این روزها، اولین چیزی که بسیاری از پزشکان وقتی که یک بیمار با یک آسیب پشتی وارد می شود، داروهای تجویزی درد مبارزه با مواد مخدر است. درست از خفاش با استفاده از درمان خط اول ، استفاده از این مواد مخدر ممکن است با یک نسخه بسیار پخته شده "دو را برداشته و صبح به من تلفن کن".
اپیویید در خبرها به طور منظم برای پیامدهای منفی که اغلب به دلیل مصرف آنها نتیجه می گیرد.
بر اساس یک مطالعه 2017 که در مجله شورای خانواده خانواده آمریکا منتشر شد، بین سال های 1999 و 2010، فروش مواد مخدر چهار برابر شد. نویسندگان این تحقیق همچنین گزارش دادند که هر 36 دقیقه یک فرد از مصرف بیش از حد مواد مخدر می میرد.
اپيوئيدها اغلب براي درد مزمن تجويز مي شوند. اما اگر بخواهید کار کوچکی انجام دهید، راه دیگری وجود دارد، که اغلب موثرتر برای مقابله با درد آن است. و این فیزیوتراپی ستون فقرات است .
حالا دوری نمی کنی تعدادی از موانع برای تغییر از راحتی یک قرص به وضعیتی که باید به یک قرار ملاقات بپردازید، چیزهای جدید یاد بگیرید و حداقل یک بار در روز تمرین کنید. بنابراین ما قصد داریم به آنها بگوئیم. اماده ای؟
آن را به انتصاب فیزیوتراپی ستون فقرات خود بدهید
یکی از بزرگترین موانع دسترسی به میزان بالایی از درمان که ممکن است در دسترس شما باشد، مربوط به راه خود را برای قرار ملاقات در وهله اول است.
به عنوان مثال، اگر شما دور از مرکز PT زندگی می کنید، مشکلات ممکن است رخ دهد. در حالی که فاصله به خودی خود می تواند یک بازدارنده باشد - چه کسی می خواهد 20، 30، 50 یا بیشتر مایل را فقط برای ملاقات با یک کارآموز ورزشی تمرین کند؟ اگر رانندگی یا دسترسی به یک ماشین را نداشته باشید، حتی بدتر از آن است.
در هر صورت، این می تواند گران باشد در صورت رانندگی، شما برای گاز پرداخت می کنید و اگر این کار را نکنید، سوار پزشکی پزشکی دور سفر می تواند هزینه 55 دلار (برای حمل و نقل محلی در شهرهای کوچک) و بالا.
بعضی از مردم اتوبوس می گیرند، اما این می تواند زمان زیادی باشد یا خطر آسیب زدن را به همراه داشته باشد.
هرچند ممکن است در مواردی که شما تحقیق می کنید و در مورد پوشش حمل و نقل اطالعات بپرسید، ممکن است خوش بینانه شگفت زده شوید. به عنوان مثال، Blue Cross Blue Shield در میشیگان دارای یک طرح است که هزینه حمل و نقل را برای 36 بازدید پزشکی در سال پرداخت می کند.
یکی دیگر از مکان های بالقوه برای تبدیل، محل متحد محلی شما است. به عنوان یک مرکز تأمین منابع برای منابع، آنها ممکن است بتوانند شما را به گزینه های کم هزینه و یا بدون هزینه حمل و نقل معرفی کنند. راه متحده در جامعه شما ممکن است یک صندوق را نیز داشته باشید که می توانید وارد آن شوید.
مسائل برنامه ریزی زمانی که شما بروید مسیر جراحی فیزیوتراپی ستون فقرات
یکی دیگر از بازدارنده های عملی که از در نظر گرفتن رویکرد فعال به کاهش درد ستون فقرات برخوردار است این است که قادر به قرار دادن در روزها و زمان هایی است که به بهترین وجه مناسب شما هستند. بیمه شما ممکن است 3 برابر در جلسات هفته پرداخت کند، یا ممکن است پزشک شما این فرکانس را توصیه کند، اما زمانی که شما به برنامه ریزی می کنید، متوجه می شوید که در واقع، غیرممکن است. در برنامه درمانگر به سادگی لکه های کافی در دسترس نیست که انعطاف پذیری را در شما داشته باشند.
یا ممکن است زمانی که میخواهید، ممکن است که قرار ملاقات داشته باشید، اما انجام این کار به این معنی است که شما باید یک درمانگر را ببینید که با آن ارتباط برقرار نکنید. این ممکن است به نظر جزئیات کوچک، به ویژه هنگامی که شما در حال انجام بهترین خود را به خودتان برنامه ریزی، و در راه خود را برای روز، اما کار با یک درمانگر که با آن شما احساس می کنید اتصال می تواند تفاوت بزرگ است.
یک رابطه خوب کار با درمانگر فیزیک ستون فقرات شما ممکن است بر انگیزه شما برای انجام تمرینات تجویز شده در خانه، برای نگهداشتن قرار ملاقات ها و چیزهای دیگر تاثیر بگذارد. این، به نوبه خود، به احتمال زیاد، مزایایی را که شما از زمان زمانبندی و انجام کار خود به دست می آورید، افزایش می دهد.
در اینجا چند نکته در مورد چگونگی انجام کارهایی که جنبه برنامه ریزی شده فقط کار نمی کند:
- در صورتی که تسهیلات در روزهای خاص هفته باز شود، متوجه شوید. با توجه به زمان کار در ساعات کاری به طور منظم از کار برای رفتن به ملاقات ها، می توانید قدری خیلی سریع دریافت کنید، و ممکن است احساس کنید که این امر امنیت شما را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از دفاتر روزانه دو یا سه روز در هفته ارائه می دهند؛ دیگران ساعت شنبه را ارائه می دهند این نمی تواند صدمه ببیند که بخواهید بپرسید
- اگر این کار را انجام ندهد، در مورد مکان های دیگر یا دفاتر ماهواره ای که ممکن است ساعات بهتر ارائه دهند، در مورد آنها تحقیق کنید.
- اگر همه چیز نتواند، شما ممکن است یک دفتر کاملا متفاوتی داشته باشید که با آن کار کنید. انجمن فیزیوتراپی آمریکا گزارش می دهد که از سال 2015، خدمات فیزیوتراپی خود ارجاع (همچنین به عنوان " دسترسی مستقیم " شناخته می شود) در همه 50 ایالت، ناحیه کلمبیا و جزایر ویرجین ایالات متحده است. به این ترتیب، انواع درمان هایی که می توانید از یک PT بدون نسخه پزشک دریافت کنید ممکن است بر اساس جایی که هستید هستید (این به این دلیل است که قوانین دولتی متفاوت هستند)، بنابراین توجه داشته باشید. خود ارجاع چیست؟ اساسا این بدان معنی است که شما لازم نیست که با پزشک خود (یا با آن) مبارزه کنید تا قبل از دیدن شما یک نسخه تجویز شود. شما فقط می توانید دفتر انتخاب خود را مستقیما تماس بگیرید و قرار ملاقات کنید. بسیاری از شرکت های بیمه برای جلسات فیزیوتراپی دسترسی مستقیمی هزینه خواهند کرد، اما ابتدا مطمئن شوید که مطمئن شوید که ابتدا بررسی کنید.
آیا می توانید از فیزیوتراپی ستون فقرات برخوردار شوید؟
همراه با این مشکلات بالقوه در درمان فیزیکی می آید که bugaboo قدیمی - هزینه. به استثنای اینکه سر خود را در شن و ماسه پنهان کرده اید، می دانید که درمان پزشکی ارزان نیست. و فیزیوتراپی ستون فقرات استثنا نیست.
به هر حال، این ممکن است درست باشد حتی اگر شما بیمه کنید. شما ممکن است مستمری بسیار بالایی داشته باشید (به طوری که شما یا کارفرمای خود می توانید حق بیمه را بپردازید)، هزینه های سفر (ذکر شده در بالا) ممکن است به مشکلات سخت افزاری شما افزوده شود و شما ممکن است نیاز به دریافت تجهیزات مانند واحد TENS خانه داشته باشید. این ممکن است و یا ممکن است بازپرداخت نمی شود، بسته به وضعیت دقیق شما.
یک راه برای مقابله با هزینه های PT، تعویض برخی از ملاقات ها با مربی شخصی است که کار تخصصی با افراد مبتلا به درد دارد. یک مربی ممکن است یک مهارت مشابه برای درمانگر خود داشته باشد، اما احتمالا برای کار با او نیز باز است. البته، شما باید با درمانگر شروع کنید تا یک ارزیابی، یک برنامه اولیه و روشها را بدست آورید. اما بعد از اینکه روتین شما ایجاد شد، ممکن است مربی مناسب بتواند مسئولیتی را برای بررسی اینکه شما انجام تمرینات خود را درست انجام می دهید، برای پیشرفت شما و / یا اصلاح تمرینات و برای برقراری ارتباط با PT خود، انجام دهید.
اگر برای همه چیز از جیب خود پرداخت می کنید، هزینه های یک مربی به جای یک متخصص درمان ممکن است در هر جلسه کمتر باشد و سازماندهی درمان شما به این ترتیب ممکن است به کم کردن پوشش هایی که بر روی شما تاثیر می گذارد را جبران کند.
به هر حال، شرکت های بیمه عموما تعداد بازدیدکننده هایی را که برای آن پرداخت می کنند، محدود می کنند، در نتیجه ممکن است شما را قبل از اینکه آماده شوند تخلیه کنید. بسیاری از مردم گزارش می دهند که پس از 6 هفته PT (تعداد معمولی جلسات سرپایی که شرکت های بیمه اعطا می کنند)، آنها از خطر نیست، بلکه از جنگل خارج نمی شوند، بنابراین صحبت می کنند. به عبارت دیگر، آنها هنوز 100 درصد نیستند و یا می خواهند فعالیت بیشتری داشته باشند، اما از آنجا که اثرات آسیب آنها کمی کاهش می یابد، آنها نمی توانند.
اگر این مورد با شما باشد، دوباره با همکاری یک مربی گواهینامه ممکن است از مزایای زیادی برخوردار باشد - با کمک به درمان خودتان را کامل کنید و به طور کامل در عمل عمل کنید. گواهینامه هایی که شامل شورای امنیت ایالات متحده آمریکا (ACE) و گواهینامه مربیان شخصی آکادمی ملی ورزش های پزشکی (NASM) می باشد. قبل از اتمام تصمیم خود درمورد اینکه کدام مربی برای رفتن، شما ممکن است از کاندیداهای بالقوه خود در مورد تجربه خود در زمینه کار با آسیب و درد مطلع شوید.
دکتر شما در تاریکی درباره درمان غیر دارویی برای درد ستون فقرات است؟
اعتقاد دارید یا نه، بسیاری از افراد، پزشکان شامل نمی شوند، در مورد اینکه گزینه های مراقبت های ستون فقرات غیر دارویی (و غیر جراحی) در آن وجود دارد یا نه، به خوبی معلوم نیست، چرا که این داروها برای بیماران مانند خودتان ارزشمند هستند.
بر خلاف داروهای درد، خدمات فیزیوتراپی معمولا در تلویزیون یا رادیو ملی تبلیغ نمی شوند. این واقعیت را با فقدان درک بیشتر مردم ترکیب کنید (مجددا، پزشکان در بعضی موارد)، در مورد ماهیت درد، و شما دیوار بین شما و تعدادی از گزینه های که ممکن است بسیار ساده تر در شما در بلند مدت.
دیدن متخصص فیزیوتراپی ستون فقرات فقط در مورد از بین بردن درد نیست؛ شما باید عملکرد خود را به دست آورید، به علاوه یادگیری شیوه زندگی و مانع قرار دادن که می تواند شما را بدون نیاز به استفاده از یک قرص نگه دارید. به این ترتیب شما ممکن است پزشک خود را به چالش بکشید و از او بخواهید توضیح دهد که چگونه خطرات مصرف opioids در مقایسه با خطرات مشاهده یک درمانگر فیزیکی ستون فقرات.
اگر او نمیتواند به شما پاسخی رضایت بخش بدهد، یک منبع اینترنتی که می توانید آن را چک کنید فیزیوپدی نامیده می شود. فیزیوپدی سایت است که توسط دانشجویان فیزیوتراپیست از سراسر جهان اجرا می شود. این اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد شرایط ارتوپدی رایج و نحوه درمان آنها را فراهم می کند، اما این نوشته شده است تا افراد غیر پزشکی بتوانند درک کنند.
چه کسی می داند؟ با کمی تحقیق، شما حتی می توانید دکتر خود را در مورد ماهیت درد و نحوه جایگزینی استفاده از داروها به آن را با رویکرد فعال تر مانند درمان فیزیوتراپی ستون فقرات آموزش دهید.
Opioids یک درمان جادویی نیستند
کاملا ممکن است که بزرگترین مانع تسکین درد بدون مواد مخدر، نگرش شما باشد. و تا آنجا که نگرش های ضد تولید می رود، بزرگترین اندیشه در این است که opioids یک "قرص سحر آمیز" است که باعث می شود درد از بین برود و همه آنها به شما نیاز دارند.
مشکل این است که opioids با مجموعه ای از quandaries خود می آیند که در بلند مدت می تواند بسیار بزرگتر از درد پشت شما باشد، از جمله اعتیاد.
اعتیاد (به عنوان اگر آن را به اندازه کافی بد نیست به تنهایی) تنها عوارض بالقوه از مواد مخدر مبارزه با مواد مخدر نیست. بسیاری از افراد مبتلا به یبوست شدید می شوند. طبق یک مطالعه سال 2008 منتشر شده در مجله پزشکی درد، سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه، تهوع، استفراغ، وابستگی فیزیکی و افسردگی تنفسی است .
بیشتر مشکلات ستون فقرات می تواند حل شود و یا حداقل بدون این مشکلات به خوبی مدیریت شود وقتی که شما به طور فعال در درمان خود شرکت می کنید. این شامل انجام تمرینات روزانه، یادگیری در مورد وضعیت مثبت و بیومکانیک و تغییر شیوه زندگی است.
اگر همه اینها به نظر می رسد کار بیش از حد است، به یاد داشته باشید که تقریبا همه چیز در پزشکی، مناقشه بین خطرات و مزایای پیش بینی شده است. رویکرد غیر دارویی به احساس بهتر ، تلاش و زمان بیشتری را به همراه خواهد داشت، اما احتمال کاهش درد به طور کلی با سلامت کلی و سلامت عمومی، افزایش عملکرد و عوارض کمتری در سلامت جاده مواجه خواهد شد.
> منبع:
بکر، W.، et. آل موانع و تسهیل کننده ها برای استفاده از درمان های غیر دارویی در درد مزمن. مارس 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> بنیامین R.، et. آل عوارض اپيوئيدي و عوارض جانبی. پزشک درد مارس 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> دسترسی مستقیم به سطح دولتی. وب سایت APTA. ژوئن 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi، E. et. آل مقايسه الگوهاي تجويز پروبيوتيک در آمريکا و ژاپن: نگرش و ادراک پزشکان مراقبت اوليه. مجله شورای پزشکی خانواده آمریکا. مه-ژوئن 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> خانه مدیکر آبی صلیب آبی Shield Blue Care Network از میشیگان. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html