استئوآرتریت میتواند در هر بخش از بدن، از جمله پا، موثر باشد. تشخیص و درمان اولیه کمک به افرادی که مبتلا به آرتروز پا هستند علائم خود را مدیریت می کنند.
علل
استئوآرتریت یک بیماری مفصلی دژنراتیو است. غضروف، که به عنوان یک پوشش محافظ و کوسن برای انتهای استخوان ها تشکیل می شود، به تدریج پوشیده می شود. این به علت سایش و پاره شدن مفاصل مفاصل پا است.
آسیب نیز می تواند باعث ایجاد استئوآرتریت حتی سال پس از آسیب شود. کشش های شدید یا شکستگی می تواند منجر به استئوآرتریت شود.
ساختار غیر طبیعی بدن و در نتیجه مکانیسم پا غیرطبیعی می تواند سبب ایجاد استئوآرتریت شود. افراد مبتلا به پوسیدگی صاف و یا قوسهای بالا در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند.
تشخیص
در هنگام تشخیص استئوآرتریت پا، پزشک باید استئوآرتریت را از سایر انواع آرتریت تمایز دهد. دکتر سابقه پزشکی شما و توضیحات خود را از علائم در نظر بگیرید. دکتر سوالاتی را مطرح می کند که به تشخیص شما کمک می کند، مانند:
- وقتی درد شروع شد؟
- آیا درد مداوم است یا می آید و می رود؟
- آیا پا را زخمی کرده اید؟ اگر بله، چه موقع و چگونه درمان شد؟
- آیا علائم بیماری در شب و یا بعد از تحمل وزن (مثلا پیاده روی، در حال اجرا)، بدتر می شود؟
- آیا علائم مربوط به یک یا هر دو پا است؟
پزشک شما همچنین یک معاینه فیزیکی را انجام خواهد داد. پای خود را برای تورم، اسپورهای استخوانی یا سایر تغییر شکل ها، دامنه حرارتی محدود و درد که با حرکت حرکت می کند مورد بررسی قرار می دهد. تجزیه و تحلیل قدم زنی برای ارزیابی گام خود در حین راه رفتن و قدرت پای خود انجام می شود.
در نهایت، مطالعات تصویربرداری ساختار استخوان پا آسیب دیده به احتمال زیاد انجام خواهد شد.
شواهدی از اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا MRI ممکن است برای تشخیص استئوآرتریت پا استفاده شود.
علائم
علائم معمول همراه با استئو آرتریت پا عبارتند از:
- درد و سفتی در ناحیه آسیب دیده
- تورم در نزدیکی مفصل تحت تاثیر قرار
- دامنه محدود حرکت و راه رفتن مشکل
- پیشانی استخوان (اسپور)
28 پا و بیش از 30 مفاصل وجود دارد. مفاصل پا که اغلب توسط استئوآرتریت تحت تاثیر قرار می گیرند عبارتند از:
- مچ پا (مفصل تیبيوتالار)
- 3 مفاصل پاشنه پا (جراحت پلکالکانال، مفصل مالونوویکولار، مفصل کلاکانوکووبئید)
- midfoot (مشترک metatarsounieform)
- انگشت بزرگ (مشترک متاتارسوفالانکالی)
رفتار
گزینه های درمان برای استئوآرتریت پا با هدف کاهش علائم است. گزینه های غیر جراحی و جراحی وجود دارد. پزشک شما به احتمال زیاد یکی یا بیشتر از گزینه های غیر جراحی را پیشنهاد می کند. گزینه های غیر جراحی عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا ضد درد (برای کاهش درد و تورم)
- درج کفش (برای اضافه کردن پشتیبانی یا ارائه بالشتک اضافی)
- ارتوپدی (کفش سفارشی و یا پشتیبانی)
- پرانتز (برای محدود کردن حرکت یا جلوگیری از تغییر شکل بیشتر)
- فیزیوتراپی یا ورزش (برای افزایش دامنه حرکت و ثبات)
- تزریق استروئید (برای ارائه دارو ضد التهابی به مفصل مستقیم)
- مکمل های غذایی
اگر گزینه های غیر جراحی بی اثر باشد، پزشک شما ممکن است عمل جراحی را پیشنهاد کند. بسته به مفصل درگیر، آرتروسکوپی ، آرتروتوز (فیوژن) یا آرتروپلاستی (جایگزینی مفصلی) ممکن است مورد توجه قرار گیرد. هدف جراحی پا برای از بین بردن درد و بازگرداندن عملکرد است.
منابع:
آرتریت پا و مچ پا. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. ژوئیه 2007
استئوآرتریت پا و مچ پا. کالج آمریکایی جراحان پا و مچ دست. 8 دسامبر 2005