استئوآرتریت انگشت: آنچه شما باید بدانید

یک نوع دردناک و شایع از استئوآرتریت

استئوآرتریت میتواند در هر قسمت از بدن، از جمله انگشتان دست، مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد. استئوآرتریت انگشت یک بیماری شایع در میان زنان یائسه است.

ما اغلب انگشتان دستمان را به دست می آوریم. در یک روز معمولی، توجه کنید که فعالیت چقدر وابسته به حرکت دست است. تشخیص پیچیدگی هر جنبش و اینکه چگونه فعالیت های روزمره دشوار برای افراد مبتلا به استئوآرتریت انگشت می تواند تبدیل شود.

آناتومی انگشتان شما

آناتومی انگشت پیچیده است. برای درک کامل اینکه چگونه استئوآرتریت ممکن است انگشتان شما را تحت تاثیر قرار دهد، ایده خوبی است که چیزی در مورد استخوان ها و مفاصل بدست آید که ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند. این نیز ممکن است به شما در مورد علائم و درمان شما با دکترتان صحبت کند.

استخوانها در کف دست استخوانهای متاکارپال نامیده می شوند. یک متاکارپال به هر انگشت و انگشت اشاره می کند. هر انگشت از شافت استخوان کوچک ساخته شده است، به نام phalanges. مفاصل کمری نزدیک ترین به مچ دست (اتصالات متاکاروفالانگال یا MCP) با اتصال phalanges به metacarpals تشکیل شده است. مفصل MCP مانند یک لولا هنگامی که انگشتان خم و یا صاف است.

سه فالون در هر انگشت توسط دو مفاصل جدا شده اند که مفاصل اینترفالانگال یا آی پی نامیده می شوند. یکی از نزدیکترین به MCP، اتصال بین پروانه ای بین فالانگال یا PIP نامیده می شود. مفصل نزدیک انتهای انگشت، مفصل دیافراگم بین فلامنگ یا DIP نامیده می شود.

مفاصل IP نیز مانند مفاصل لولا کار می کنند.

علل استئوآرتریت انگشتی

استئوآرتریت یک بیماری مفصلی دژنراتیو است . با این نوع آرتریت، غضروف - یک بافت سخت اما انعطاف پذیر است که جلوی استخوان ها را تشکیل می دهد و یک مفصل را پوشانده و به تدریج پوشیده می شود.

آسیب به مفصل مانند اسپری یا شکستگی می تواند باعث آسیب به غضروف شود.

حتی اگر آسیب مستقیم به آسیب غضروف منجر نشود، می تواند بر نحوه عمل جراحی تاثیر بگذارد. بعد از جراحت، جفت ها می توانند از بین بروند. چنین ناهنجاری ها می توانند به مفصل رانده شوند، که بعدا می تواند باعث آسیب به غضروف شود.

استئوآرتریت انگشت چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص استئوآرتریت انگشت معمولا با یک سابقه پزشکی آغاز می شود که شامل هر گونه صدمه ای می شود که ممکن است باعث ایجاد بیماری شود.

یک معاینه فیزیکی اجازه می دهد تا پزشک محدوده حرکت در مفاصل انگشت آسیب دیده و جنبه ها را تحریک کند. ظاهر گره های مشخص (گره بوچارد یا هبردن) همچنین ممکن است در تشخیص استئوآرتریت انگشت کمک کند.

اشعه ایکس معمولا دستور می دهد تا پزشک بتواند تصاویری از آسیب مفصلی را ببیند. این به آنها کمک می کند تا چربی غلیظ را ثابت نگه داشته و یا اگر مفصل استخوان در استخوان به طور کامل پوشیده شده است.

علائم استئوآرتریت انگشتی

علائم مرتبط با استئوآرتریت انگشت شامل درد، سفتی و تورم است. علاوه بر این، توسعه گره ها ممکن است ذکر شود و شما ممکن است تجربه محدودی از حرکت و یا کاهش قدرت گرفتن.

به طور معمول درد استئوآرتریت در ابتدای فعالیت احساس می شود، و در صورت پیشرفت فعالیت کاهش می یابد.

پس از فعالیت متوقف شده و در طول استراحت، درد و سفتی معمولا بازگشت می کنند. با استئوآرتریت پیشرفته، درد حتی در حالت استراحت احساس می شود.

گزینه های درمان مشترک

درد معمولا علائمی است که باعث می شود بیماران به دنبال درمان باشند . درمان اولیه ممکن است به مدیریت استئوآرتریت انگشت کمک کند، بنابراین بهتر است یک دکتر را در اسرع وقت ببینیم.

اقدامات درمان محافظه کار ابتدا مورد آزمایش قرار می گیرند و ممکن است شامل هر کدام از موارد زیر باشد:

• داروهای ضد التهابی مانند آسپرین یا NSAID ها
• کاهش سطح فعالیت
• تغییر فعالیت ها یا اشغال هایی که نیاز به حرکت انگشت تکراری دارند
• تزریق کورتیزون به مفصل

• درمان فیزیکی از جمله تمرینات حرکتی و تقویتی
• کار درمانی
• تقسیم بندی
• پاک کردن موضعی
• درخواست حرارت

هنگامی که درمان محافظه کارانه قادر به تولید امداد رضایت بخش نیست، جراحی ممکن است آخرین گزینه برای درمان آن باشد. جراحی برای بیماران مبتلا به درد کنترل نشده است که بر عملکرد نرمال دست تاثیر می گذارد. گزینه های جراحی برای استئوآرتریت انگشت شامل آرتروتوز (همجوشی) یا جابجایی مفصل است ، بسته به اتصال متورم شده.

> منبع:

> Hochberg MC و همکاران کالج آمریکایی روماتولوژی 2012 توصیه هایی برای استفاده از درمان های غیر دارویی و دارویی در استئوآرتریت دست، هیپ و زانو. آرتروز مراقبت و تحقیق (Hoboken). 2012؛ 64 (4): 465-74.

> Osteras N، و همکاران. ورزش برای استئوآرتریت دست. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک. > 2017؛ 1: CD010388.

> Vansteenkiste S، Reneman MF، Van der Eerden PJ، Soer R، Dijkstra PU، Van der Sluis CK. ظرفیت عملکردی بالایی بالایی از بیماران مبتلا به استئوآرتریت دست: یک مطالعه متقاطع. مجله درمان دست. 2017؛ پن: S0894-1130 (17) 30007-8.