استئوآرتریت گزینه درد داروهای کاهش درد

نسخه های تسکین درد و داروهای ضد شمار

تسکین درد هدف اصلی درمان داروهای آرتروز است. التهاب موضعی، که می تواند با استئوآرتریت اتفاق می افتد، با مصرف داروهای آرتروز نیز کاهش می یابد.

داروهای ضد درد

داروهای ضد درد یک دسته از داروهایی است که برای از بین بردن درد استفاده می شود. داروهای ضد درد باعث تسکین درد می شوند با مسدود کردن سیگنال های درد که به مغز می رسند یا با دخالت در تفسیر مغز سیگنال، بدون تولید بیهوشی و یا از دست دادن هوشیاری.

اساسا دو نوع ضد درد دار وجود دارد: غیر مواد مخدر و مواد مخدر.

غیر دارویی ضد درد

استامینوفن درمان اولیه است که کالج آمریکایی روماتولوژی توصیه می شود برای درمان استئوآرتریت، مخصوصا برای باسن و زانو. با این حال برخی از بیماران ممکن است داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) را برای کاهش درد از استامینوفن مفیدتر کنند. مطالعات و بحث هایی وجود دارد که بیش از آن موثر است - استامینوفن یا NSAID ها؟ نتیجه گیری این است که گزینه های دارویی باید فردی باشند.

داروهای مخدر نابارور

داروهای ضد بارداری گاهی اوقات برای بیماران مبتلا به استئوآرتریت شدید که گزینه های دیگر درمان را شکست داده اند، تجویز می شوند. Ultram (ترامادول) غیر از مواد مخدر است اما داروی دارای اقدامات مشابه با مواد مخدر و همچنین خواص ضد درد است. Ultram گزارش شده است که استفاده از NSAID را کاهش می دهد و به طور موثر درد ناامید کننده بیماران مبتلا به استئوآرتریت را درمان می کند.

نوشیدنی موضعی

مسکن های موضعی کرم ها و یا سایر فرمول های پاک کننده ای است که در ناحیه آسیب دیده خارجی اعمال می شود. آنها بدون هیچ مقامی به فروش می رسد. مواد فعال شامل:

• ضد عفونی کننده - روغن زیتون، کافور، اکالیپتوس
• سالیسیلات ها
• کپسی سایین

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

نشان داده شده است که NSAID ها برای استئوآرتریت در مطالعات مختلف موثر هستند.

از آنجایی که اکثر ناتوازهای NSAID برای تسکین درد مؤثر هستند، تصمیم به استفاده از NSAID بر اساس هزینه، برنامه دوز و خطر عوارض جانبی وجود دارد. خطر ابتلا به مسمومیت دستگاه گوارش و کلیوی و همچنین خطرات قلب باید با استفاده از NSAID مورد توجه قرار گیرد.

NSAIDs عبارتند از:

• Ansait (فلوریدپروفن)
• آرتروتک (دیکلوفناک / میوزوپروستول)
• کاتالفم (دیکلوفناک پتاسیم)
• Clinoril (Sulindac)
• دای پرو (اکسپروزین)
• دلفید (Diflunisal)
• فلدن (Piroxicam)
• ایبوپروفن (Motrin، Advil)
• Indocin (Indomethacin)
• كتوپروفن (Orudis، Oruvail)
• لودین (اتودولاک)
• مکلومن (مکلوفنامات)
• موبی (ملوکسیکام)
• نالوفون (فینوپروفن)
• ناپروکسن (Naprosyn، Aleve)
• پونستل (اسید مفرنام)
• رالفن (نابومتن)
• توالتین (تولیمین)
• ولترن (دی کلوفناک سدیم)

COX-2 مهار کننده های انتخابی

مهارکننده های انتخابی COX-2 پتانسیل بیشتری برای سمیت دستگاه گوارش نسبت به داروهای ضد التهابی سنتی دارند. پزشک شما باید فواید در مقابل خطرات را در نظر بگیرد و همچنین هنگام انتخاب بهترین مهارکننده ناسا یا COX-2 برای شما هزینه را در نظر بگیرید.

NSAID ها با مسدود کردن فعالیت آنزیم، سیکلوکوکسیژناز، همچنین به عنوان COX شناخته می شوند. تحقیقات نشان داده است که دو فرم وجود دارد که به نام COX-1 و COX-2 شناخته می شود. NSAID ها بر هر دو فرم اثر می گذارند. COX-1 در حفظ بافت سالم درگیر است، در حالی که COX-2 در مسیر التهاب دخیل است.

مهار کننده های انتخابی COX-2 بعنوان یک زیرمجموعه از NSAID ها انتخاب شدند و گزینه ای بهتر برای بیماران مبتلا به سمیت های گوارشی بود.

در یک زمان، سه بازدارنده انتخابی COX-2 در بازار وجود داشت: Celebrex، Vioxx و Bextra. در حالی که دو مورد آخر از بازار حذف شده است، Celebrex تنها مهارکننده انتخابی COX-2 است.

تزریق موضعی

بیماران مبتلا به استئوآرتریت با عفونت مشترک یا التهاب موضعی ممکن است از تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئید کمک بگیرند .

تزریق موضعی دیگری که ممکن است برای بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو مفید باشد شامل تزریق داخل مفصلی هیالورونان یا مشتقات (به عنوان مثال، Synvisc ، Orthovisc، Hyalgan، Euplexxa، Supartz) است.

این فرایند به عنوان ویسکوز تکمیل شناخته می شود.

_منابع:

_{آغازین در بیماری های روماتیسمی. نسخه 12. منتشر شده توسط بنیاد آرتروز. گزینه های درمان پوکی استخوان. بنیاد آرتروز}