تسکین درد است.

یک بررسی اثربخش مقایسه ای در سال 2016 توسط آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان (AHRQ) نشان می دهد که مصرف NSAID ها ممکن است موجب کاهش درد درمانی نسبت به مصرف دارونما شود. و بررسی توسط پایگاه داده Cochrane * نشان داد که NSAIDs ممکن است در همان میزان از تسکین درد به عنوان Tylenol. با این حال، در نظر داشته باشید، مطالعات مورد بررسی کم و یا در بهترین حالت از کیفیت متوسط ​​بوده است.

بررسی کاکرین همچنین (مجددا شواهد کم کیفیت) یافت که استفاده از NSAID ها باعث عوارض بیشتری نسبت به تیلنول می شود.

مرتبط: بیش از داروهای ضد درد برای گردن و درد پشت

* افشا: من یک بررسی کننده مصرف کننده برای Cochrane Back and Neck Group هستم.

3 -

آرامبخشهای اسکلتی عضلانی

آرامبخشهای اسکلتی عضلانی

چند بار پس از جراحت، عضلات جذب می شوند و به اسپاسم می روند. اسپاسم می تواند بسیار دردناک باشد آنها همچنین می توانند فعالیت های منظم خود را مداخله کنند، زیرا حرکت آنها دشوار است.

پزشک شما ممکن است با یک دوره فیزیوتراپی برای کمک به شما به طور کامل در برنامه تمرین خود مشارکت کند. ( آرامبخش عضله اسکلتی فقط با نسخه قابل دسترسی است.)

بررسی AHRQ که در بالا ذکر شد قبلا شواهد متوسطی را نشان داد که آرامبخش عضله اسکلتی برای رسیدن به کاهش درد بهتر از مکانیس بود.

مرتبط: چگونه از شر اسپاسم عضلانی خلاص شویم

4 -

اپیوئیدها و کمر درد حاد

اپیوئیدها و کمر درد حاد

بسیاری از پزشکان داروهای ضد افسردگی را درمان خط اول برای درد حاد یا گردن می دانند، اما سازمان بهداشت جهانی (WHO) و دیگران بر علیه آن توصیه می کنند.

در عوض، WHO توصیه می کند که یک روش پله ای برای تسکین درد، با یک درد ناکافی از قبیل آسپرین یا پاراستامول و احتمالا adjuvant (به عنوان مثال، آرامبخش عضله اسکلتی) توصیه می شود. ممکن است ادجوانت ها، اضطراب آرام را امتحان کنند.

اگر درد همچنان ادامه پیدا کند یا بدتر شود WHO سپس opioids خفیف مانند کدئین را توصیه می کند. و اگر این کار نکرد، WHO توصیه می کند که مواد مخدر قوی مانند مورفین مصرف کنند تا زمانی که درد را از دست ندهید.

یک مقاله در پزشک خانواده آمریکایی که توصیه های تحقیقاتی در مورد داروهای ضد درد را خلاصه می کند، می گوید قبل از اینکه فقط به مواد مخدر دسترسی پیدا کند، استفاده از این نوع دارو در ترکیب با درد غیر درد آور توصیه می شود. اما حتی قبل از آن، آنها ابتدا توصیه می کنند مصرف استامینوفن (تیلنول)، سپس ایبوپروفن یا ناپروکسن (یعنی NSAIDs) و بعدی، NSAID های انتخابی CoX-2 را انتخاب کنند. اگر شما هنوز هم به کمک نیاز دارید، در آن لحظه توصیه می شود که ترکیبی opioid / non-opioid مصرف شود.

چرا تمام محدودیت ها در مواد مخدر؟

داروهای ضد افسردگی مواد مخدر هستند که بدین معنی است که با مصرف آنها خطر ابتلا به معتادان را افزایش می دهد.

حداقل تا حدودی این وضعیت "خریدار بیراهه است". مجله پزشکی بریتانیا گزارش می دهد که بیش از نیمی از همه مصرف کنندگان معتاد به مواد مخدر دچار کمر درد هستند. این مقاله همچنین می گوید که مواد مخدر اکنون بیشترین میزان مصرف دارو در ایالات متحده را دارند. در واقع، آنها در آمریكای شمالی از 2 تا 3 برابر بیشتر از اروپا هستند. نویسندگان به ما اطلاع می دهند.

دفعات بازدید: بررسی کتاب: حقیقت دردناک توسط دکتر لین خواننده.

اگرچه بررسی AHRQ نشان داد که مصرف مواد مخدر احتمالا موجب کاهش درد درمانی نسبت به مصرف داروی دارویی می شود، اما قدرت این شواهد "کم" رتبه بندی شده است.

نه تنها این، اما دارو ممکن است همه کارایی نباشد. مقاله مجله پزشکی بریتانیا خاطرنشان می کند که مصرف مواد مخدر به سرعت به بازگشت بیماران به کار و بهبود عملکرد در کارکنانی که دچار درد پشتی هستند، به نظر نمی رسد.

و یک مطالعه 2015 که در نشریه ی مجله ی خانوادگی منتشر شد، دریافت مواد مخدر برای کمردرد مزمن، در مقابله کوتاه مدت (کمتر از 4 ماه)، باعث کاهش معنی داری در عملکرد توانایی بیماران در مقایسه با پلاسبو شد.

مرتبط: چه کاری برای درد کمر درد

5 -

پس از یک آسیب برگشت یا گردن - چگونگی دوباره کارکردن

پس از یک آسیب برگشت یا گردن - چگونگی دوباره کارکردن

داروهایی که در مورد آنها خوانده اید، به معنای رهایی از درد است. هیچ کدام به خصوص در کمک به بیماران بهبود عملکرد فیزیکی خود را پس از آسیب بسیار خوب است.

برای بهبود توانایی شما برای عملکرد، داستان کمی متفاوت است. به طور کلی، رویکرد چند رشته ای بهترین نتایج را به دست می آورد. این احتمال وجود دارد که اثرات ترکیبی یک برنامه فیزیوتراپی، چه چیزی شما را در کمیسیون باز خواهد کرد.

بر اساس یک مطالعه 2015 که در مجله Orvosi Hetilap منتشر شده، فیزیوتراپی شخصی و هدایت شده، درمان شناختی رفتاری و برنامه های آموزش کوتاه تر، درمان های ترجیحی ترجیحی برای بازگرداندن عملکرد فیزیکی است.

و فکر نمی کنم که شما مجبور باشید به طور خودکار بعد از یک گردن حاد یا آسیب پشتی به جراحی برسید - مطمئنا قبل از اینکه حداقل حداقل از تمرین و ورزش استفاده کنید. جراحی برای تخریب محفوظ است و تنها پس از شکست درمان محافظه کارانه، نویسندگان مطالعه نتیجه می گیرند.

6 -

منابع مقاله

_منابع:

_{Berland، D.، MD، et. آل استفاده منطقی از مواد مخدر برای مدیریت درد مزمن غیرطبیعی. پزشک خانواده آمریکایی. اوت 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J.، Darrieutort-Lafitte C.، Le Goff B.، Maugars Y. Opioids قوی برای درد noncancer به علت بیماری اسکلتی عضلانی: موثرتر از استامینوفن یا NSAIDs. ستون فقرات استخوان دسامبر 2015 دسترسی: مارس 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R، Deyo R، Friedly J، Skelly A، Hashimoto R، Weimer M، Fu R، Dana T، Kraegel P، Griffin J، Grusing S، Brodt E. درمان غیر تهاجمی برای کمر درد [اینترنت]. AHRQ بررسی مقایسه اثربخشی. راکویل (MD): آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان (ایالات متحده)؛ گزارش 2016 فوریه: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo، R.، Von Korff، M.، Duhrkoop، D. Opioids for back pain. BMJ ژانویه 2015. دسترسی: مارس 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo، L.، Opioids در مقایسه با پلاسبو یا سایر روشهای درمان کمردرد مزمن. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. آگوست 2013.}

_{Illés S. کمردرد: چه زمانی و چه کاری باید انجام شود. اورو هتیل. Aug 2015 دسترسی: مارس 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{جونز P.، Dalziel S.، Lamdin R.، Miles-Chan J.، Frampton C. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خوراکی در مقایسه با سایر داروهای موضعی خوراکی برای آسیب دیدگی حاد نرم. سیستم پایگاه داده Cochrane در ژوئیه 2015. دسترسی به مارس 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{سازمان بهداشت جهانی. راهنمای درمان درد. وب سایت WHO http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}