مصرف Elavil برای درد مزمن پشت

آمیتریپتیلین

Elavil (amitryptyline) یک داروی با چندین مورد است. این مدت طولانی برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار گرفته است، اما بعضی اوقات بعنوان یک داروی ضد درد ("همراه") برای افراد مبتلا به کمردرد مزمن استفاده می شود.

دقیقا آمیریت¬پتیلین چیست، درد آن چقدر موثر است، عوارض جانبی شایع و چه درمانی با این دارو ممکن است رخ دهد؟

1 -

چه اتفاقی می افتد؟

Elavil (آمیتریپتیلین) یک داروی ضد افسردگی است که گاهی اوقات برای درمان درد مزمن پشتی تجویز می شود. این دارو یکی از داروهای شناخته شده به عنوان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است .

Elavil اغلب همراه با داروهای دیگر استفاده می شود. داروهایی که به این روش مورد استفاده قرار می گیرند، به عنوان داروهای داروی کمکی شناخته می شوند . این معمولا به عنوان درمان خط اول استفاده نمی شود، اما پس از درمان های محافظه کارانه تر برای کمر درد، مانند Advil (ایبوپروفن) و Tylenol (استومینفن) برای از بین بردن درد بی بهره بوده است.

الاویل یک داروی مخدر (مواد مخدر) نیست و معمولا این داروها با خطرات اعتیاد همراه نیستند.

2 -

چه نوع درد پشتی درمان آمریتروفیلین؟

به نظر می رسد که Elavil برای نوع نوروپاتیک درد مزمن مزمن موثر باشد. برای بیماران مبتلا به درد ستون فقرات، این معمولا بدین معناست که درد شما به آرامی یا پا تبدیل می شود. همچنین ممکن است سوزن یا سوزن زدن در ناحیه دست یا پای شما احساس سوزش کند.

گرچه توانایی های کاهش Elavil از اثرات ضد افسردگی آن مستثنی نیست، اما دارو با افزایش مقدار مواد شیمیایی مغز مورد نیاز برای تعادل روانی کار می کند.

آميتريپتيلين نيز براي درمان فيبروميالژي مورد استفاده قرار مي گيرد که يک بيماري است که با درد و ناراحتي هاي گسترده اي همراه است.

3 -

آیا آمیتریپتیلین موثر است؟

آمتری پریدیلین بیشتر مورد مطالعه از همه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است. از دهه 1960 استفاده شده است.

به گفته دکتر Kathleen Fink، مدیر خدمات درد در بیمارستان توانبخشی ملی در واشنگتن دی سی، این دارو با توجه به توسعه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای جدیدتر استفاده می شود.

فینک می گوید: پزشکان امیتریپتیلین را برای درد مزمن ستون فقرات تجویز نمی کنند، زیرا عوارض جانبی ممکن است باعث صدمه دیدن شما شود. او می گوید: "اما در واقعیت، آمیتریپتیلین یک داروی موثر و ارزان برای کنترل درد مزمن پشتی است، به ویژه اگر شما نیز مشکلات خواب دارید."

مطالعات 2014 منتشر شده در مجله علوم اعصاب، آمیتریپتیلین را با لیریکا یا پره گابالین (دارو دیگری که برای درد نوروپاتیک) برای کاهش درد و همچنین ناتوانی جسمی در نظر گرفته است. محققان دریافتند که در حالی که هر دوی آنها مؤثر بودند، تنها آمیتریپتییلین باعث کاهش شدید ناتوانی شد.

4 -

تجویز آمیتریپتیلین

هنگامی که Elavil برای کنترل درد پشت یا گردن استفاده می شود، دوز پایین تر است (تقریبا نصف، اگر چه این متفاوت است) نسبت به زمانی که برای افسردگی گرفته شده است.

پزشک شما احتمالا شما را در دوزهای بسیار پایین شروع می کند و سپس هر هفته افزایش می دهد تا درد شما کاهش یابد و یا عوارض جانبی برای شما زیاد شود.

اثرات مثبت اغلب هنگامی که این دارو برای درد مزمن پشت در نظر گرفته می شود، به سرعت بیشتر می شود، در مقایسه با زمانی که برای مدیریت افسردگی استفاده می شود.

5 -

عوارض جانبی آمریتیپتیلین

قبل از شروع این دارو مهم است که از عوارض احتمالی آمیریت¬پتیلین آگاهی داشته باشید.

از آنجایی که آمیتریپتیلین توسط FDA برای درمان افسردگی تایید شده است، می تواند بر وضعیت روحی، از جمله افزایش خطر ابتلا به خودکشی تأثیر بگذارد. اما در مقیاس چیزها، آمیتریپتیلین احتمالا نسبتا کم خطر خودکشی است.

به عنوان مثال، مطالعه کوهورت 2015 در مجله پزشکی بریتانیا نشان داد که در افراد مبتلا به افسردگی، خطر مطلق خودکشی برای آمیتریپتیلین بیش از یک سال 0.02 درصد بود. مطمئنا افرادی که با افسردگی زندگی می کنند، حتی بدون این دارو خطر ابتلا به خودکشی دارند. اگر کسی در خانواده شما اختلال دوقطبی یا خودکشی داشته باشد، ممکن است پزشک شما از این دارو استفاده نکند.

اگر باردار یا تغذیه با شیر مادر دارید بهتر است که از آمیتریپتییلین یا الامیل دور شوید، زیرا ممکن است این دارو به کودک شما منتقل شود.

Elavil می تواند مشکلات افراد مبتلا به آریتمی (ریتم های غیر طبیعی قلب) و سایر انواع بیماری های قلبی را ایجاد کند و به طور کلی به افراد بالای 60 سال داده نمی شود. (داروهای ضد افسردگی جدیدتر ممکن است انتخاب خوبی برای این گروه سنی باشد.)

چند عارضه جانبی جدی Elavil شامل خشکی دهان و خواب آلودگی است.

6 -

آمیتریپتیلین و تعاملات دارویی

تعدادی از داروها وجود دارد که با amitryptyline ارتباط برقرار می کنند .

تعاملات بین الویل و بعضی از داروهای دیگر می تواند مقدار آمیتریپتیلین را در خون شما افزایش دهد. به نوبه خود، این ممکن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد. تعاملات همچنین ممکن است مسمومیت (یا کاهش اثربخشی) داروهای مصرف شده همراه با Elavil را افزایش دهند.

مهم است که به دکتر خود بگویید همه چیزهایی که شما مصرف می کنید، مثل تفریحی، غیرمستقیم یا تجویز شده. به عنوان مثال، آماده سازی گیاهان داروی سنتور باید با آمیریت¬پتیلین استفاده نشود.

تعاملات مهم بین Elavil و برخی از آرامبخشهای عضلانی، داروهای ضد افسردگی، داروهای ریتم قلب غیرطبیعی، داروهای فشارخون بالا، داروهای تیروئید، قرصهای کنترل تولد و موارد دیگر ممکن است رخ دهد. ایده خوبی است که با داروساز صحبت کنید و همچنین اگر Elavil تجویز شود.

7 -

هنگامی که از آمریتروپتیلین اجتناب شود: موارد منع مصرف:

بعضی موارد وجود دارد که بهتر است از مصرف amitriptyline به طور کامل جلوگیری شود. این موارد به عنوان «موارد منع مصرف» نامیده می شود.

به عنوان مثال، اگر شما یک مهار کننده مونوآمین اکسیداز مصرف کنید (MAO برای افسردگی یا داروهای سوزش سوزی cisapride (دیگر در ایالات متحده موجود نیست) شما نباید amitryptyline را مصرف کنید.

از آنجا که Elavil ممکن است سطح سایر مواد مخدر را افزایش دهد یا کاهش دهد، قبل از قطع دارو، با پزشک خود صحبت کنید.

خط پایین استفاده از Elavil ( Amitryptyline ) برای درد پشت

داروهای ضد افسردگی amitryptyline ممکن است به عنوان یک درمان کمکی برای تسکین درد مزمن پشتی موثر باشد. به نظر می رسد به خصوص برای درد نوروپاتیک، درد که ممکن است کمر درد شما را افزایش دهد، باعث ایجاد بیحسی، سوزن شدن و یا احساس پین کنه می شود: درد نوروپاتیک به عنوان یکی از انواع درد های سخت تر برای درمان است. دقیقا مشخص نیست که چگونه Elavil کار می کند، اما مکانیزم به نظر می رسد متفاوت از نحوه عملکرد آن برای افسردگی است. دوز کمتری نیز معمولا استفاده می شود.

عوارض جانبی خفیف و جدی با آمیریت¬پتیلین وجود دارد و مهم است که با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. علاوه بر این، داروهای متعددی وجود دارد که می توانند با amitryptyline ارتباط برقرار کنند، و قبل از تجویز این دارو، پزشک باید لیست کامل داروهای تجویزی، بدون نسخه و داروهای گیاهی داشته باشد.

> منابع:

> Fink، K.، MD مصاحبه تلفنی. بیمارستان توانبخشی ملی. مه 2011

> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.

> Urquhart، D.، Wluka، A.، Sim، M. et al. آیا آمیدریپتیلین کم اثر در مدیریت کمردرد مزمن موثر است؟ پروتکل مطالعه برای یک آزمایش تصادفی کنترل شده. محاکمه 2016. 17 (1): 514.

> ون دن رییست، J.، Bierma-Zeinstra، S.، Bindels، P.، و D. Schiphof. آمیتریتیلین برای شکایت اسکلتی عضلانی: مرور سیستماتیک. تمرین خانواده 2017. 34 (2): 138-146.